重度抑郁顾名思义已经是最严重的抑郁症了，重度抑郁的标准一般是无法继续学习和工作，很多患者也很苦恼自己的这些改变，觉得无法面对突然变得颓废和工作能力明显下降的自己，所以很多抑郁患者会随之出现明显的悲观厌世情绪，其中一部分甚至突然出现行为，然后一部分成功了……
重度抑郁其实不见得就比轻度或中度抑郁严重多少，除了抑郁症状对社会功能影响更大，哪一个程度的抑郁症都可能出现没有征兆的行为。所以抑郁症的患者需要系统的药物治疗，抑郁症状缓解后也不能马上停药，首次治疗后需要维持治疗6个月以上再停药，所有的维持治疗都不是无用的，起码抑郁症的复发几率会降到最低。我们担心的就是抑郁症作为慢性疾病反复发作的特性，在充分的药物治疗基础上，首次治疗后能有大概50%的抑郁症患者不再发作。
说到自救，抑郁症患者必须树立与抑郁症病魔长期斗争的决心，绝不能对消极和悲观的情绪屈服，不能相信在抑郁症状影响下出现的绝望感，这些都是抑郁症带给我们的，并不是真的没有了希望，治疗好抑郁症一切的生活都将回归正轨。所谓自救，如果你自己都不想救自己，别人又怎么帮你，救你？！
正确的治疗抑郁症是完全可以痊愈的，自救的观念也是必不可少的，希望所有的抑郁症患者都能得到科学的正确的治疗。
如果自己感到情绪非常低落，对什么事情都失去了兴趣，浑身无力，情绪失控或者出现一些身体不适的状况，经过各种检查都没有发现器质性病因，那就有可能是忧郁症，如果有类似症状就应该到专业的医院或者门诊去进行问诊咨询，做到早诊断早干预早治疗。愿大家都健康！
判断精神疾病病情程度，简单而言有四种:第一中枢神经系统(主要指大脑)功能正常，无器质性的无功能性的疾患，精神饱满。能胜任日常生活学习工作。第二精神亚健康状态，精神尚可，偶尔一段时间内有少许功能性疾患，如失眠、焦虑烦躁或情绪低落、沉默寡言提不起精神等。有自知力自制力，日常生活学习工作基本正常。第三，轻度精神病，以上精神症状加重，自知力自制力受影响，生活自理能力下降，需要他人帮助(监控)。第四中重度精神疾病，精神症状进一步发展，无自知力无自制力，大部分或全部丧失生活自理能力，生活一团糟，时时需他人监控及帮助！
本人重度抑郁症，来分享一下抑郁症患者的内心世界和临床症状，希望更多的人了解抑郁症，而不是自认为。
09年，因为工作的原因导致睡眠不足，每天头痛。渐渐的记忆力开始下降、健忘，脾气变得暴躁，和同事在一起工作的时候，我经常走神，别人总是在问我: 你在想什么?_? 我很无奈，我很想集中精神去做一件事，但始终都无法做到，很简单的的事我都记不住，就连思维能力都下降了，觉得自己变得好笨，没办法继续工作了。情绪变的很低落，喜欢听悲伤的音乐，觉得音乐能让我忘记痛苦，我心里萌生了一个想法——出家当和尚，也许只有远离喧闹的城市我才能静下心来，六根清净、无牵无挂那该多好。
2010年，我去了当地最好的医院——协和，诊断结果出来了，中度抑郁症。吃了很多药，感觉副作用很大，难以承受，我直接停药，就这样又过了一年，新的症状出现了，我经常无故的早醒，一旦醒来就无法入眠，我很羡慕身边的人，能睡个好觉，能正常的工作。我觉得自己变了，对自己感兴趣的事也没有那么热衷了，不想再去上班，觉得自己经常犯错，无法完成工作，病情越来越严重了，我经常出现彻夜难眠的现象，去了好多医院，都没有疗效，父母和身边的人都觉得我很正常，可我却不知道该怎么去解释，从那以后，我经常和家里人吵架。精神上的痛苦和折磨使我变得颓废、沮丧、一蹶不振，我再也无法回到从前了。
