了解精神心理学的人都知道，生活中的小偏执和小怪癖，并不是真正的强迫症。
真正的强迫症不止让人对自己产生的疑问，它还会带来无尽的痛苦。
Serin的强迫症故事：表现
Serin，23岁，是一名生活在英国萨默赛特（Somerset）的美丽女孩，她有两次非常严重的强迫症经历。
第一次是小的时候——
她上学经常迟到，原因是，在出门之后，她要一遍一遍地跑进跑出家里的房门才能让自己安心，即便她知道这样的行为无意义的。
第二次是十八岁的时候——
曾经康复的强迫症状再次出现，她开始不停查看父母是否一切都好，甚至一天洗手多达200次，她认为自己生活的环境都是脏的，根本没有办常的生活。
她完全不接受自己为什么要消耗精力做这些无用的事情。
最终，Serin被确诊为强迫症。
通俗意义上的「强迫」不可怕，这很可能只是因为焦虑和紧张，或者是完美主义情结的表现。
检查门锁、拉窗帘、把东西摆放整齐......更像是对生活的一种选择，一种习惯性的动作和流程，更是省时省力、熟能生巧的生活技能。
即便有一天这些人被要求：「不可以再做这样的事情了，不要再有这样的想法」。
也许会产生不愉快，但并非无法做到。
因为多数情况下，人的思维功能很强悍，可以主动地抛弃那些「个体排斥」的和「想要远离」的言行举止。
这个过程就像是扔掉了一个会给身心带来负担的包袱，可以缓解个体的紧张和压力。
而强迫症患者失去的就是这样一种「扔包袱」的能力。
他们难以抛弃那些让自己感觉不愉快的念头和行为，知道自己不应该这样做，却又无法自控。
明明知道反复洗手完全没必要，明明清楚没有人会伤害自己，却根本控制不住这些错误的念头从思维里溢出来，蔓延到躯体和行为上。
想抗拒却抗拒不能——就这样的痛苦叫做「反强迫」。
伦敦大学学院的发育心理学家乌塔·弗里斯（Uta Frith）这样形容强迫症：
强迫症呈现了一个悖论，思维和大脑是一体的，但也表明，它们之间可能存在不一致。
多数人，多数情况下，忘记了是大脑产生了我们所有的思想。因此，我们很容易丢弃那些我们讨厌的念头，而强迫症夺走了这种能力。
强迫症患者觉得他们完全要为这些想法负责，无论这些想法有多矛盾，我觉得这不仅是对于强迫症，也是对于人类本质的惊人理解。
区分无伤大雅的「强迫症」与精神心理疾病「强迫症」，关键点之一在于：是否有「反强迫」的存在。
当你有「反强迫」念头，就意味着：不好的事情可能要出现了。
在医院或者心理门诊内，医生首先会通过一些躯体检查排除器质性病变，然后通过心理量表来了解人格与情绪，最后通过下面这些症状表现进行强迫症的精准诊断。
强迫症的诊断有一个非常细化的流程和严格的标准，请您一定到正规的医院就诊咨询。
毋庸置疑，拥有强迫型人格的人更容易发展成强迫症——有研究证明有72%强迫症患者患病前为强迫型人格。
强迫型人格，具有下列特征：
即便是普通人，也可能会有特征中的一个或几个，但与强迫型人格有本质区别的是，多数人不会因为这些特质造成职业、社交受损。
追求完美原本是一个特殊的优点：善于发现问题，并很好地解决问题。
但万事苛求完美，不仅会让自己陷入烦恼，还会影响到周围的人和事，对人际关系伤害，与亲人产生隔阂，从而使自己陷入自怨自艾的恶性循环。
需要注意的是，尽管强迫症患者常有完美主义情结，但完美主义者并不一定有强迫症。
如果你是一个力求完美的人，在不影响情绪和社会功能的前提下，完全可以保持这个优秀的品质。
强迫的发展路径可能是：
因为害怕受到伤害——所以通过行为和思维创造安全感——进而形成固定的模式，难以改变。
在临床上，最常见的恐惧源有以下几种：
污染：害怕病菌，害怕血液，害怕家庭和环境中的污染物。
