焦虑症是一种心理疾病,它的症状表现在以下几个方面:
1、躯体表现。躯体上的不适表现常为焦虑症的早期症状,如心慌、胸闷、气短、心前区不适或疼痛,心跳加快,全身疲乏,生活和工作能力下降,简单的日常家务工作变得困难不堪、无法胜任等。如此症状反过来又加重患者的担忧和焦虑,由此形成恶性循环,严重地影响了人们的身心健康。绝大多数焦虑症患者还有失眠、早醒、梦魇等睡眠障碍,手抖、手指震颤或麻木感,不调、食欲减退、头昏眼花、恐惧焦虑,严重时有某种濒死感等。
2、精神运动性不安。常表现心神不定、坐卧不安、搓手顿足、注意力无法集中、惊慌失措等。
3、病理性焦虑情绪。发作性或持续性地出现莫名其妙的害怕、紧张、焦虑、恐惧不安等心理。患者可能有一种期待性的危险感,感到某种灾难降临,甚至有死亡的感受。许多患者同时还伴有忧郁症状,对目前、未来生活缺乏信心和乐趣。有时情绪激动,失去平衡,经常无故地发怒,与家人争吵,对什么事情都看不惯,不满意。
4、焦虑症的表现包括认识障碍。轻微性焦虑症患者有时还存有认识方面的障碍,如对周围环境不能清晰地感知和认识,思维变得简单和模糊,整天专注于自己的健康状态,担心疾病再度发作等。,建议:
1.多参与社会活动和运动可以增加神经系统兴奋性,改善抑郁,调节情绪。
2.自我放松和调试,可以关注些心理学常识,多交朋友,开拓视野,改善自己的性格特征,学会控制自己的情绪。
越鞠丸有治疗焦虑、抑郁的功效。越鞠丸是一款中成药,其主要成分有香附、川芎、桅子、苍术、六神曲等,有理气解郁、宽中除满的功效。焦虑、抑郁与长期情志失调有关,服用越鞠丸,可以缓解焦虑、抑郁所引起的头晕目眩、情绪抑郁、恶心、胸闷等症状,此外它对于消化不良、腹胀、饱嗝等症状也有明显的改善作用。越鞠丸正确服用一般不会有不良反应,但患有急性胆囊炎、急性消化道溃疡以及脾胃阴虚等人群不宜服用,以免加重病情。
有!非常难鉴别,主要依据“颈椎核磁共振”加于诊断。
最近收治了几例更年期焦虑的患者,也得出了一些心。今天李医生就给大家科普一下什么是更年期焦虑?得了更年期焦虑应该怎么办?
更年期焦虑是指:更年期妇女巢功能减退、垂体功能亢进,分泌过多的,出现精神心理、神经内分泌和代谢等方面的变化,引起各器官系统的症状和体征。
更年期抑郁的症状主要有以下四个方面
(1)精神症状:患者主要表现为抑郁、焦虑、偏执和睡眠障碍等症状。焦虑症状主要表现为患者终日焦急紧张、心神不定,无对象、无原因的惊恐不安。严重者可见坐立不安,搓手跺脚,并伴有多种自经系统症状和躯体不适感。
偏执症状表现为敏感多疑,对人不信任、多思多虑、无事生非、猜疑丛生。患者可有疑病观念、恐癌、对自己的健康有不安全感也很常见,导致患者不断检查、不断就医、不断治疗。
睡眠障碍主要表现为入眠困难、睡眠浅、易惊醒和睡眠时间减少。
(2)血管运动障碍症状:患者常发热或忽冷忽热,出大汗,称为“潮热”。有时伴有头晕,每天可发生几次或几十次,并多在夜间发作。有的妇女甚至出现胸闷、气短、心跳加快、血压升高等症状,均由于血管功能失调引起。
(3)泌尿生殖系统症状:大约40%的更年期妇女出现应力性尿失禁、尿频、尿急。还可出现及腋毛脱落、减退、分泌物减少、时出现疼痛感等症状。
