你好癔症(hysteria),又称歇斯底里。是一类由精神因素,如重大生活事件,内心,情绪激动,暗示或自我暗示,作用于易病个体引起的精神障碍。主要表现为各种各样的躯体症状,意识范围缩小,选择性遗忘或精神暴发等精神症状,但无相应的器质性损害作为病理基础。[诊断]一,病史及症状
(一)本病多见于女性,有明显的癔症性格特征,发病多与心因有关,既往有类似发病史。
(二)临床表现多样化。按症状的性质和形式分为两型:(1)分离型:以精神症状为主,①有情感暴发,在精神因素作用下急性发病,表现为哭,笑,打滚,喊叫等。情绪转变迅速,常伴有戏剧样表情动作。②意识范围缩小,朦胧状态,精神活动局限于引起发病的不愉快体验上,感知迟钝,定向不完整,持续时间短,事后大多不能回忆。③昏睡状态,患者终日闭目卧床不动,呼之不醒,双眼紧闭,检查时可见眼球回避,瞳孔不缩小。其它可表现为遗忘症,交替人格,Ganser综合征,童样痴呆等精神症状。(2)转换型:主要表现为躯体的功能障碍,可发现运动,感觉,反射及植物神经功能障碍。但详细检查却未发现相应器质基础,也不符合神经解剖的生理特点。常见表现有痉挛发作,肢体震颤,瘫痪,起立不能和步行不能,不言症和失音症,感觉过敏,感觉减弱或消失,癔病球及特殊感管障碍,如癔症性耳聋,失明和癔病性呕吐,呃逆,过度换气等植物神经机能障碍。二,体检发现:无阳性神经系统损害体征,既便有感觉,运动障碍体征,但不符合神经解剖的生理特点。三,辅助检查:无相应器质性损害的阳性发现。四,鉴别诊断:应与神经系统器质性疾病,如癫痫,多发性硬化,肝豆状核变性,颅内占位病变等;精神疾病,如精神症,抑郁症,反应性精神病,人格障碍相鉴别。[治疗措施]一,心理治疗:帮助病人正确认识疾病,解释本病完全可以治愈而不留下任何残疾,并应做好病人家属,同事等人的工作,避免周围人造成的紧张及过分关心等不良气氛所造成的影响。①暗示疗法,可觉醒暗示或催眠暗示。主要通过语言暗示或配合适当的理疗,针刺或按摩,以取得疗效。②心理疗法:解释性心理疗法或分析性心理疗法,目的在于:引导病人正确认识和对待致病的精神因素,克服个性缺陷,认识无意识动机对健康的影响并加以消除。③行为疗法,对患者进行功能训练,适用于暗示治疗无效肢体或言语有障碍病例。二,药物治疗:对癔症性朦胧状态,精神病状态或痉挛发作,很难接受正规精神治疗时,可采用盐酸氯丙嗪25~50mgIM;或安定10~20mgIV,促使患者入睡。急性期后,精神症状仍然明显者,可采用盐酸氯丙嗪口服25~50mg1~3次/d。头痛,失眠等可给予阿普唑仑0。4mg3次/d。
癔症是由精神因素，如生活事件、内心、暗示或自我暗示，作用于易病个体引起的精神障碍。癔病的主要表现有分离症状和转换症状两种。癔症的症状是功能性的，因此心理治疗占有重要的地位。
感谢邀请。癔症和精神症是两码事。其中最根本的区别就在于，癔症患者并没有器质性损害的病理基础，而精神症有。癔症主要是受到刺激件、心理暗示作用于易感人群导致，儿童、女性比较常见，急性起病，症状多样，表现比较夸张。精神症则是由于脑功能出现病理变化，有阳性症状，如幻觉、妄想等；阴性症状，情感淡漠、意志力减弱、思维贫乏等；认知损害和行为障碍等等。在治疗上，由于癔症是功能性的，所以心理治疗非常重要，预后也比较好，通过正规治疗在一年内即可缓解。精神症则不同，这是一种慢性病，药物治疗则是占据主要位置，治疗难度大，治愈率不太理想，首次复发治疗至少2年；多次复发可能要终身服药。如果觉得满意，欢迎关注我的头条号，定期更新原创医学科普文章。
癔症的症状及表现是什么 癔症的具体症状为身份识别障碍、分离性遗忘、分离性木僵、出神与附体、分离性运动障碍、分离性抽搐、分离觉障碍、人格解体等。 1.身份识别障碍:主要表现为对自身身份认知的不正确，会不知道自己是谁。 2.分离性遗忘:主要是对过去发生在自己身上的事件记忆完全丧失。 3.分离性木僵：主要表现为身体僵直，不能动作。 4.出神与附体：表现为暂时性地，同时丧失个人身份感和对周围环境的意识，对过程有全部或部分遗忘。 5.分离性运动障碍：肢体瘫痪，可表现为单瘫、截瘫或偏瘫，伴有肌肉紧张僵硬或松弛。 6.分离性抽搐：也称假性癫痫发作，是一种类似于癫痫发作的状态，但没有癫痫发作的特征和相应的电生理改变。 7.分离觉障碍：可表现为躯体感觉麻木、丧失、过敏等。 8.人格解体：对自己的思维、情感、感觉、躯体或行动存在不真实、分离的感觉，就好像是旁观者在观察自己，如同在看电影一般。 患者如果确诊为癔症，要及时去医院进行治疗，以防病情加重。 本内容由郑州大学第一附属医院 精神心理科 副主任医师 常卫利审核 点这里，查看医生回答详情