信仰：反复参加有关起到、道德、宗教的意识，陷入到这类行为当中。
检查：反复检查门锁、柜锁、家用电器等，以防发生意外。
病症：与疑病症类似，存在侵入性想法，担心自己患上某种疾病，并陷入恐惧。
不完美：花费大量时间来阅读和检查文件，即便是知道这些并没有错误。
性的强迫思维：认为性行为是怪异的、可怕的、令人厌恶的，这些念头并非自愿，而是侵入性的强迫思维，患者可能会进行各种仪式来摆脱这种思想。
伤害的强迫性思维：担心自己可能会使用暴力伤害他人，可能会表现为躲避尖锐物品，尽管自身并没有这样的意图，也没发生过类似的事情。
那么，这是否意味着，一个充满安全感的人，对强迫症的免疫力会更强呢？
因为缺少相关的实证研究，我们难以论断。但可以肯定的是，一个充满安全感的人，其心理抗风险能力一定会很高。
Serin的强迫症故事：病因
Serin两次强迫经历，都与安全感缺失相关。
第一次是因为过度担心父母的安全。
小时候的她之所以要每天在家里的门口来回穿梭，是因为她觉得如果不这样做，就可能有危险的事情发生。
第二次是在18岁的时生活环境带来的压力，让她重新走入谷底。
这次更为严重，她需要频繁地检查父母的身体状况才能安心。
同时还出现了强迫性性洁癖，每天要洗手两百多次，这是源于对生活环境和细菌的恐惧。
人类始终在追求思想的自由，而强迫症却与思想的自由背道而驰。
如同一列反方向驶去的列车，车头和车灯始终朝向着前方，移动轨迹却一直在向后延伸。
强迫症这样一列逆行的车，想要调转车头行驶到正确的方向，一定要进行人为的干预。
强迫症是一种以强迫行为或强迫观念观念为主要临床表现得精神疾病，其终身患病率高达0.8%～30%，常共病多种精神障碍，致残性较高。
治疗通常包括心理治疗、药物治疗与物理疗法这三个基础方法。
以认知行为疗法为基础的暴露反应阻止法（ERP）、接纳与承诺疗法（ACT）有比较好的治疗效果。
ERP主要强调：再确认、再转归、转移注意力、再评价四个步骤。
ACT与传统意义上的依赖刺激暴露不同，更专注于「在困难情绪和想法面前增加心理弹性，鼓励以价值观为基础的行动」。
治疗师会根据患者不同的症状表现、期待，个体化的选用心理治疗技术。
抗焦虑药物可在短期内为严重发作的强迫症提供缓解。
美国精神病协会、世界生物精神病学联盟也推荐5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)为治疗强迫障碍一线药物（舍曲林、氟西汀、氟伏沙明、帕罗西汀等）。
具体用药要以临床医生的治疗方案为主。
2018年，美国食品药品监督管理局（FDA）批准经颅磁刺激（TMS）扩大适应症，可以用于强迫症患者的治疗。
此方法可以在一定范围内避免药物治疗副作用。
除了标准意义上的治疗策略，家人的鼓励和包容，对治疗的效果及预后往往能起到神奇的效果。
家庭关系在强迫症治疗中同样有重要的意义。尤其是在儿童强迫症的改善中，家庭成员更应当广泛参与。
这在某种程度上，甚至比心理治疗师的作用更大。
Serin的强迫症故事：康复
Serin的两次强迫症的经历，都是怎样康复的呢？
除了精神科医生的帮助之外，有两个人起到了重要的作用。
第一个人，是Serin的父亲。
她的父亲一直很理解她，知道她经受的是什么，也明白如果她出现症状应该如何安慰。在父亲的开导下，Serin拥有了一个不会永远迟到的幸福童年。
第二个人，就是她的丈夫Loan。
丈夫的鼓励这让她更有信心去战胜病症，Loan跟她说的是，「打你想要检查什么东西，我都会耐心地陪她查看」。
Serin说：「他很尊重我，甚至如果他想去什么地方，想去做什么事情，都会提前问我的感受，可以避免焦虑和担忧。