(4)代谢相关症状:①肥胖,尤其是腹部及部等处脂肪堆积。②关节疼痛,尤其是膝关节疼痛更为明显。③骨质疏松,主要表现为腰背疼痛。
1、西药治疗
药物治疗许多新型抗抑郁药,如SSRIs(如艾司西酞普兰、帕罗西汀、舍曲林等)、SNRl(度洛西汀:对于焦虑的躯体症状效果明显),以及5-羟色胺部分激动剂(如丁螺环酮和坦度螺酮)、抗癫痫药(普利巴林)等可作为GAD药物治疗的首选,尤其是长期治疗安全有效。
苯二氮卓类药物(如阿普唑仑、和西泮等)、TCAs(如米帕明、阿米替林等)与喹硫平缓释剂等药物,虽然抗焦虑疗效肯定,但因为不良反应、耐受性,以及长期使用的安全性,或者研究证据较少等不作为首选,但可以短期使用或临床试用。
2、中药治疗
中医没有明确的更年期焦虑病名, 更年期综合“惊悸”、“卑揲症”等有非常密切的关系。 该病与心、肝、肾三脏相关,其发病机制主要为上实下虚。 绝经期妇女肝肾亏虚,阴不制阳,患者临床症状中常伴有潮热汗出、心烦不寐等症,表标,肾阴亏虚为本。 临床施治从清肝养心、滋阴益肾入手。① 心失所养,方用甘麦大枣汤加减;② 肝气郁结,方用柴胡疏肝散加减;③ 心脾两虚,方用归脾汤加减;④ 气郁化火,方用丹栀逍遥散合左金丸加减; 每日 1 剂,煎 2 次共得水煎液400 mL,于 9:00 和 14:00 各服用 200 mL。
3、心理治疗
心理治疗主要是认知行为治疗(CBT),CBT能显著减轻GAD症状,疗效与药物治疗相仿;近年来国外开展的基于网络和电脑的CBT(ICBT)也有证据显示有效,尤其是长期随访疗效稳定。但此方法需要在专业的心理治疗师的引导下进行。
当气候变化大,气压低,空气中含氧量较低等原因,极易使人情绪低落,甚至心烦意燥。中医理论认为,肝气旺盛而升发,容易出现失眠、精神不佳等肝郁气滞的症状。
元代医学家朱丹溪曾提出“司疏泄者,肝也”。肝主疏泄,作用在于保持全身气机的流畅,调节人体精、气、血、水、神的正常运转,如果肝气不疏,郁结不畅,就会出现肝气郁结证,不仅使人经常生气发怒,情绪失控,还会因气血淤滞不畅引起全身气血运行紊乱,其他脏腑也会受到干扰而得病。
肝气郁结证有什么临床表现?肝气郁结证常见胁肋胀痛,胸闷不舒畅,善太息,神情沉默,不欲饮食,或见口苦善呕,头目眩晕,容易引起失眠,脉弦,舌苔白滑,妇女则有经期过短、量少,经间期出血、痛经,经行眩晕、经行不寐等不调症状或经前作胀等症。
出现肝郁的症状,如何调整抑郁的情绪,下面逸仙药师介绍十种调和肝脾的中成药,以供大家参考。疏肝理脾:1、四逆散:由柴胡、枳壳(麸炒)、白芍、甘草。
透解郁热,疏肝理脾。用于热厥手足不温,脘腹肋痛,泄痢下重。四逆散出自《伤寒论》,是治肝脾气郁证的基础方,主要用于肝脾气郁证。
2、逍遥丸:由柴胡、当归、白芍、炒白术、茯苓、薄荷、生姜、炙甘草组成。疏肝健脾,养血调经。用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、不调。
加味逍遥丸又称丹栀逍遥丸,其在逍遥丸组方的基础上加了牡丹皮、栀子,减去生姜。除了有舒肝解郁,养血调经功效外,还有凉血、清虚热功效。
适用于肝郁化火,心神内扰,胸胁胀痛,烦闷急躁,面赤咽干,食欲不振或有潮热,以及妇女先期,经行不畅,与少腹胀痛。
