完全康复,并再次步入社会开始工作,我经历了三年时间。患病之初,非常严重,我是属于很严重的抑郁症了。当时精神都已经错乱了,住院治疗大约二个多月,出院后,我还是精神恍惚,对什么事也不感兴趣,变得特别懒,什么都不想干。按现在的话说,是真正的躺平吧。因为这些情况,男人抛弃了我,在这个时候,我的药量又加大了,虽说没有,但那时的我特别绝望、悲观,母亲整日守着我,开导我,有时我和父母发脾气,摔东西,有时我怨父母生下我,让我承受痛苦。那几年是我最黑暗的日子,父母几乎是白了头发,为我这个女儿操碎了心。从那以后,我不再相信什么爱情婚姻。或许天无绝人之路,被人逼得无路可走时,也会绝处逢生。那段灰暗的日子,持续了三年。虽然不是完全康复了,但是我的精神状态好多了。也停药了,再一次步入社会,我感觉生获了新生。也就是在那个时候,我学习了平面设计。抑郁症并不可怕,可怕的是没有人间的温情与关爱。或许是无私的母爱感动了上苍,我不但痊愈了,而且还去北京工作了。学会放下、学会舍得,有舍才有得。假如这个世界欺骗了你,请不要放弃自己。
抑郁症是抑郁障碍的一种(抑郁障碍还包括心境恶劣),是一种慢性复发性疾病,其症状包括情绪低落、兴趣减少、思维迟缓、注意和记忆减退、自我否定、胃口变差、活动减少等。抑郁症的患病率呈上升的趋势,目前抑郁症已经成为世界疾病排行榜的第四大疾病,保守估计,全世界共有3.5亿抑郁症患者,据世界卫生组织的统计数字,全球抑郁症患病率已达到11%。而据对抑郁症的研究结论,有三分之二的抑郁症患者有过消极念头,有10-15%的抑郁症患者最终死于。张国荣、卓别林、“憨豆先生”、崔永元、范晓萱等都患有抑郁症,而且越来越多的演艺界人士公开了自己的抑郁症病史,政商界人士更是直接以跳楼表述了自己的精神状态和人生观,这个世界怎么了? 抑郁症通常与性别、遗传因素、社会环境影响、早年创伤经历、疾病和药物有关。女性抑郁症患病率高于男性一倍以上,其原因可能来自内分泌的不同和社会应激事件的差异。抑郁症可以遗传,父母若有1人患病,子女便有25%的可能患病;若双亲患病,子女患病率会升至50-75%。如果一个人比较不幸,在生活中遇到较多的挫折,例如离婚、患病、丧亲、经济困境、竞争压力较大,那他发生抑郁的可能性自然会增加。有过童年受虐经历的人会倾向于否定自己或否定他人,成人之后,遇到挫折便容易一蹶不振,全盘否定,甚至企图以来求得“重新洗牌”。研究发现,许多疾病患者的抑郁发生率较高,比如帕金森病、脑血管病、甲状腺功能减退、风湿病、痴呆早期等,据称罗宾•威廉姆斯去世前饱受帕金森病和抑郁症的困扰。很多药物也可以使患者出现抑郁症状,常见的有利血平(复方降压片等药物中含有该成分)、皮质醇、口服避孕药、毒品等,吸食毒品会造成神经中枢的损害,有些者在戒毒后仍会残留顽固的失眠、抑郁等症状,我国抑郁症发病率低于世界平均水平,一个重要因素就是毒品的使用率远低于其他国家。抑郁症的表现前面已经提起过,但是不是有了抑郁表现就一定是患了抑郁症呢?答案是否定的。抑郁情绪是常见的情感成分,是一种复合情绪,包含了悲伤、羞愧、痛苦等情绪。正常人也会有抑郁的情绪体验,但症状较少、程度轻微,持续时间不长,通常可以自己克服或在亲朋好友的帮助下走出来,而且随着社会环境的改善,情绪也会相应改善。只有少数人由于个性、遗传和创伤事件过于剧烈等原因,反复努力都难以走出抑郁状态:即使有好的事情也感觉不到快乐,睡眠障碍日渐加重,兴趣减少、精力减退的症状难以改善;自我评价降低,甚至开始否定自己,有消极念头;体重往往也随之减轻,并且诸多症状持续超过两周,影响了社交和工作,就足以诊断抑郁症了。 患抑郁症后,患者好像进了一条单行线,情绪较差,自责、否定自己,本能降低,声音变轻、言语较少,动作缓慢,记忆变差,注意难以集中。严重者会出现抑郁性木僵,表情姿态僵硬、甚至口水都不会咽下,任由其流出。有些抑郁症患者难以忍受低落的情绪、反复的自责和挫败感,主动结束了生命。 