我万念俱灰，把自己关在家里静静的回忆过往，与其痛苦的活着，不如早点结束自己的生命，我好想解脱痛苦，活着已经毫无意义了，我什么事都做不了，连自己的梦想都无法坚持下去了，脑袋大不如从前了，记忆力还不如50岁的人，思维逻辑总是那么混乱，想着想着，我开始流泪了……
2012年的腊月，那一天我很开心，因为我已经想好怎么去了，终于要解脱痛苦了。于是，我服下半瓶安眠药，心里在想: 不知道什么时候才能醒来，也许永远不会再醒来，那该多好啊！ 第二天，我睁开眼睛看到的竟然是六个点滴瓶，我母亲对我说，你总算醒了……
我没想到我被救了，算是未遂吧！事后我想通了，老天爷既然让我活着，那我就好好的活着吧！
就这样，我又浑浑噩噩的过了这几年，我现在对自己的人生已经没有任何希望了，我像是一个没有灵魂的行尸走肉，抑郁症给我带来无尽的痛苦和折磨，想问天问大地这是为何？
以下两张图片是我写的日记，大家可以看一下，让大家更深入的了解重度抑郁症，抑郁症也是精神病的一种，属于精神病的范畴。
您好！如果确诊为重度抑郁症，一定要引起足够的重视，虽然每个人具体的症状表现不同，但是重度抑郁症最大的一个特点就是挥之不去的念头，这是区别轻度或者中度抑郁症的一大标志，除此之外还有一系列自经症导致的植物神经紊乱症状，比如我曾经的一个患者，他表示即使有饥饿感，但是就是咽不下去，然后就是胸口痛，拉肚子等，精神上超级可怕，首先对任何东西都没有兴趣了，完全没有高兴的感觉，，然后每天晚上都是噩梦，各种各样的噩梦，每天晚上醒来都是汗水，基本很难睡好，到了最严重的时候，精神已经完全恍惚了，就算你在耳边说什么做什么都好像听不见一样，只能勉强地回答几个字
重度抑郁症每天到了晚上是最怕的时候，坐在床上都会手脚自己发抖，精神好像处在悬崖的边缘，下面就是无底深渊，虽然他一直在努力控制自己，但全身不由自主都在颤抖。这种东西真的很难用言语表达，用他的话说：如果可以，你用刀子在我身上一刀一刀地割我也不愿意承受那种感觉，就像死亡就在你身边，你已经能感觉到了，我那时候真的无数次想过一走了之，不想再承受那种折磨。
在我经手过的患者中，大多数重度抑郁症患者大多是历经过多次反复发作导致的，我们知道抑郁症是神经递质摄取不平衡导致的心境障碍，以长时间的情绪低落为主要特征，情绪是二元对立的周期，也就是说形同摆钟一般在好坏情绪间来回摆荡，抑郁症虽然不是单纯的心情不好，但是在一个漫长的情绪周期过去的时候，你可能以为抑郁症已经离你而去，其实他远没你想的那么容易打发，到了重度抑郁症状态甚至会发展为损伤海马体的器质性病变，那样就不可逆了。
所以处于重度抑郁症中的你在你的生理症状得到好转的时候， 一定不能大意，要巩固治疗的成果，这个是很重要的，如何巩固治疗成果，在《了凡心疗愈》的意识疗法是一种自我疗愈的方法，对于预防抑郁症的反复发作有很好的作用，因为当一个人处在抑郁状态的时候， 他们会将大部分的意识浪费在过去，他们会卡在过去的某件事情里出不来，并在头脑里编织故事，自己是故事的受害者，营造一个无意识的无觉知的状态，这样做的目的是为了将自己的体感痛苦讲到最低，也就是自我逃避的机制，如果你去问一个抑郁症患者吃饭的味道，四个字恰如其分，那就是：味同嚼蜡，因为他们将自己的感觉触觉嗅觉视觉听觉全部封存在脑海的故事里，投射在过去里了，这样他们就如同行尸走肉，浑浑噩噩。
