真实解读首先,要知道精神专科医院入院的人数中,绝大多数并不是我们常说的精神病。也就是说,他们绝大多数并不是精神症,和其他的重性精神病。相当一部分是心理疾病,比如说强迫症、人格障碍等这样的一些心理疾病。那么精神症病人的好转率没有太大的变化,因为近些年的精神症药物和治疗的手段没有太多的改观。因为我们现在没有看到一个更多的数据证明这一点。心理疾病相比之下,显好率差别比较大的应该是心理病人这一部分。在之前的一零年、零八年之前,大部分愿意去治疗的心理病人都是有相当的文化基础,对心理学有了解,主动性比较好,并且他们的悟性比较好。这些人往往是主动求治,积极配合。零八年之后,随着我们对临床心理学的了解的逐步深入,更多的人意识到心理疾病是什么了,很多人就被家人、朋友催促着去看心理疾病。我今天的一个来访者就是他姐姐带过来的,他平常就待在家里,说自己什么都愿意干,但是哪里也不去,家人就会觉得他抑郁了要去看心理医生。可是这个来访者一点也不配合,说自己无依无靠,没有人可以帮到自己。那么在这种情况下,各种各样的治疗就难以奏效,如果能够进行更加长期的治疗,效果可能还好一些。 社会现实随着精神病院和精神科心理科更广泛地被建立起来,会发现我目前我们的精神科医生和受过严格心理治疗训练的医生严重不足。目前全国只有两万多名医生拿到精神科执照,每年的培训出来的合格心理医生也非常非常少。而且,即使有人受过严格的训练,也可能没有在精神科、心理科等部门来工作。所以,合格的医生严重的不足,根本不足以去应对数量飞速增长的病人,这些都是导致治疗效果下降的一个重要原因。如何改善现状?第一,加强培训。国家现在已经大,开展了精神科医师的岗前培训。投入了大量的资金、人力和物力去做这样的一个事情,可能在近年精神科医生就会增涨到三万多。第二,另外更多的相关专业培训也逐渐开展起来。医疗机构还是应该派遣更多的医生去参加专业的培训,来提升他们的技能,更好地帮助病人。第三,医生本人也要积极学习,了解更多的心理治疗知识、精神病学知识、精神科药物的知识,精神科的病理、生理等一系列的知识,在上级医生指导下的实践工作,让我们能够更好地为病人服务。
延伸阅读数据分析
从康宁医院比较高的医疗事故率,可以看出来。一些可能不是特别合格的技术人员加入到了治疗队伍当中。这也是目前精神科、心理科和心身科的一个现状。
经验分享
我的一个来访者在来我这里之前已经看了四五位精神科医生和心理咨询师,并且在我这里做心理咨询的同时还与其中一位精神科医生保持医患关系。目前我的这个来访者已经是非常严重的一种应激的状态,他的医生仍然没有注意到这一点。只是告诉他,“你要去跑步,你要多多跟同学交往,你要更多地去关心关心你的家人”。而我的这位来访者及其家人给我发的信息已经呈现着一种非常紧急的状态。我通过另外一位朋友了解了这位医生的背景,发现他不仅没有经历过专业的精神科训练,也没有接受过系统的心理治疗训练。
警惕另类“”
每个人的生命都只有一次,类似上述情况的医生在我们的精神科和心理科队伍飞速扩大的过程中越来越多,所以,珍爱生命,请认真挑选具有资质的医生。
到医院治疗,心理疏导加药物治疗才是最正确的做法!祝你早日康复,回复正常生活[祈祷][祈祷][祈祷]
答案是不能的
抑郁症患者不需要开导的,每个人生活在这个世界上都有自己的世界观跟价值观,开导意味着别人要按照你的价值取向走,而实际上这是很难的,源于每个人这种不同的人生经历,成长背景,每个人对于抑郁症带来的痛苦体悟也是不同,这世界上根本没有什么感同身受,让你痛苦的某个人某件事在别人眼里看起来简直就是一个笑话,那些不痒不痛开导的大道理谁都懂,打动不了人心,对方出于礼貌可能会感谢你的开导,等你想进一步开导他们的时候,对方表现了明显的距离感,在《了凡心疗愈》里提到,如果你想要帮他们,只要引导他们意识到自己出了问题,往往意识不到自己问题才是最大的问题!专业的心理医生或者心理咨询师会像是剥洋葱一般引导患者接近痛苦的核心,有时候这个过程是痛苦的,如果能够意识到,他们就会接纳你的引导,否则再高明的催眠师也没有办法催眠一个不愿意被催眠的人!
