治疗的时候我已经是重度了。
那时候失眠的问题已经出现了两年多,我开始失眠的时候用中成药朱砂安神丸,柏子养心丸。用了不到两个月这两种药就不管用了,我开始在药店咨询买佐匹克隆服用,最初的佐匹克隆能让我保持四五个小时的睡眠。
没多久佐匹克隆连四五个小时的睡眠也维持不到了,我没觉得自己得了抑郁症,开始服用阿普唑仑安定。阿普唑仑有抗焦虑和抑郁作用,所以这个药我用了一年多。
直到一年多以后,两片阿普唑仑也不能使我入睡,并出现了严重的躯体化症状:整晚睡不着呼吸难受,或者刚刚睡一会儿就醒需要坐起来喘气才觉得气儿能喘匀,感觉嗓子长了东西堵着我咽不进东西……
我觉得我得了不治之症,濒死的感觉我描述不出来,或许只有经历的人才懂,总之我觉得我完了,又想着死就死吧反正活着也没意思,太难受太遭罪,死了也就解脱了。
在家人的陪同下在医院里做了胸部ct 和喉部ct ,甚至脑部ct都做了,结果都没有问题,就这样在医生的建议下,我到精神卫生中心看了精神科医生。
精神科医生让我对自己的感受和用药情况都讲述了一遍,又让我作答了心理问题测量表,结合自己的判断,医生给我的情况做了具体定义:重度抑郁症导致的躯体化症状。也就是说我得了重度抑郁症。
我接受了医生的这个诊断,但是没有接受医生提出的住院治疗方案,因为当时我的孩子正在别的医院住院。限于条件特殊,医生同意了我的要求,给我开了三种药嘱咐我按要求用药一个星期后复诊。
一个星期后复诊时,我的状态好了很多,医生又把我的药量做了调理,告诉我两个星期再做复诊。两个星期后我的躯体化症状基本没有了。遵从医嘱用药复诊两个月之后我的状态完全恢复了正常。
这时候医生给我减掉了其中一种药,告诉我一个月复诊一次就可以了。
很难想象一个人能从两个月就完全改变状态,但是抗抑郁药就是有这个疗效。
六个月之后医生开始把我的药量稍微减了一点,两年之后我只服用一种抗抑郁药就可以了。三年之后我就只用一片抗抑郁药维持。多年以后的今天,我服用半片。
抑郁症是可以治愈的,我看病问医的过程中结识的几个同类患者他们有的完全脱离药物了,我迟迟不能停药的原因是因为我有别的压力存在,如果没有别的压力,我的抗抑郁药估计早就停了。
我现在的感受是和患病前(失眠前)是一样的,没有什么不一样的感觉。
我的看法是如果有失眠严重的朋友看到了我的上述经历,一定要去正规的心理卫生中心或专科医院问诊,如果有问题,及早就医是最好的,因为抑郁症患者有的是可以不药而愈的,有的程度轻也可以结合心理医生治疗不需要用药。
一般临床上判断患者是否恢复健康,也就是看是否完全无抑郁症状,而判断是否存在抑郁症状的方法主要是有经验的医师人为判断,或者通过汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分来判断是否存在抑郁。
HAMD分为17、21及24项三种版本
HAMD的大部分项目采用5级评分(从0到4),少数项目采用0-2分的3级评分法
HAMD -17的划界是:24分以上为严重抑郁,17分以上为中度抑郁,7分以下为无抑郁症状
HAMD信度和效度很好,能够评估精神运动性迟滞这类症状,文盲和症状严重的患者
所以,如果评分在7分以下,持续6 个月,我们是可以认为患者达到痊愈标准的。
当然,有经验的精神科医生还是更相信自己的判断。因为量表毕竟是存在主观的量化工具,可能出现误差,而精神科医生的经验虽然也有主观判断,但是是基于客观抑郁症状以及丰富经验基础上的主观判断,所以准确性反而更高。
对于精神科医生从哪些方面判断患者的抑郁症状是否完全消失也要看患者的几个方面反应,比如:兴趣爱好、精力情况、睡眠情况、工作恢复情况、日常社交情况等等几个主要的方面,而具体评判标准就是所谓的精神科医生的经验了。当然,这种判断症状完全消失后,也要持续6个月才可以认为患者达到痊愈标准。
可能你对于上述要求中症状完全消失还要坚持6个月有自己的个人意见,但毕竟这是两百多年的精神医学学科经验总结归纳出的期限。而且,其实这种症状晚期消失后的治疗在医学上被称为巩固期治疗,巩固期并不是治疗的结束,后面还有维持期的治疗,用来减少抑郁的复发几率。维持期的具体时间还要看患者抑郁症发作的次数。一次发作维持期6-8个月,两次维持期2-3年,如果三次发作我们可能就要建议患者长期服药了。
孩子得了抑郁症可以恢复正常,很多人没有恢复正常主要是因为治疗不对症。有些人却说成是因为病的问题,这会误导患者,网上很多不专业的人员再进行所谓的科普,有些作用不大,有些是表面文章,有些根本就是错误的。
抑郁症为什么久治不愈?其中主要的原因就是你问错了人。不问专业人员,却问一些非专业人员或者专业性不强的人员,这就犯了治疗大忌。恰恰是因为不好治,所以才更需要专业度很高的人。
问题是,专业度很高的人由于知道抑郁症治疗的复杂性,无法长篇大论在网上呈现,所以,怎么可能在网上简单说说就能够治好?!
甚至觉得专家不说方法就是矫情或者是为了别的什么。
就算问对了人,有些患者和患者家长选择不信。这是抑郁症患者迁延不愈的主要原因。
抑郁症如果要彻底好起来,一定不能依赖药物,越早的停止药物越好,把所有的关注点放在自己的内在,放在对生活的希望方面,做自己的主人,改变自己的认知,把焦点放在自己想要的正向生活中。
我有段时间中重度抑郁症,念头,痛苦的感受都有感受到,因为我自己学习心理学,我不能让自己吃药,必须调整自己,强迫自己去运动,每天都至少一个小时的运动,有时候自己痛苦的时候真的想结束,很多破坏性的念头让自己生不如死,但是,我就像哪咤一样,不让魔性完全控制自己,留一点点的理智,在安全的范围内释放自己的情绪,找我的同行伙伴去表达,用各种各样的去尝试,还不行我就强迫自己去运动,有个我做运动120分钟,之后一点力气都没有了,安安静静的睡觉了,第二天情绪就好很多。我命由我不由天,控制自己内心的魔,每天坚持运动,改变自己的认知,让自己看到生活的希望,看到生活中的美好,去爱自己,肯定自己。
无论什么情况让你得的抑郁症,都需要把关注点放在自己身上。
你的命运取决于你自己,我不建议吃药。
你又多黑暗,你就有多精彩!
你命由你不由天!
抑郁症完全可以通过自己蜕变!
三条建议:
1,放松放宽心胸,不要在意任何事,更不管别人的事,只顾自已吃好喝好穿好,其他人和事都抛到脑后去!
2,每天到公园或效外散步、合唱、拍照、发头条发抖音,隔天去商场购物、吃特色......
3,专注一项你喜软的事,如练书法、学跳舞、唱戏等等。
祝你健康快乐!