这在《了凡心疗愈》就是将自己意识从过往拉回来的方法叫做合一， 合一就是从时间的世界转向当下的世界的一把密匙，也是自我疗愈的第二个层面，合一就是用意识充分调动感官去感受当下的感受，让你的嗅觉你的听觉你的触觉你的视觉变得敏锐，即便是喝茶的时候，也像是找到了一座宝藏，感受茶杯在手中的余温体验颊齿留香的感觉，把这一杯茶享受到极致，风中的鸟儿，空中的浮云，夜晚的繁星，怒放的花朵，都给你带来新生般的喜悦，你仿佛是第一次睁开眼睛看这个世界，你得问自己此时此刻你是谁？实际上此刻你就是宁静你就是慈悲你就是喜悦，不带评判没有情绪，你就是爱的本体，你出离了你的头脑，你与当下合一，也就是心的回归，这就是生命的本来面目，在此刻你会知道菩提树下的佛陀发生了什么，被钉在十字架上的耶稣发生了什么。 小我感受到了威胁，它会再次将你拉回到时间的世界，这并没什么，我们在工作学习的时候没办法不利用大脑的思考，在时间的世界里小我就是主宰，而且它有这个权利，我们永远没有办法打败我们的小我，也没有必要这样做，你要做的就是通过合一随时在两个世界里自由切换，随着这种切换频率越来越高，你离觉醒也就越来越近了，你唯一要做的就是提高你合一的能力。
重度抑郁症状态下，在一般状态跟常人无异，只是重度抑郁症患者表现的更加无意识，这时候意识会退居其后，我们就生活在一种持续的由潜意识操控的病态当中而不自知。我们大多数时候这种病态都处于潜伏期，这很容易理解，因为即便一个晚期癌症患者，在大多数的时候看起来也跟正常人无异，一旦临界点到来就会彻底爆发，所以重度抑郁症的爆发是突然的，但并不是凭空的！
和理想是人们对美好生活的一种向往，许多人为了理想而不懈努力，奋斗终生，但是在最终收场的时候却一无所有，有的甚至负债累累。但要注意量力而行和循序渐进，短时间内要求自己完成过多的事情，不但不会达到完美的结果，还会扰乱自己的正常生活和精神状态，导致精神崩溃进而导致重度抑郁症的发生。
我遇到一个患者，因为连年考公务员没能考过，后来抑郁了，曾经有段时间走了出来，但是当听说自己的一个同事考上了公务员，突然就重度抑郁了，经过几个月的折磨留下遗书准备，幸好被家人发现了，和理想不同，是情绪化的占有愿望，而理想是理性选择后的投入。者看似自由，好像在追逐自己的愿望，但其实他们只是的奴隶，因为做主的是，不是他们自己，他们不得不被牵着鼻子走，跟随的步伐患得患失。在的统治之下，自我没有理性的选择，也不愿选择，他们甚至屏蔽掉自我内心真实的感受和理性的声音，一心执着于设定的目标，只是在午夜梦回之时，被耗竭的生命会发出几声无意义的悲叹。
固着在这些状态之下的自我没有自由，他们被怨恨、无助、罪过、刻板的道德规条和情绪化的着，却毫无觉察，只是常常感到难以自由的无奈和焦灼。固着于这样的身份不是外在强加的，而是自我潜意识的选择，而重度抑郁症患者在这方面显得尤为突出。
