你好,躁狂症是躁狂抑郁症的一种发作形式,以情感高涨、思维奔逸、以及言语动作增多为典型症状。对于躁狂症,中西医均可以治疗,西医抗精神病药治疗适用于躁狂症病人,尤其是精神运动性兴奋症状明显的病人,常用药物有氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平,一般可口服给药,有明显兴奋症状者可用肌肉注射给药。中医也可以辨证论治。
,抽动症又称抽动-秽语综合征,是一种以多发性不自主的抽动、语言或行为障碍为特征的综合征。常发病于3-15之间,并且男性远多于女性,比例约为4:1。平时家长要多注意孩子的表现,定期去医院复查!孩子抽动症引起的原因可能是因为孩子家族遗传、环境因素、压力比较大、大脑发育问题、生活不良习惯、缺乏微量元素等。可以通过给孩子医院就诊检查微量元素、血常规、肝功能、心理评估、智力评估、脑ct的等,来分析出孩子抽动症的病因,根据孩子检查的结果给孩子治疗。
是指不能进行,或虽能但不坚、或不能维持完成过程。是临床上最常见的男性性功能障碍之一。
[-hzh-] ???????病因病机 ???????(一)命门火衰先天禀赋不足,或少年误犯,或房劳过度,或大病久病及肾。
肾气亏虚,命门火衰,引起阳事不举。???????(二)恐惧伤肾暴受惊吓,恐则伤肾,恐则气下,气机下陷,则阳道立瘦。
???????(三)心脾两虚思虑忧郁,损伤心牌。心脾两虚则生化无源,气血不足,宗筋失养,而致阳瘦。???????
(四)亏耗房事太过,屡竭其精,而致肾阴亏耗;或滥用壮阳兴势之品,妄动,耗伤阴液。亏耗,宗筋无以濡养,而致阳瘦。
(五)肝气郁结肝主筋,而阴器为宗筋之汇。若所愿不遂,忧思郁怒,则肝之疏泄功能失常,使宗筋所聚而瘦。(六)湿热素食肥甘,嗜酒无度,战伤脾胃,湿热蕴结,湿热,宗筋驰纵,则阳瘦不举。
????????辨证施治 ???????(一)命门火衰 ???????阳事不举,精薄清冷,腰膝酸软,头晕耳鸣,素畏寒怯冷,面色脱白,或灰黑,精神不振,舌质淡,苔白,:脉沉细。
???????治则:温补命门方药:赞育丹(《景岳全书》)熟地15g白术9g当归12g拘祀9g杜仲15g仙茅15g巴载天15g山英肉9g仙灵牌15g肉灰蓉20g韭菜子15g蛇床子12g炮附子12g肉桂5g水煎服。
???????按语:阳瘦一证,火衰者十居七八。命门火衰,精气虚寒,则阳瘦精衰。方中以大队补肾壮阳之品,补肾兴阳,又以熟地、当归、拘祀补阴益精,以自术健运牌胃,运化精微,补充肾精,使阳瘦顽疾得愈。
???????(二)惊恐伤肾 ???????平素胆怯多疑,卒遇惊恐,骤然阳瘦,心悸失眠,心情抑郁,舌淡苔薄白,脉弦细有力。
治则z补肾安神14方药:大补元煎(《景岳全书》)合安神定志丸(《医学心悟》)加减熟地15g拘祀15g党参15g杜仲15g山英肉15g山药20g获神20g远志、20g石富蒲10g龙齿10g水煎服。
???????按语:惊恐伤肾,气血离散,宗筋不得气血则发为阳瘦。治应补阳益阴。方以大补元煎益气、养血、补阴,温肾兴阳;安神定志丸安养心神,益志定惊。
两方合用,适于惊恐伤肾之阳瘦。????????????????(三)心脾两虚 ???????阳瘦不举,精神不振,夜寐不安,失眠多梦,心悸健忘,胃纳不佳,倦怠乏力,面色萎黄,舌质谈,苔薄,脉细弱。
[-hzh-] ???????治则:补益心脾 ???????方药z归脾汤加味(《济生方》)党参I5g黄茂15g二白术10g夜神10g枣仨10g桂圆肉10g当归10战10g柑指10g胆子10g术带5g如革5;水煎服。
???????按语:心脾两虚,气血亏损,宗筋失养,作强无力,故见阳瘦。方中用党参、自术、黄茂、夜神、炙甘草健脾益气p枣仁、龙眼肉养心安神;当归补血和血s莞丝子补益肾脏;木香调理气机。
从而健脾安神,助阳益精,阳瘦疾患得除。???????(四)亏耗 ???????阳事不举,或举而不坚,多伴遗精。
午后潮热,头昏耳鸣,口渴腰酸,漫黄便干,舌质红,‘苔少或有剥苔或见龟裂,脉细数。???????治则:滋阴降火1寸 ?
