有时候我们医生在做诊断的时候，有些时候会下一个焦虑抑郁、焦虑抑郁状态或者什么。那么这个诊断，实际上本身不是一个特别准确的诊断，而是一个症状性的诊断。
应该这么说，就是它含有焦虑和抑郁的一些表现，我们有时候，在我们还没有最后确诊之前，有时候我们也把它概括为一个焦虑抑郁状态，实际上是焦虑抑郁状态。
我们说焦虑症和抑郁症本身是两个不同的疾病，它们两个不是归在一类的，但是在抑郁症里边，经常是含有一些焦虑症的症状。
所以我们在这个情况下，当病人同时含有这两种症状，我们还没有最后给他一个诊断的时候，我们也可能把它写成焦虑抑郁。
这样写的好处是什么?我们大夫有个习惯性，它可能说我们在用药的时候，我们就要考虑到病人或者给人直观的感觉，这个病人既有焦虑的症状，还有抑郁的症状，所以我们在选择药物的时候，或者和病人打交道的时候，这样的话我们会有一个比较容易注意到语言，其实它并不是我们诊断标准里边的一个，我们诊断标准里边其实没有这个诊断，只是一个大夫的习惯他在确诊之前，有时候概括病人的症状，他可能用这样一个词，反映了病人症状的一些特点
在临床上，焦虑症和抑郁症的诊断标准是不一样的。但是如果看清了焦虑症和抑郁症的原理，就知道焦虑症和抑郁症的本质都是焦虑。
焦虑症是焦虑引起的很容易理解，但是抑郁症是因为焦虑引起的，很多人不理解，抑郁症患者的性格也是敏感多疑没有安全感，总担心自己做不好，一旦失败以后就会高度自责，觉得自己一无是处，自己的将来没有希望，这是焦虑的情绪体验，担心能力和将来，心情就会沉重，就变为抑郁或抑郁症。抑郁症的发病是源于焦虑，并且焦虑伴随整个发病的全过程。
所以说抑郁症肯定是有焦虑的，而一些焦虑症患者（担心其他方面），主要是焦虑体验，抑郁的成分很低，但如果总是不能康复，想到自己如果一辈子这样下去，心情就会更加不好，就会出现抑郁情绪，但这是解决的是他的焦虑症的核心症状，把核心症状解决了，抑郁情绪自行缓解。
大脑神经系统异常的过程是先焦虑后抑郁。根据大脑疲惫与营养缺乏综合征，焦虑意味着大脑已经开始疲惫，营养也摄入不足，已经开始消耗大脑储存的营养（元气），如果不及时消除大脑负担，不摄入足量的肉蛋奶，大脑营养耗竭后就会抑郁。抑郁前会“回光返照”，人会变得兴奋，于是就被贴上双向情感障碍的标签。如果兴奋过度，就会贴上精神症标签。
首先，不知道你最先出现的是哪一个症状，是焦虑还是抑郁，或者是失眠，因为可能最先出现的是你的原发疾病，而之后的症状是继发产生的。
其实这三种状态在一起，而且是长期存在的话，很有可能是抑郁症。抑郁症的原因就很多了，一般认为抑郁症是遗传因素、生物因素、社会心理因素等多种因素叠加而成。而焦虑往往是因为抑郁或者失眠继发的情绪问题。
如果说如何解决这个问题，需要先治疗抑郁症，如果抑郁症状缓解了焦虑和睡眠问题都会随之缓解。
再来说说焦虑问题，焦虑的根源可能是失眠，也可能是抑郁，但归根到底我认为焦虑就是因为同样的事，你觉得它焦虑它才焦虑，其它人群不觉得焦虑，也就不焦虑了。焦虑更是一种自身强加给客观事物的主观属性，能改变这种错误的认知就能改变这个错误的属性。
不管是抑郁、失眠还是焦虑问题，都应该去医院进行系统的诊断和治疗，只有如此才可以真正的帮助到被这三种疾病所困扰的人，不要抗拒药物，药物是最有效的缓解，也远没有你想的那么大副作用。
这些精神疾病都是由于患得患失心理发展而来的，最主要的是害怕失去、不愿失去、失去了就放不下，焦虑和抑郁背后的底层情绪就是恐惧，下面我系统的讲解一下抑郁症，焦虑症也一样。
据2019年世界卫生组织报道的数据显示，全球有超过3.5亿人患有抑郁症。根据估算，目前为止抑郁症患者人数超9500万，相当于每14个人中就有1个人患有抑郁症，成为世界上抑郁症患者最多的国家。
上述网络数据不知是否准确，但抑郁症现在确实比较普遍，出现越来越低龄化的趋势，而且最危险的是抑郁症患者中约有6.8%死于，率是正常人的20倍以上，而在我国，成为仅次于心脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病和意外死亡的第五大死因。