圣人受制于自己的道德规条，不时用心中的“道德”苛求挑剔自己和他人，好像只有这样世界才是“应该”的样子。“应该”是种理想化的状态，只有活在这种状态之下，他们才能感到安全。久而久之，自己变成了道德的化身，一言一行都必须遵从内心的标准，而那个作为人的真实的自我却逐渐远离自己的视线，变得麻木而毫无生气，活着的只是一部道德的机器，而这种现象在重度抑郁症患者身上表现的格外明显。
在《了凡心疗愈》里提到，抑郁症患者大多在原生家庭的时候就形成了自己的道德标准，即限制性信念，限制性信念是二元对立的，但凡存在于时间中的世界都是二元对立又是相互融合的，爱与恨好与坏对与错，结婚隐含着离婚，结合隐含着分离，生隐含着死，随着时间的推移这之间的界限都已经变得模糊不清，在生命的过程中你的头脑一直在寻找二元对立的临界标准，你在寻找爱你在寻找对你在寻找好的东西，一旦寻找你又迷失在头脑的世界，而找到的都将成为你的限制性信念，成为你评判事物的标准，你将遵循这个标准生活，你没法获得安宁，直到你将视线从时间的世界转向当下的世界，不去追寻，回归到心的本体，超越二元对立，摆脱限制性信念，回归到真正的自己这就是合一。
到最后重度抑郁症生理上的痛苦会导致人格的剧烈变异，原本开朗乐观的人可能因为重度抑郁变得阴郁变得心肠很刚毅，这都是在与抑郁症斗争后造成的人格变异，一般而言不满18岁的孩子诊断品行障碍，而超过18岁则考虑为人格变异，抑郁症是以显著而持久的情感或心境低落为主要特征的一类心境障碍综合征，以兴趣下降或缺乏为核心外在表现。然而有一部分人虽然没有达到抑郁症的诊断标准，却因为抑郁状态而导致生活质量下降，成为患抑郁症的高危险人群。青少年和大学生时期存在亚临床抑郁状态可能在成年人后发展成为抑郁症，抑郁症状的大学生的意念发生率明显高于无抑郁症状的人。
长时间的心境低落会对人格产生深远的影响，抑郁症患者具有独特的人格特征,高依赖型及自我批评的人格、自卑、自责、悲观、内向，患者可能在患病之前乐观开朗乐于助人，但是抑郁症后会变得敏感多疑自卑的特质，这在实践调查中也得到了验证，我们用抑郁自评量表cesd，包括抑郁情绪，积极情绪，躯体症状，活动迟滞，大五人格量表，包括神经质，外向性，开明性，随和性，责任心。世界卫生组织生存质量量表，包括生存质量和健康，包括生理，心理，社会关系，环境。对照结果显示，大学生抑郁对人格影响检出率是25%，说明大学生抑郁情绪普遍会影响心理人格健康。
建立并维系和谐的、支持性的人际关系很重要；但并不必然意味着低自尊，接纳自己很重要，不要将人格中的抑郁或回避成分泛化成为各种消极因素，影响人格整体发展；
避免过度的内在省察；重视体验，积极参与到建设性的人际关系和活动中，或可以感受大自然的身心疗养；保持身体健康，规律睡眠、饮食，坚持运动；避免过度的压力，重大生活事件发生时要关照好自己；
进行自我觉察，并有意识地调整消极的认知模式；这是在《了凡心疗愈》里多次提及的意识疗法，就是提升意识到觉知到观照的一种自我疗愈的理论体系，这个体系的好处在于，消除因为抑郁症带来的一系列限制性信念，也就是破解抑郁症导致的人格构架，这是一个打破重组的过程，在书里提到一个状态就是宛若新生的状态，风中的鸟儿，空中的浮云，夜晚的繁星，怒放的花朵，都给你带来新生般的喜悦，你仿佛是第一次睁开眼睛看这个世界，你得问自己此时此刻你是谁？这就是认知的全新开始，你会抛弃过往的限制性信念，就像书里提到的一样，这个过程就是蜕变的过程，像蛇一样脱去老旧的皮，连头也不必回一下。