所以,大家不光要警惕自己有无患有抑郁症,也要注意自己的亲朋好友在较大的生活压力和挫折后,有无抑郁的表现,这方面光靠自己还不够,“医不自治”,最好在经历一些事情后或觉得自己情绪有些异样后主动求医,由医生用专业的眼光来审视自己,这样才能尽早发现抑郁症,及时进行专业的药物治疗和心理治疗。 说到抑郁症的药物治疗,大家普遍担心西药的副作用和成瘾性,其实,西药治疗是有针对性的,成分单一,起效快,只要充分考虑到患者的病情和体质选用药物,其副反应往往是可以耐受的。至于成瘾性,更要因病情而论,只要合理应用药物,辅以心理治疗,是不必担心成瘾的问题。事实上,通过研究发现,中药和中成药里的有效成分,往往和西药的有效成分类似,或者就是同一成分。现在发现,中西医结合治疗抑郁症,疗效可以得到较大的提高。 虽然抑郁症有自限性,不经治疗也会在半年到一年之内自行缓解,但抑郁过程中会发生很多事情,会影响到患者的工作和生活,会有一些患者熬不到病情缓解便自行了断,疾病过程中患者的消极意念会得到强化,从而影响到患者的人生轨迹。而且抑郁症会反复发作,如果第一次发作时不足量足疗程治疗,以后复发的风险非常之大,反复发作几次以后,恐怕就要终生服药了。 在我的从医过程中,常常会想起一位女患者,她患了抑郁症后了解了这个疾病,带了好几个抑郁患者,包括她的母亲来就诊,并督促她们坚持服药,在她的帮助下,这些抑郁症病友的病情都稳定了下来,生活工作步入了正规,她和病友们后来一直就近配药,偶尔会到门诊来问候我。前年夏初某日我接到一个陌生,对面是她妹妹,哭泣着告诉我她离世的消息。她去年过年时病情复发,兴致全无,生活、就诊都没了主动性,整日在家不肯见人,自责自罪,觉得自己不值得再治疗,不肯求医,后来跳楼结束了生命。听到这个噩耗我非常震惊,也非常悲伤,她帮助了这么多人,但当自己深陷抑郁的泥潭时却好似变了一个人,那些她以前一直坚持的正确观念都离她而去,如果当时家人能再关注一些,能带她或代她到医院咨询,她恐怕也不会走到这一步。在此之前,我还对抑郁症患者有比较乐观的看法,在此之后,我也变得更加警惕,对抑郁症患者的家属反复强调各种注意事项,提供各种咨询。毕竟生命可贵、人生无常,希望各位都能远离疾病的痛苦,且行且珍惜。 行文中,焦点访谈也在播出抑郁症特别节目,由于抑郁症,很多人失去了以往美好的感受,我们也因为一些亲朋好友的决绝离世而感受到极大的悲伤,感受到人生的无常,谨以此文,献给我那位女患者,献给离世的艺术家,献给所有还在和抑郁症战斗的患者和医生。
抑抑郁症在得到临床痊愈后的复发率是很高的,可能超过50%,多数复发在治疗两年内。最重要的复发危险因素是停药!!所以,患者别轻易停药!目前的抑郁症治疗大多数抗抑郁药物,比艾司西酞普兰,帕罗西汀,舍曲林,度洛西汀等。但是不是每个患者都管用,抗抑郁药的有效率大概在50%-70%,真正痊愈的可能30-40%,30%的患者属于难治性抑郁,就是用一般的抗抑郁药物不管用。这些无效的患者可能在患病机制上有不同。首次治疗的急性期治疗结局可预测治疗结果,急性期治疗达到临床痊愈的患者总体预后要好很多,所以首次治疗,急性期治疗是关键!!对于不同病情的患者复发率不同:对于仅发作一次症状较轻,间歇期长超过五年的患者治疗成功后,复发率低,可停药。症状较严重的,需要2-3年的维持期治疗,超过三次复,有明显残留症状者主张长期治疗,否则停药后的复发率非常高!总之,抑郁症的复发率非常高,急性期治疗后,一般需要两到三年的维持期治疗,维持期治疗停药的复发率可能超过80%。所以别擅自停药。痊愈后能否停药需要医生全面评估,不停药就是为了防止复发,否则再次复发治疗难度更大,得不偿失。再次忠告,不要觉得治疗后状态良好,就停药,复发随时可能发生!!为了好好生活坚持用药,如果有不良反应可以调药或针对治疗。像降压药一样使用抗抑郁药。打坐,慢跑运动,心理治疗都是不错的,可以尝试。
抑郁症复发不是百分之百。全靠心态调节,心态好,对付生活有了抗压能力,平时做好保健,也就可以降低复发率。如果不修炼心态,性格缺陷不完善,康复后,又遇到事情了,又烦了,想多了,慢慢失眠,慢慢又复发了。认识这些,不要怕复发,而是加强心态修炼吧。