心理分析:你好,考虑比较严重的焦虑抑郁倾向,并伴随神经性反应。心理指导:建议,及时进行心理评估,并及时采取有效措施进行治疗,心理治疗比较适合你。
像你说的这个情况你出现的方面的临床症状结合你现在才17岁的年龄非常年轻,做了检查没有什么特殊异常的地方,那只能有可能是你自己心理方面的问题啊。也就是说植物神经功能紊乱,这个情况确实是没有什么特别好的治疗办法,这个情况是靠你自己完整的这个去好好调节
病情分析: 替米沙坦是一种新型的降血压药物,是一种特异性血管紧张素Ⅱ受体(ATⅠ型)拮抗剂。替米沙坦替代血管紧张素Ⅱ受体与ATⅠ受体亚型(已知的血管紧张素Ⅱ作用位点)高亲和性结合。替米沙坦在ATⅠ受点无任何部位激动剂效应,替米沙坦选择性与ATⅠ受体结合,该结合作用持久。意见建议:不良反应
1.心血管系统 可见心悸、心绞痛、水肿、心动过速、心动过缓、低血压。
2.代谢/内分泌系统 可见痛风、血胆固醇升高、糖尿病,偶见血尿酸升高。
3.呼吸系统 可见干咳、鼻出血、鼻炎、流感样症状、咽炎、支气管炎、哮喘。
4.肌肉骨骼系统 可见关节炎、关节痛、腿痛、腿痉挛、肌痛、腱鞘炎样症状。
5.泌尿生殖系统 可见尿频、膀胱炎、、血肌酐升高。
6.神经系统 可见头痛、失眠、嗜睡、眩晕、晕厥、感觉异常。
7.精神 可见焦虑、抑郁、神经质。
8.肝脏 可见肝酶升高。
9.胃肠道 可见口干、牙痛、消化不良、呕吐、胃食管反流、胃肠胀气、胃肠炎、便秘、痔疮、腹痛、腹泻、胃肠功能紊乱。10 血液 可见嗜酸性粒细胞增多、血小板减少,偶见血红蛋白下降。
分享我是如何用一年时间走出焦虑症这个漩涡的,分享我的发病、看病、吃Y、停Y的经历,希望能帮助正在遭受痛苦的你,请你坚信,只要你想——就一定能走出这个阴霾。2021年四月初的一天,我正在路上走着,突然感到一阵头晕目眩,恐惧不安,接着就是心慌心跳得特别厉害。我觉得自己马上要晕倒了,刚好附近有个药店,就冲进去给医生简单说了一下症状。然后站在柜台那里,等医生给我拿药。这时我已经站不住了,跌跌撞撞地扶着柜台摊坐在旁边的椅子上。医生给我拿了一板药,递过来让我吃。同时给我量血压,高压达到160。我拿不起那板药,我全身趴在药店的小桌子上,心慌手抖,全身发软,头晕难受,感觉马上要芭比Q了。这样浑浑噩噩过了大概十多分钟,这种症状很神奇地慢慢消失了。当时虽然我还是浑身没有劲,但觉得自己正常了。到家后,我突发奇想:刚才是不是被那什么东西附体了?后来想想在这样天光云影的大街上怎么可能?接下来几天,身体反复无常真真让我接近于崩溃。通常情况下我是好好的,但是突然,不论何时何地,毫无征兆就会头晕脚软、惊恐不安,然后全身发软,还天天拉肚子,吃点什么就拉肚子,或者就是恶心,不想吃东西。发病的时候觉得自己分分钟都在生死边上挣扎。我不敢自己出门,不敢自己去菜市场,还害怕去学校接孩子,后来发展到不想出门,不想见人,连平时经常见的邻居都想躲开。在外面吃点什么饭,就害怕会不会不干净,吃完会不会拉肚子。无理由的担心害怕,身体哪个位置不舒服了,就往最坏的地想。我怀疑我要了。这期间,我在夜间挂过两次急诊,一次孩子爹出差在外,我把孩子放邻居家里,给相距很远在另一个区居住的朋友打,让他来我家开车送我去医院。为何不让附近的朋友送我?因为这个朋友很熟悉,我打算一会我要是挂了,提前和他交待一下后事儿。第二次是孩子爹开车送我去医院。两次的情形不约而同地相像:在家里觉得自己分分钟就要芭比Q了,到了医院觉得自己分分钟又满血复活了。我又觉得我要了。接下来我始频烦地跑医院,曾经一周七天时间,我大概六天都得去医院,或化验或拿Y 或看病等等。检查是从头做到脚,连动态心电都做了,结果所有指标全部正常。当我拿着一大堆全部正常的单子的时候,我真的有种生无可恋的感觉,我甚至又觉得自己被那什么附体了。所有的结果全部正常,而我觉得自己分分钟要挂掉。当我轮流光顾了医院几个科室后,决定吃中Y,吃了一个月中Y,所有不适的症状全部消失。而事情的发展却出人意料:一天和孩子爹吵了两句后,那种脚底发软,头晕恐惧感又侵袭而来……我也无数次对着空气问:你为何要对我不死不休地纠缠着?