抑郁症主要表现症状有情绪低落、兴趣减退或缺失、焦虑、烦躁易怒、思维迟缓、少语少动、失眠多梦、易流眼泪、自责无助、悲观绝望、乏力气短等，中度患者有想法，重度患者每天都在无数个念头中循环。
被抑郁症困扰的人正常人是很难体会的，特别是中、重度患者每天伴随着他们的几乎只有无尽的痛苦而没有其他，所以为了逃避这种痛苦有些人选择了死亡，用曾经的患者武志红（著名心理分析师）的话来说：死了都逃不掉的痛苦！
抑郁症的成因医学上比较广泛的说法是：
1、 遗传因素：如果家庭中有抑郁症的患者，家庭成员患该病的可能性就会高；
2、 童年经历：儿童期的不良经历往往构成成年发生抑郁症的重要危险因素，比如儿童期双亲丧亡，儿童期缺乏双亲关爱、受到、长期处于生活相对封闭的环境等；
3、 人格因素：性格内向的人比性格外向的人容易犯抑郁症的概率要高。性格内向者典型特征是悲观、消极、自卑、喜欢安静等，遇到了不开心的事情，往往处处理很简单，不会对人倾诉，只会闷在心里，时间久了就会对自己或者他人造成伤害。还有些具有焦虑、强迫、冲动等性格的人，也容易发生抑郁障碍；
4、 躯体疾病：特别是慢性中枢性神经系统疾病或其他慢性躯体疾病，可成为抑郁障碍发生的重要危险因素。
5、 心理社会环境因素：如重大的突发性或持续时间在2-3个月以上的负性生活事件，对个体产生不良影响，甚至恶性刺激导致抑郁发生，造成重要的影响；
凡事找因，原因找出来后在因上去对治才可能更好的治愈，否则只是追着症状走那更多只是头痛医头脚痛医脚不易根治，那我们来仔细辨别一下上述病因。
首先说遗传因素，虽然不是医务工作者但我敢说现在的研究并未发现抑郁症患者的某些基因发生了改变并将此基因遗传给了下一代，而仅仅只是了解到很多患者的父亲或母亲也患过此病就简单归结为遗传因素。
如此简单的结论我并不认可，我认为孩子更多是一张白纸，从小在父母的耳濡目染下养成了和父母接近的认知和心理、思维定式，再在父母的摧残下（受父母的认知、和情绪管理影响难免多多少少会给孩子带来某些心理伤害）从而形成自己的性格习惯，而如自卑、内向、敏感、多疑、消极、不安全感强等性格更易出现抑郁情绪乃至由于不会调整改变发展成为抑郁症，这才是抑郁症易发人群的继承、性格因素，而性格的决定因素是认知，这点不用解释了吧。
抑郁症还有一个成因是遭受重大打击，这个因素准确的说不是成因而是诱因，只是导火索而已，因为抑郁症的初发必然会有一个诱因，而同一样的打击对不同的人是不一样的效果，即这个打击重不重完全在受者的体会上，所以根源还是在认知上，心理治疗说白了就是尝试改变患者认知。
那我们来捋一捋看看能不能帮助你免于掉入抑郁症的黑窟窿或者帮你从黑窟窿中爬起来，不是有很多重度患者也一样恢复如初吗，甚至还有部分人受益于抑郁症经历成为某方面的专家甚至大师如武志红、埃克哈特托利（本世纪西方影响力最大的德国心灵导师，著有《当下的力量》等书，现居加拿大）、克里希那穆提（上世纪西方影响力最大的印度心灵导师，卒于美国），如能彻底改变认知从抑郁症里走出来那对人生会带来质的飞跃，这方面我另有文章分析，不细谈。
先来分析导火索，除了疯子任谁遭受了打击都不会快乐，都会产生出负面情绪，怒、悲、恐、郁等等，很正常，但是为什么大部分人能从这些负面情绪里调整过来恢复如初，而你这个抑郁就化解不开最后成了症了呢？ 就是因为你对打击的看法和对未来的预期这些认知有问题，什么问题？无非就是不甘心人、财、物的损失呗，无非就是自怨自爱呗，无非就是因为那个损失担心恐惧未来的困难呗，还有一种下面说。
来，我们来打一番乱拳，看能不能把障碍你的认知给赶跑。
失恋了，世界上不止有一棵树吧，还有一片森林呢，不定下一颗树更直更挺拔呢，就算找不到了，光棍、剩女一个人不也这样过了一辈子。
考试失利，那就准备更充分等机会再考吧，没机会了也无所谓啊，干什么不是干，搬砖的也有成为大人物的，也有家庭过得幸福的，条条道路通罗马，人还能被尿给逼死吗。
失去亲人，哭吧，哭过了就得了，你还会比富贵（余华《活着》）更惨吗。
职位下调，无非不过收入少些、地位低些，总比没工作的强吧。
投资失利，负债，好歹命在，换个赛道重新来过，实在不行了还不上钱那也是没办法的事，难道拿命来抵吗，吃差点穿差点身体可能还健康些。