因为他的耐心和尊重，我更有信心去治疗了…我憧憬和他一起过幸福的生活，不再被这个症状困扰…」
通常会时时严格要求自己，事事都想争第一。如果达不到，就十分焦虑、痛苦，甚至继发抑郁情绪，产生深深的内疚和自责。有时也会钻“牛角尖”，很难回头。还会“不干则已，干就必须成功”，很难接受失败。
我觉得没多大的心理可能就是单纯的完美主义的强迫症，完美主义者，其实我就是一个非常追求细节，追求完美的人，我对细节的要求非常的敏感和严格，比方说对方说一句话，每一句我都会记在心里，如果有一句话特别的冲，那么我其实会非常的介意的，也许别人不会，会觉得可能是无心之失，不小心说出来的，但是对于我这一句话我其实就相当的在意。
再有一些人做的一些细节我也非常的看中，比方说对方帮你弄你的书包带在走路的时候，我是一个细节推崇者，其实我觉得我对于这方面也是有强迫症的，其实也没多大的心理，可能人就是这个样子吧，每当看到细节就会忍不住的去注意，而且我真心觉得细节可以看出一个人到底是什么样子，可以看出来你的男朋友女朋友是否是真的喜欢你，你的朋友是否真心对你，毕竟大面谁都会做，关键的其实是细节，细节不会说谎，因此这也是我注重细节的原因。
强迫症与洁癖之间是怎样的一种关系呢？
强迫症患者在认知、情绪情感、意志行为上的表现为:主观上感受到有某种无奈又不可抗拒的观念、情绪、意志行为上的存在，患者为了排除这些内心不舒服的心理现象，会导致严重的内心并伴有强烈的恐惧和焦虑症状。
强迫症表现有两种形式 :强迫观念和强迫意向动作。
这里重点说一下强迫意向动作，强迫意向动作也叫强迫行为，那么洁癖是不是强迫行为呢？洁癖既然是一种"癖“，就肯定是一种心理障碍。洁癖也叫强迫性洗涤，是强迫症的一种典型表现，洁癖患者的具体表现是只要接触了某物，因为害怕不干净而会患上某种疾病，则要通过反复洗手来消除恐惧，但明知已经洗干净，但却无法控制自己，再次继续洗涤，并由此泛化到不断反复洗澡、洗衣服、洗餐饮具等，洁癖患者每次洗完后会感到很焦虑，不洗则会更加焦虑，这就是强迫症的典型强迫与反强迫的表现。也就是说只要确诊为是洁癖的患者，内心一定有洗涤和反洗涤的心理存在。
也就是说洁癖属于强迫症，是强迫症中强迫行为的一种症状表现。
洁癖又是如何形成的呢？
洁癖既然是强迫症的一种，那么就符合强迫症的成因，归根结底是完美主义心理在作怪。
首先是自卑感的驱使，患者总是担心自己不整洁、不干净会导致别人看不起自己，担心别人说自己脏、身上有异味，因为觉得会被人讨厌、排斥而反复洗手洗脸洗澡洗衣服。
正确应对策略 : 患者应该意识到自己的担忧是过度的，主要是自卑感觉得自己一切不如别人，怕被排斥造成的，改变了因自卑而偏差的认知，有助于消除洁癖。
其次，人在某种心理得不到满足时，会通过代偿行为来获得满足，比如有的女子在感情上得不到满足，找不到真正爱自己的人，就会使外在干净整洁来增加魅力，满足潜意识被爱的心理需要，不知不觉会形成洁癖。
正确应对策略 :患者应认识到，干净整洁确实是优势，但改变自己对待爱向态度更重要，或许是自己太追求一种爱的完美结果了，因而使自己失去很多机会。
再次，家庭影响也会使孩子染上洁癖，很多洁癖患者的家庭中，父母中尤其是母亲往往也是洁癖患者，这样的母亲会强制孩子也这样做，慢慢地孩子也受影响不接受任何不干净的东西了。
正确应对策略 :患者应该认识到这是受家庭影响而使自己内化了偏差的思维导致的偏差行为，这样只能让自己感到紧张和恐惧等痛苦，让自己纠结其中而没有时间去享受生活，更重要的是不能让这种痛苦模式再带给自己的下一代。