我上辈子做错事了吗?走投无路,四面楚歌,我决定挂神经内科。我此时不是感觉自己要芭比Q了,是感觉自己真神经了。坐在医生办公室的凳子上,我就哭了。北京三甲医院神经内科的主任医师,看了我所有的单子之后,轻描淡写地说:你这没什么问题啊!?我:……听天由命吧,要不给我来个痛快的也行。这位医生后来成了我的主治医生,我往后的岁月会对他五体投地的感激。因为他,我告别了过去的我,成了今天的我。他言简意赅地说:你开始吃Y吧,最少得吃三个月,这是焦虑抑郁症。听了医生的论断,我悬了好几个月的心终于找到了安稳的归处,找到病因了,这S也S得明白了不是。取Y回家后,突然发现自己又得了疑心病,医生说这Y得吃三个月,那三个月这后呢,我开始在网上查,这一查不要紧,把自己又吓得半S.网友说这Y吃了就停不了。于是第二天,我又挂了一个普通号,想去咨讯一下别的医生,问一问昨天开的Y到底能不能吃。比较悲催的是,电脑叫号又把我叫到了昨天那位医生办公室,可想而知当时我是什么心情。坐下后我说:医生,那个,嗯……这Y我还没有吃?医生:嗯,你为什么不吃呀?没办法我开始胡绉起来:医生,我听我同事的朋友说,这Y不能吃,一吃就不能停,我想问问到底怎么样?我的主治医生,是位接近于六十岁的头顶有点秃的北京三甲医院的神内经科白发老头,朝我吼道:你到底想不想在我这治?不治你就不要吃,要治你就按我的要求来。我做了半辈子医生了,我给你看是要负责任的,你不听我的,却去听你同事的朋友的话,你你……那你还要不要治了?被他这么一通训话,我站起来向他鞠躬连连道谢,(我感觉自己又了)然后回家乖乖吃Y去。刚开始一周非常难受,大脑会出现几分钟不真实感觉,或者胡思乱想的节奏,你分不清这是现实还是梦境。这时候你一定要告诉自己:那是错觉,错觉,一会就过去了。然后一周之后就会慢慢好起来。治疗过程中,我由一个月去一次医院,变成两月去一次,后来变成三月去一次医院,给我的主治医师反映病情及时调整Y物。Y物治疗的同时,开始自我救赎:告诉自己每天跑步3----5公里。刚开始真的是跑二百米都气喘吁吁,大汗,头晕。这时候我给自己做心里建设:你的身体没有任何器质上的问题,只是大脑不太高兴了,你要运动起来。如果真晕了就晕吧,医生不是告诉你了吗,真晕倒了也不会有什么事。后来我一直坚持跑步,慢慢地从每天1公里坚持到2公里,到3公里,现在是5公里。我每天还会听音乐,因为我是真的很喜欢音乐。晚上忙完孩子的事情之后,读书,做大拜,大拜根据自己的情况50个左右。至于吃的,没有任何顾忌,想吃什么就吃什么。至于网上说得了焦虑抑郁症,要多和人交流,我觉得是次要的,你自己不愿意走出来,和谁交流多少都没有用,根本问题还是在于自身。得了这个病没有人可以帮你,包括最亲的人。能帮你的只有医生和你自己,医生给你开Y,自己调节身体和心理。其实焦虑症是上天在挽救你,真的。现在回想起来,早在生病前半年我就有点焦虑倾向,为一点小事心情烦燥、失眠,不安,很容易发脾气。经常感冒,一感冒就是四五天不会好,之前我感冒两天就好了。这次生病,是我的身体和心理都提前出现了问题,只是我那时没有意识到。问诊的时候医生也告诉我:那次差点晕倒受到惊吓,只是一个诱因,和我长期的心理焦虑有关。还好及时发现及时调整,不至于让我走到更深的深渊里。所以,如果你觉得自己心里有问题的时候,一定尽早开始干预。
您好,很高兴回答您的问题。焦虑症又称为“焦虑障碍”,是现代医学(西医学)常见的精神类疾病。梅核气是中医学疾病名称,可因咽喉炎症,胃食管反流等疾病继发,亦可出现在神经症,焦虑症的人群中,焦虑症与梅核气存在一定的联系,但并不是同一种疾病。焦虑症临床常见的是广泛性焦虑,症状上是以精神症状和躯体症状同时存在的综合症候群。精神症状以常见的焦虑不安,对未来的事物恐惧,失眠等为主要表现,躯体症状常见的有心悸心慌,乏力出汗,胸口发紧,震颤,血压升高,多伴有抑郁症状。