这世上的苦难多了去了，但你依然能看见衣不果腹的孩子脸上灿烂的笑容，没有腿一样开汽车，用脚写出漂亮的书法，全身都不能动的脑瘫用舌头叠出纸飞机，还有很多自找苦吃的：吃不饱饭卖房子也要买国际大牌服装的非洲萨普们，企业卖了去沙漠种树的孙国友，退休的一级教师拾荒资助贫困学生的韦思浩。
以上的叙述不是让你去比烂，也不是一定要去励志，而是让你知道人生有无数多种活法，不仅仅只有你理解的那种，你所遭遇的打击或者困难不是什么大不了的事，天塌不下来。
看清了吗？抑郁症的根源在哪里？你，你就是根源，你就是罪魁祸首，不要去怪老天命运，更不要责怪父母，世上过得比你差的人多了去了，而你遇到一点困难挫折就不甘心、不接受、放不下，谁没经历过挫折打击吗？你是皇太子吗？得全天下围着你转不让你吃一点苦吗？你知不知道有成就的人都是苦痛撑大的？你这样的玻璃心不去吃抑郁症的苦谁逼你的吗？
如果你正在受抑郁症的折磨请你务必将首次击穿你的那个事看清楚，放下它，失去天也塌不下来，失去了也不会比现在的状况更糟，就当原来清零了，就从零起就是了，勇敢的去面对失去后的人生。这个节不打开你依靠药物、心理治疗、旅游等外在的帮助调节好了也会复发，所以你听到许多终身服药的案例呢。也可以找人倾述借别人的火花把自己打通，反正必须想明白，放下。
第二点你也必须得接受你这个病，既然已经是抑郁症了那就是病了，病了就病了呗，接受这个病，不对抗，得了感冒骨折你能怎么地，还不是该吃药吃药该休息休息，每种病给人的感受不一样，仅此而已，感冒了头疼流鼻涕，骨折了疼不能动，抑郁症了开心不起来，开心不了就开心不了，不想说话就不说话，无望就无望，这病就这样，管他呢。接受这个病，接受这个病带来的不舒服。接受不完美的人生不完美的自己。
如果第一步第二步你都做到了那痊愈就是很简单的事了，第三点你别静养，这个病你越静病越养得深沉，逼自己动起来，正常的工作劳动运动，运动产生多巴胺，能帮助你恢复正常情绪，工作劳动能使你找到成就感增强自信心。也可以多去超市、广场这些人多的地方，让那些地方的人间烟火气多给自己熏些阳气。
只要做到以上三点那最多半年你就能恢复到基本正常，再深沉的病一两年都能完全康复，但是你得小心两个问题，一是会复发，这个病的根源就是患得患失，得就开心失就难过，如果哪天你遇到一个失去，有时候不是多大的失，如果你还患得患失放不下那也可能击穿你复发抑郁症，其实胜败乃兵家常事，得之我幸失之我命，不仅仅要看穿放下导火索那个事，而且要看轻所有的得失，那才能和抑郁症说永别。
二是你有可能双相，躁狂发作，躁狂是抑郁的完全反面，你自我感觉非常好，躁狂表现出来的症状：
1、心境高涨：自我感觉良好，整天兴高采烈，得意洋洋，笑逐颜开，具有一定的感染力，常博得周围人的共鸣，引起阵阵的欢笑。有的患者尽管心境高涨，但情绪不稳，变幻莫测，时而欢乐愉悦，时而激动暴怒。部分患者则以愤怒、易激惹、敌意为特征，甚至可出现破坏及攻击行为，但常常很快转怒为喜或马上赔礼道歉。
2、思维奔逸：反应敏捷，思潮汹涌，有很多的计划和目标，感到自己舌头在和思想赛跑，言语跟不上思维的速度，言语增多，滔滔不绝，口若悬河，手舞足蹈，眉飞色舞，即使口干舌燥，声音嘶哑，仍要讲个不停，信口开河，内容不切实际，经常转换主题，目空一切，自命不凡，盛气凌人，不可一世。
这个时候你得注意不要在躁狂发作期去落地任何重大决定，往往不靠谱，対治方法一样用平常心视之，不要对抗不要患得患失，知道它是病，静静的看着它，放下不留恋不对抗它自然会走的。
如果放不下你就会在双相的苦海里挣扎，一时痛苦一时兴奋，一半是海水一半是火焰，两重天，放下了，不再患得患失你就跳出自己设的牢笼拥抱通透积极的人生。
需不需要药物的辅助请参考专业医生的建议，但是如果完全依赖药物而不按上述要求做认知改造是绝无可能完全康复不复发的。
还有一种抑郁症是很容易被忽视很难疗愈的，那就是得了重病或绝症的人特别是老年人，他们的抑郁症往往被生理疾病所掩盖从而被忽略，其实在遭遇重疾或绝症人很难能抗过这种打击，得抑郁症的比例很高，关于如何面对死亡我另有文章阐述，但那些认知得平时建立，已经遭遇绝症的老人很难能接受，只能多陪陪多关心多顺应了。