身在抑郁状态下的人们会不知觉的编制头脑故事,在故事里自己是一个受害者,同时会不断收集证据以证明自己是一个受害者,一个不够再收集一个,一个证人不够就再找一个证人,会不自觉的将身边的人拉进自己头脑故事,以期获得更多的支持,更多的帮助,作为身边的人也希望自己的朋友好起来,也乐意充当帮助者的角色,结果被拉进对方头脑的故事里纠缠不清,无数次前来做咨询的都让我帮他分析别人,分析从他们口里转述的第三人,那人是如何的不堪或者是如何自己,如何让自己患上抑郁症的,而从来没有意识到是自己出了问题,如同我多次强调的那样:意识不到自己的问题往往才是最大的问题!基于这点,如果你要去帮助一个抑郁症患者,就不要被对方拉进头脑故事!不要做他们头脑故事里的法官或者证人一起去批判他们口中的第三人,那样做的话只会让他们更加相信自己头脑的故事,更加深信自己是一个受害者,更加不能出离自己的头脑故事!
当一个人处在这种持续的情绪低落的头脑中的时候,他的身体对外界的一切都是不敏感的,他们会沉浸在自己的头脑世界的故事,自发的与现实世界隔离开来,感觉变得迟钝起来,依照习惯无意识的起床洗脸吃饭,感觉不到一丝喜悦,也感觉不到饭菜的味道,只是依照习惯做出反应而已,习惯是非常根深柢固的,习惯就是一种无意识,是社会长久灌输出来的。稍有一点不觉知,无意识就会抓住我们,那么这些无意识在抑郁症患者身上的表现就是继续头脑的絮絮叨叨,他们不会按照你希望的那样去做,所以希望用一碗浓浓的鸡汤将对方灌醒,是不现实的!也是很多好为人师人士需要警惕的!
抑郁症患者对于外界本体感受不敏感但是对于外界的评价却是极为敏感,这是《了凡心疗愈》里提到的他证模式,所以很多抑郁症患者会将自己掩饰的很好,有一个词叫微笑型抑郁症,这样做的目的是为了避免外界伤害的自我防御机制使然,也是抑郁症患者自我堆砌的最为坚固的壁垒,外力是很难打破这样的壁垒,除非他们愿意向你敞开心扉,如果能够获得他们的信任是十分难得的,但是刻意的出于保护的嘘寒问暖会让他们觉得别扭,你的一丝不自然都会被对方抓住并放大,从而让他们认为你是将他们当做病人对待,这样会加重他们的病耻感,现代社会,很少有人会不戴有色眼镜来看待一个抑郁症患者,如果你能够在心底时刻告诫自己,抑郁症不过是情绪的小感冒,是人都会感冒,这样或许会改变你的认知,那么在跟抑郁症患者相处的时候,你就会变得从容自然的多!否则面对抑郁症患者时,他们的敏感多疑喜怒无常让你无所适从。
如果你能做到以上几点,那么你就能够无条件的接纳了抑郁症患者,在某种程度上给对方创造了一个安全放松的环境,这尤为重要的,只有在这样的环境下,他们才可能放下心身的对抗,如果你近距离观察一个抑郁症患者,你会发现他们一直处于紧张的状态,因为他们随时在对抗,这种对抗源自对于当下的逃离感,这可以从他们走路的姿势看出来,如果你去拥抱他们你会明显感觉他们身体的僵直不柔和,只有在安全放松的环境下才能全然的交付心身,这有时候比言语上的劝慰更加有效。
这是一个比较漫长的过程,在跟抑郁症患者相处的过程,你的情绪会受到极大的影响,因为他们的抑郁焦虑情绪在无意识主导下也会向外投射,你会明显感觉到他们的抑郁焦虑,情绪是会传染的,所以有的人在与抑郁症患者相处久了,自己也就抑郁了,边的消极悲观,所以如果你要开导一个抑郁症患者,最好的方法就是帮助他提升意识,这种方法很简单, 在陈了凡老师的《了凡心疗愈》里有几种提升意识的方法,其中有一种叫合一的方法,合一就是从时间的世界转向当下的世界的一把密匙,合一就是用意识充分调动感官去感受当下的感受,让你的嗅觉你的听觉你的触觉你的视觉变得敏锐,即便是喝茶的时候,也像是找到了一座宝藏,感受茶杯在手中的余温体验颊齿留香的感觉,把这一杯茶享受到极致, 比如你正在吃一个梨,先仔细观察这个梨的颜色形状有无虫蛀,这就是将意识转移到了眼睛上了,然后用手拿起这个梨,仔细体会这个梨的重量温度触感等,这时将意识转移到了手掌上来了,将这个梨凑近的鼻子,仔细闻它的气味,你这时就将意识转移到了鼻子上来了,当仔细品尝这梨的时候,请仔细感觉它的味道果肉的细腻程度,这就是将意识转移到了味觉,这个过程就是合一。
合一能够摆脱抑郁带给你的胡思乱想,提升你意识的水平,你会注意平时从来不曾注意的东西,比如风中的鸟儿,空中的浮云,夜晚的繁星,怒放的花朵,都给你带来新生般的喜悦,你仿佛是第一次睁开眼睛看这个世界,你得问自己此时此刻你是谁?实际上此刻你就是宁静你就是慈悲你就是喜悦,不带评判没有情绪,你就是爱的本体,你出离了你的头脑,你与当下合一,也就是心的回归,这就是生命的本来面目,在此刻你会知道菩提树下的佛陀发生了什么,被钉在十字架上的耶稣发生了什么。随着合一你的意识水平也就越来越高,不管是你还是你要劝说的抑郁症朋友都会收益!