因此,有内热、口渴者宜选加味逍遥丸,如果无明显内热情况,则可选逍遥丸。舒肝理气:3、柴胡舒肝丸:由茯苓、麸炒枳壳、豆蔻、酒白芍、甘草、醋香附、陈皮、桔梗、姜厚朴、炒山楂、防风、六神曲(炒)、柴胡、黄芩、薄荷、紫苏梗、木香、炒摈榔、醋三棱、酒大黄、青皮(炒)、当归、姜半夏、乌药、醋莪术组成。
舒肝理气,消胀止痛。用于肝气不舒,胸胁痞闷,食滞不清,呕吐酸水。4、舒肝丸:川楝子、延胡索(醋制)、白芍(酒炒)、片姜黄、木香、沉香、豆蔻仁、砂仁、厚朴(姜制)、陈皮、枳壳(炒)、茯苓、朱砂组成。
舒肝和胃,理气止痛。用于肝郁气滞,胸胁胀满,胃脘疼痛,嘈杂呕吐,嗳气泛酸。5、舒肝颗粒:由当归、白芍、柴胡、香附、白术、茯苓、栀子、牡丹皮、薄荷、甘草组成。
舒肝理气,散郁调经。用于肝气不舒的两胁疼痛,胸腹胀闷,不调,头痛目眩,心烦意乱,口苦咽干,以及肝郁气滞所致的面部黧黑斑(黄褐斑)。
疏肝解郁:6、舒肝解郁胶囊:贯叶金丝桃、刺五加。疏肝解郁,健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者,症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻,脉弦或细。
7、解郁安神颗粒:柴胡、大枣、石菖蒲、半夏(制)、白术(炒)、浮小麦、远志(制)、甘草(炙)、栀子(炒)、百合、胆南星、郁金、龙齿、酸枣仁(炒)、茯苓、当归。
舒肝解郁,安神定志。用于情志不舒,肝郁气滞等精神刺激所致的心烦,焦虑,失眠,健忘,更年期症候群。疏肝和胃:8、加味左金丸:黄连(姜炙)、吴茱萸(甘草炙)、黄芩、柴胡、木香、香附(醋炙)、郁金、白芍、青皮(醋炙)、枳壳(去瓤麸炒)、陈皮、延胡索(醋炙)、当归、甘草。
疏肝和胃。用于嗳气吞酸,胃痛少食。9、舒肝和胃丸:香附(醋制)、白芍、佛手、木香、郁金、白术(炒)、陈皮、柴胡、广藿香、炙甘草、莱菔子、槟榔(炒焦)、乌药。
舒肝解郁,和胃止痛。用于肝胃不和,证见两胁胀满,食欲不振,打嗝呕吐,胃脘疼痛,失调。10、小柴胡颗粒:由柴胡、黄芩、姜半夏、党参、生姜、甘草、大枣组成。
解表散热,疏肝和胃。用于寒热往来、胸胁苦满、心烦喜吐、口苦咽干。其他疏肝理气类中成药还有:疏肝益阳胶囊,疏肝解郁活血补肾,用于肝郁肾虚和肝郁肾虚兼血瘀证所致功能性和轻度动脉供血不足性。
胆舒软胶囊,疏肝理气,利胆,用于肝胆郁结,湿热胃滞证。平肝舒络丸,平肝疏络,活血祛风,用于肝气郁结、经络不疏引起的胸胁胀痛,肩背串痛,手足麻木,筋脉拘挛。
乳癖康胶囊,疏肝理气,活血化瘀。用于肝气郁结,气滞血瘀所致的乳腺增生,胀痛。红金消结胶囊,舒肝理气,软坚散结,活血化瘀、消肿止痛,用于气滞血瘀所致乳腺小叶增生,子宫肌瘤,巢囊肿。
九味肝泰胶囊,化瘀通络,疏肝健脾,用于气滞血瘀兼肝郁脾虚所致的肋痛或刺痛,抑郁烦闷,食欲不振,食后腹胀脘痞等。宽胸舒气化滞丸,舒气宽中,消积化滞,用于肝胃不和,气郁结滞引起:两胁胀满,呃逆积滞,胃脘刺痛,秘结。
乳核内消液,疏肝活血,软坚散结,用于经期乳胀痛有块,不调或量少色紫成块及乳腺增生。
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