你好1、强迫联想:反复联想一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制,并激起情绪紧张和恐惧。2、强迫回忆:反复回忆曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却不能克制,非反复回忆不可。3、强迫疑虑:对自己的行动是否正确,产生不必要的疑虑,要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好,反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。
1)强迫性回忆:病人反复回忆过去做过的事情或看见过的人,回忆考试题目或听过的音乐、故事等。如在回忆过程中被各种因素打断,则该回忆必须从头开始进行,否则内心烦躁,焦虑不安。有的则表现为反复呈现形象性的内容,如脑内经常出现或性行为的形象。少数病人的表象外向投射形成假性幻觉。
(2)强迫性穷思竭虑:病人在相当长的时间里固定思考某一件事情或某一问题,如“树的叶子为什么会是绿的”、“人是从哪里来的”、“天空为什么是蓝的”等。病人有时明知这种思考是无意义的,但却无法控制自己不去思考。
(3)强迫怀疑:是对自己刚说过的话或做过的事加以怀疑。儿童常常怀疑自己将老师布置的家庭作业完成了没有、做错了没有,怀疑自己有没有将上课的书带齐。在成人则常表现为怀疑出门时门窗是否关好了,虽检查了一遍又一遍,还是不放心;又如寄信时会怀疑信封地址是否写错、是否贴了邮票。怀疑的同时病人往往伴有焦虑不安,因而促使病人产生反复核查的行为。病人亦明知没有必要,但无法摆脱。
(4)强迫性对立观念:病人每出现一种观念,立刻又出现跟它完全对立的另一个观念。例如想起“和平”,立即联想到“战争”;看到“拥护”,立即想到“”等。对立观念内容多为不好的,若涉及父母、老人、伟人,则感到非常恐惧。
(5)强迫联想:当病人看到或听见某一事物或字句时,就出现与此有关的联想。如见到钞票,立即会想到这张钞票经过多少人之手,会带有多少病菌,会不会传染疾病等等,越想越紧张,而且反复联想,不能控制。在购买东西时也必须戴上手套去付钱,倍感苦恼。
(6)强迫性意向:病人反复体验到,想要做某种违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动,病人明知这样做是不可能的,努力控制自己不去做,但却无法摆脱这种内心冲动。例如想拿刀砍自己,抱着小孩站在高处时,会出现想把小孩扔下去的冲动。尽管这种意向十分强烈,但却从不会付诸行动
首先最需要强调的一个典型表现是,你所陈述的“强迫症”它会长期、严重影响你的社会功能、人际交往、情绪等你的日常生活,这是所有心理疾病被定义的最重要的表现。
其次我们来看看在心理疾病中的强迫症是什么样。
强迫症的临床研究开始前会有一个入组评估,其中非常经典的强迫症症状评估量表——耶鲁-布朗强迫量表包含两个分量表,强迫思维和强迫行为,这两者也是强迫症最核心的症状。
强迫思维指的是反复闯入你头脑中的、无法控制的、令人不快的观点、念头、图像或者冲动。它们的发生可能是违反你意愿的,可能令你厌恶,让你觉得毫无意义,而且可能不符合你的个性特点。
例如害怕手持尖利的物品;怕走近玻璃窗;害怕会在火车前推了某人;害怕伤害某人的情感;害怕会开车撞树,害怕跑步撞到人,怕刺伤朋友;担心受到污染;担心会有不好的事发生等等。强迫思维的出现一般会伴发负性情绪,诸如焦虑、痛苦、愤怒等。强迫行为指的是一些你可能认为毫无意义或者过度的,但又不得不为之的行为、动作。
例如反复洗手;出门前反复检查门窗、煤气;重复进行某项表面上会令你心安的行为,或者操作性想法,例如做一些实际上自己也听不进去的安慰或祈祷;在心中计数。它们也会在同种情境下反复出现。
你可能会在完成这些动作前体验到由强迫思维带来的焦虑情绪,而在完成之后痛苦焦虑会明显减轻,会觉得很舒服,但这舒服并不会一直持续下去,而是会在下一次遇到类似情境时又冒出负性情绪来。
除了核心症状外,典型的强迫症还会伴发一些情绪困扰。在具体临床中,不同的人,即使症状类似也会有不同的表现,有些人症状很轻,但是会表述自己病情很严重,而有的人症状很重,却几乎缄口不言。前者可能主要表现出了以焦虑为主要特征的情绪特点,后者则可能陷入了以抑郁情绪为核心的情绪状态中(这里的焦虑我们可以称之为继发性焦虑,与强迫思维带来的“原发性”焦虑稍加区分,会有助于患者了解自己的症状形成和发展)。
对应焦虑和抑郁会有专门的疾病分类:焦虑症和抑郁症,但强迫症在诊断中高出它们二者一个级别,即如果符合强迫症诊断首先诊断为强迫症,可共病焦虑或抑郁的情绪状态。以上差不多就是强迫症最典型的表现了,个人认为题主提问的主要目标不必设为对号入座和急切的寻求解决方案,而是作为了解自己和寻求支持的一个切入点。
常表现为强迫行为或强迫观念,严重时经常反复做某种动作,为此耗费大量时间,还可能会产生焦虑的心态。要早发现早治疗,目前可通过心理,药物,认知行为等方法综合治疗。常用药物帕罗西汀,氟西汀或三环内抗抑郁药。平常要多参加文体或者集体性的活动。
强迫症的症状主要可归纳为强迫思维和强迫行为。强迫思维又可以分为强迫观念、强迫情绪及强迫意向。内容多种多样,如反复怀疑门窗是否关紧,碰到脏的东西会不会得病,太阳为什么从东边升起西边落下,站在阳台上就有往下跳的冲动等。强迫行为往往是为了减轻强迫思维产生的焦虑而不得不采取的行动,患者明知是不合理的,但不得不做,比如患者有怀疑门窗是否关紧的想法,相应的就会去反复检查门窗确保安全;碰到脏东西怕得病的患者就会反复洗手以保持干净。
一些病程迁延的患者由于经常重复某些动作,久而久之形成了某种程序,比如洗手时一定要从指尖开始洗,连续不断洗到手腕,如果顺序反了或是中间被打断了就要重新开始洗,为此常耗费大量时间,痛苦不堪。