??????方药z三才封髓丹加味(《卫生宝鉴》)天冬12g熟地20g党参12g黄柏9g砂仁4g甘草6g肉灰蓉1F山到12g山英内15g电极20g耕生15g础;15g拘妃子12g水煎服。
???????按语:过度,一少年误犯,屡竭其精二亏耗末过,不能濡养宗筋,而致阳寨。方中天冬、人参、地黄为三才丹,双补气阴z黄柏、砂仁、甘草为封髓丹,可降心火J益肾水;以寸云煎汤服之,则可引火归元,其阴得补,瘦症可解。
???????(五)肝气郁结 ???????阳事不举,或举而不坚,忧思郁怒,胸闷不舒,胸胁胀痛,纳差食少,舌渍淡红,苔薄白,脉弦细。
???????治则:疏肝解郁 ???????方药:逍遥散(《仰j局方》)加减柴胡12g白球12g获苓12g自苟12g当归9g薄荷4g郁金12g山药15g楝子9g莞丝子15s炙甘草6g水煎服。
???????按语:情志不畅,所愿不遂,肝气郁结,气机不畅,气血不能正常流通,宗筋失荣而瘦弱不举。方以当归、白有5养血柔肝,柴胡疏肝解郁,薄荷疏散条达,获苓、白术飞,甘草培补脾胃,加川楝子、郁金行气解郁,山药、苑丝子益气补肾,使肝郁得解,气机得畅,则阳瘦自愈。
???????(六)湿热 ???????阳茎瘦软不用,潮湿或痒痛,躁臭,尿有余沥,小便赤黄,下肢酸困,口渴口苦,舌质红,苔黄腻,脉濡数。
???????治则:清利湿热 ???????方药:龙胆泻肝汤(《医宗金鉴扮加味龙胆草15g柴胡10g黄苓10g梳子10g泽泻10g车前子10g木通10g黄柏10g获苓10g防己10g惹政仁10g水煎服。
???????按语:过食肥甘、辛辣,积滞不化,聚湿生热,阴器,则宗筋驰纵,阳事不兴。方中龙胆草专泻下焦湿热和肝胆实火,配以黄苓、当归、生地疏肝、凉血、养阴,木通、车前、泽泻、政仁、云苓、防己清利湿热利小便,则下焦湿热得除,阳瘦之证得愈。
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抑郁症患者由于性格因素,当他们遭遇到一些不愉快的社会心理因素常会自我放大,认为都是跨不过的㰞,于是大脑的边缘系统和网状结构,海马、扣带回、兰斑、纹状体、皮质额页、颞页等主管情绪的神经元突触间隙的五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺的回吸收加快,这些维持情绪稳定的神经介质水平下跌,于是抑郁、焦虑、恐惧、强迫等心理障碍带来了精神情绪变化,同时通过下丘脑一垂体一肾上腺素轴产生调节内脏神经体液和神经内、外分泌发生动能性紊乱,于是各个系统的躯体症状产生了。表现出多种多样的功能性症状:
1.50-80%的患者表现为睡眼障碍,入睡困难、浅睡、多醒、半夜早醒后难以入眠、直到自觉彻夜难眠或交替出现。
2.神经系统:头痛、头晕、头胀、耳鸣、脑鸣、突发性耳聋、盗汗、怕冷怕热等
3.30%-50%患者有各种心脏不适症状如心动过速、心悸、胸闷、胸部堵塞感或胸痛。 各种早搏、特发性房颤、I度或II度I型房室传导阻滞、心脏微小动脉功能性病变:X综合症、心电图J点抬高早期复极综合症,心率快时ST压低或T波低平、倒置。严重情绪激动、暴怒、抑郁时可引起冠状动脉痉挛产生心绞痛甚至引起斑块破裂发生急性心肌梗死。
4.食慾减退约占40%-50%,亢进占10%,这些人短期内会消瘦或发胖。功能性消化不良症状如早铇、噁心、嗳气、打呃、神经性厌食、呕吐或神经性贪食、胃区难述性不适等,也可表现为习惯、次数和形态的改变:便秘、排便不爽、便次增多、无缘无故腹泻、腹痛。
5.50%-80%的人会产生轻重不一的夜尿增多或紧张性多尿,偶有1-2小时内排尿多次且量也不少与抗利尿激素ADH分泌减少有关。老年人可发生紧张性排尿 困难或尿潴留。下降、障碍。女性不调或紊乱,甚至和不孕也有关。
6.全身各部位无法用生理性疾病解释的慢性疼痛往往与肌肉、肌腱、筋膜劳损有关,但疼痛程度明显放大或无规律性。
7.其他系统:呼风控吸系统的过敏性鼻炎、哮喘、气道高反应、呼吸机依懒等。皮肤科:神经性皮炎、湿疹、白癜风、银屑病、斑秃等。外科手术后不明原因疼痛或不适。妇科:经前期综合征、更年期综合征、心因性痛经、紊乱、不孕症。
8.各种躯体症状不适感产生紧张担焦虑,既怕查出什么坏毛病又怕忱误而出大事,于是产生躯体性疑病和各种难以解释的慢性疼痛往往是抑郁在躯体症状中突出的表现。患者反复跑医院,接受各种检查却始终没有病理性的结果。反而加重了抑郁的症状。
关于怎么治疗可参考我2月16日发表在头条“谁说抑郁症不能快速治愈”一文。
2019.3.30