1)不要熬鸡汤,抑郁症患者其实在中医范畴是情志病,顾名思义是思虑过多导致的,所以他们的智慧都很高,很多诸如艺术家文学大家梵高海明威都有抑郁症,励志劝人坚强的鸡汤文只能让他们倍加反感。
2)不要鼓励走出来,回归世界之类的说教,过多的理论说教往往只会加剧病人的挫败和无力感。唯有引导他从头脑的世界走出来,如果他们不愿意出离头脑,你是没有任何办法的。
3)不要站在高处给人贴标签,抑郁症病人非常敏感,生活中很可能会因为一句话,一个举动,一件事产生心理波动。因此在病人面前应注意自己的言行举止,避免对病人的心理造成刺激。尽管你的初衷不是这样的!
4)尽量不要说那些肤浅话语,如,“别哭了,坚强点儿”;“别伤心,会好起来的”;“我了解你现在痛苦,真想替你承担一部分”等等,其实这些安慰抑郁症病人的方法任何意义都没有,安慰抑郁症病人也要讲心理技巧,要根据对方的心理活动,给予最贴心的抚慰。
6)密切关注患者异常言行
严重抑郁症患者由于对自我评价极低、对生活失去兴趣、精神痛苦会产生的念头甚至行为,有的患者在前可能会流露出10种征兆。
1、失眠非常严重、经常出现彻夜难眠的现象。吃不下饭,体重下降的很厉害。往往会陷入莫名其妙的感伤之中。
2、会感觉他突然像变了一个人似的,还会做一些和平时不一样的动作。
3、经常生活在自己的世界里,避免跟他人接触,也不主动和自己身边的任何人接触。
4、自己的计划已经蓄意了很久,她会跟自己最亲密的人表现出非常留恋的情绪,此时已经离他计划的时间很近。
5、有时侯,有些抑郁症的患者前会表现出焦虑和狂躁的情绪,经常地哭泣、留恋身边的人和事。
6、消极悲观:内心十分痛苦、悲观、绝望,但还是有自己留恋的东西,放不下的感情,所以处于非常痛苦和纠结的境地。
7、自己的生活也不想整理,常见的表现就是不讲个人卫生,自己的房间很乱。
8、跟自己很亲近的关系的人,说一些话,有可能是自己的一些想法,却说成是别人的。
9、总是沉浸在自己的世界,不想和其他的人有过多的接触。
10、团体的活动,即使是去参加了,也是沉静在自己的世界中,很少去积极融入。
恰当的是:给他们关注、陪伴、尊重与接纳。
1.不试图改变对方,允许他们表露出痛苦、悲伤、愤怒等情绪; 如果她找你聊天,你就听她胡说八道吧,管她说啥呢。不要插嘴,不要打断。偶尔回应,让她知道你在听就好。
2.不把他们当成奇怪的人,而是把抑郁症当成感冒、发烧、阑尾炎这样正常的病。抑郁症被称作情绪的感冒,当然它的症状比感冒严重得多。
3.请让他们感知到,生病不是他们的错,他们是无辜的,不管发生任何事,我们愿意陪他们一起去面对。
4,如果她安安静静的啥也不说。那你也不要说话。就坐在她身边就行。偶尔用手抚摸她头,以表示你是存在的,支持她。关怀她的。尽管她不一定感受得到——因为完全沉浸在自己世界里了。
5,不要逼她吃饭,不要逼她睡觉,不要逼她出门。吃饭会吐,睡觉翻来覆去睡不着,出门和没出门一样,而且完全不看路,会有危险。建议出门要陪同。吃饭弄小小份,哪怕是零食。睡觉顺其自然吧,帮她买个光线柔和的小灯。
6,不要对她的病妄加评论,说一些你以为是鼓励,对她而言是灾难的话。诸如,“抑郁症没什么大不了的,你要坚强起来。”——这种话只会让处于抑郁症中的人怀疑自己。