梅核气是汉代医学家张仲景在《金匮要略》中命名的,主要表现是以咽喉不适,自觉有梅核堵塞咽喉,咽不下去,咳不出来,患此病的人常因这个感觉而焦躁不安,因情绪波动而加重,多伴有腹胀嗳气等表现,而且越关注咽部的不适,往往堵塞不舒的症状就越明显,耳鼻喉科检查咽部多无明显的炎症性改变,电子喉镜排除喉部肿瘤等占位性病变,一般就可以诊断为梅核气了,简单概括一下就是咽喉中有好似梅核那样大小的气体阻塞(实际上什么也没有),引起的咽喉以及全身的不适反应,多数梅核气患者存在不同程度的精神症状,可发生在焦虑症的病人群体之中。接下来朱大夫结合医学理论和个人经验,为您做全面准确的解答。★临床常见的神经症——焦虑症每个人的一生中,都会发生焦虑的情绪,例如明天就要考试了,往往就会出现忐忑不安,心情焦躁,压抑的表现,总会把结果想的很糟糕,当考试结束后,稍加调节焦虑等不良的情绪也就消失了,这种短暂性且有具体诱发焦虑因素的情况,不属于疾病范畴。相反,如果没有具体诱发焦虑情绪的因素,而出现明显的焦虑症状,或对某些特定事物异常过分的恐惧,同时伴有明显的身体症状,就升级为焦虑症了。焦虑症的发生是多种原因作用下形成的,临床上女性多见,存在一定的遗传倾向,而且与儿时成长的环境,性格的形成关系密切,例如单亲家庭的孩子,从小就缺失安全感,遇事犹豫不决,无所适从,长大后发生焦虑症的风险增加到40%,有些人形成追求完美,身边的人和事需要按照自己的思想去摆布,当环境发生改变时,就容易出现大脑皮层的内分泌失调,调节情绪的大脑区域功能受损,五羟色胺,多巴胺等神经递质分泌异常,这些调节人体情绪的神经递质,同时还可调节心血管,骨骼肌的兴奋性,使得焦虑症发生后,既有精神症状又有躯体表现。精神症状以对未来的事物莫名的恐惧,比如说准备见一个人,或者开车通行在某个隧道前,就出现异常的恐惧,从而发生焦虑不安,已发生的事再重复发生,依然会出现这样的焦虑症状,病人多伴有失眠多梦,焦虑症状的失眠以浅睡为主,很多时候患者自己觉得没有睡着,身边的人却发现他在打呼噜。除了上述精神症状外,焦虑症多伴有不同程度的躯体症状,比如焦虑时出现心悸,心口紧闷,出虚汗,血压升高,焦虑症状改善后血压可恢复平稳,有些患者发生焦虑时即有便意,夜间尿频,胃胀胃痛,反酸,咽喉异物感。★请注意,焦虑症若以精神症状,伴有咽喉异物感,且排除咽喉器质性病变,就属于中医学的梅核气,此时的焦虑症就与梅核气产生了联系,如果有的病人以单纯的梅核气表现,并不伴随焦虑症的典型症状,二者就不存在任何联系。《金匮要略》中描述了典型的梅核气的表现“妇人咽中如有炙脔”,咯之不出,咽之不下”,张仲景认为本病多发生于女性患者,炙是烤的意思,脔是指小块的肉,翻译一下就是女性自觉咽喉之中有烤熟的肉块阻塞,咽不下去,咳不出来,出现这样的问题就属于梅核气了。我在临床上发现,一部分梅核气患者见于慢性咽喉炎的病人,还有一部分病人是属于精神症状造成的临床表现,因精神症状出现的梅核气可表现为单纯的咽喉神经症,也可见于焦虑症的患者,当然了,焦虑症出现的梅核气症状,多伴有其他的焦虑表现和躯体症状,单纯的梅核气是不可以诊断为焦虑症的。梅核气是因情绪不畅,气滞痰阻,肝郁脾虚而引发的病证,所以咽喉不适的表现以情绪不畅后加重为主要特点,有些时候转移注意力,咽喉不适堵塞的表现就消失了。我在临床上发现,多数梅核气病人伴有胃肠道症状,这一点与焦虑症比较相似,具体情况应当给予精神科的评估,才可以诊断是否存在梅核气与焦虑的问题,此外,如果梅核气患者注意调节心情,增加运动多可有效的改善梅核气症状。梅核气,乃痰气结于喉中,咽之不下,吐之不出,如茅草常刺作痒。初则吐酸,妨碍久则闭塞不通,即此候也——《外科正宗》总结焦虑症是多个症状的综合征,包括躯体和精神两方面的问题,焦虑症的躯体症状可伴有梅核气,而梅核气的病人可不发生焦虑症的表现,一般认为,梅核气的治疗相对容易,患者若注意情绪波动,加以治疗多可很快的改善,例如有些病人增加运动后咽喉异物感表现就减弱或消失,严重的焦虑症往往患者无法自控,坐立不安,乏力异常,根本无法自我调配运动,所以焦虑症的治疗自我适应调节较差,治疗恢复需要一定的时间,重症的焦虑症需要经过医生给予专业得指导,才可以有效的控制。最后,希望我的回答对您有帮助!备注:大家好,我是中医朱旭阳,文中参考了医学文献,结合个人经验,图片来源于网络!