心理分析:强迫性神经症是一种神经官能症,简称强迫症,以反复出现强迫观念和强迫动作为基本特征的一类神经症性障碍。。心理指导:一旦控制不去想自己就感到非常的焦虑和痛苦,那么你可能患上了强迫思维.对于强迫思维,最好的做法就是不要惊慌,此时你需要做的就是感知它,经历它,静静的等待它的过去,经历它的同时悠闲的做你该做的事情就行了。
脑深部电刺激,Deep Brain Stimulation,简称 DBS。它是通过立体定向的方法,将电极植入到大脑特定的部位或者核团,通过植入体内的脉冲发生器进行脉冲放电,刺激特定的部位,从而达到改善疾病症状的一个目的。
这种疗法实际上就是在体内植入一套刺激系统,我们称为脑起搏器。
1987 年,法国的神经外科医生班德彼得教授首次采用该疗法治疗特发性震颤获得成功。之后在 1997 年美国 FDA 批准治疗帕金森病获得成功以后,这种疗法就逐渐风靡起来。对于很多运动障碍性疾病,包括像帕金森、特发性震颤、肌张力障碍都显示了良好的治疗效果。
除此之外,对发作性疾病癫痫、神经病理性疼痛以及精神疾病像强迫症等都有很好的一个治疗效果。
我们知道癫痫是一种发作性疾病,主要表现为神经元的异常放电导致病人运动、感觉、精神以及各个方面功能的异常。
目前我们国家癫痫的患病率为千分之五到七,按此估算我们国家有一千万癫痫病人。其中绝大多数病人通过药物治疗能获得比较好的治疗效果。但是即使经过正规的药物治疗,仍然有一部分癫痫病人癫痫的发作无法得到控制。
文献统计:应用第一种药物治疗对癫痫的控制,有 47% 的病人能够不再发作;应用第二种药物治疗,有 13% 的病人发作得到控制;单纯应用第三种药物治疗,只有 1% 的病人发作能得到控制。即使是联合应用药物治疗,也只有 3% 能够得到控制。也就是说经过正规的药物治疗,仍然还有 36% 的病人发作无法得到控制,我们把这样的病人称之为药物难治性癫痫。
药物难治性癫痫没有一个特别严格的定义,大致是通过正规的药物治疗后,两年仍然没有得到控制,每个月发作在一次以上的癫痫,我们称之为药物难性癫痫。
药物难治性癫痫对病人的身心造成很大的一个伤害,所以对于药物难治性癫痫的治疗。
目前主要通过外科的治疗手段。
外科的手段有包括几个方面:
切除性手术:
这种方法通过寻找致痫灶将其切除之后,从而能获得很好的一个治疗效果。这个疗法目前是外科的首选方法。
阻断癫痫的传播通路:
这种治疗方法不是根治性的,只是姑息性的治疗。比如说像胼胝体切开、软膜下横切术都属于这一种类型。
毁损手术:
是对病灶和致痫灶的毁损,以往曾经有过 X 刀、伽马刀的治疗。现在有激光、核磁引导下的射频热凝毁损治疗。近年来国内外开展比较广泛的这种在 SEEG 引导下的射频热凝毁损,这个主要是针对脑内深部小的致痫灶,比如是说像结节性硬化或者是结节状灰质异位等都可以通过射频热凝的毁损。
神经调控治疗:
迷走神经电刺激 VNS:这种疗法是在颈部做一个很小的横切口,然后暴露迷走神经,将毛状电极缠到迷走神经上。之后在胸部埋一个刺激器,通过脉冲放电,将电刺激信号通过迷走神经上传到大脑孤束核,投射到大脑很多的脑区,来降低神经元的兴奋性。
迷走神经刺激可以使 80% 以上的病人癫痫发作得到控制或者是减少发作,这也是目前神经调控的一种主要的治疗方法。
脑深部电刺激:这个疗法是通过立体定向的方法,将电极植入到脑部的特定的部位或者是核团。目前我们常用的核团 包括像丘脑前核、中央中核 包括海马等区域。现在国内也有很多家中心来开展 DBS ,初步的结果显示了比较好的治疗方法。
不论是脑深部电刺激还是迷走神经刺激,它是一种微创的治疗方法,而且对于这种无法进行切除性手术的病人、多灶性的或者是其他功能区的病人,都可以采用这种治疗方法并能取得比较好的治疗效果。
这个手术相对来讲副作用和并发症比较小,尤其是对于儿童的癫痫病人,除了发作得到控制以外,对儿童的智力、语言和行为都有一个明显的改善。
尽管 DBS 是作为切除性手术的一种有效的补充,但是 DBS 手术目前仍然缺乏大众的病例和一些高质量的研究作为支撑。因此还需要我们更多的病人进行治疗,取得更多的经验。
我们可以组织多中心的研究,使更多的病人接受 DBS 治疗,同时我们也能够得到适合于国人的神经调控特别是 DBS 治疗的一些资料和数据,为我国癫痫外科事业做出一份提供有价值的参考资料。
讲者介绍:
张建国,主任医师,教授,博士生导师。
现担任首都医科大学附属北京天坛医院神经外科中心副主任;首都医科大学附属北京天坛医院功能神经外科主任;北京市神经外科研究所功能神经外科研究室主任;神经电刺激研究与治疗北京重点实验室主任;首都医科大动障碍性疾病临床治疗与研究中心主任;神经调控技术国家工程实验室副主任;癫痫临床医学北京市重点实验室副主任。
中华医学会神经外科分会功能神经外科学组主任委员;神经调控联盟理事长;医师协会神经调控专业委员会副主任委员、北京医学会帕金森病与运动障碍分会副主任委员;亚洲癫痫外科协会及抗癫痫协会常务理事。
任多家杂志编委及审稿人。
强迫症是能治疗好的,与其他疾病相比时间会长一些。回答你的提问之前先了解一下强迫症。
强迫症就是正常的心理象 摆脱。强迫思维,是一些重复出现的例如某个想法、冲动、疑问、疑虑等。痛苦就在于明知道这些想法没必要,控制不住地去摆脱,紧接着会出现强迫行为。
先说药物治疗:当你拿到药时,不能看着说明书来判断这个药是否对症,要在医生指导下用药。强迫症药物有多种,不是每一种对你个体都有效,在吃药的过程中,你要有信心,强迫症药物在体内做用需要的时间的长短也是因人而异。
你吃药以后,药物这个外来"人",进入你体内,先是你的身体要适应它(识别),这个过程要一周左右,或许更长些,需要半个月。然后方能接纳他(也有不识别的药,这时你就要从头来,换另外药),慢慢的起效。
天有阴晴,治疗过程也是有波动地,但你要有信心,他是往好的方向走,即使波动也比你没用药前症状要轻得多。要坚持用药,常言"患病如山倒,去病如抽丝"。记住吃药的原则,足量足疗程,最后药物发挥作用,帮助你赶走强迫症。
另外你可以试试"森田疗法"。主要内容:
1是让患者弄清症状的本质,这样可以使患者的心理状态发生变化,从而对治疗发挥积极重要作用。
2、"忍受苦痛、为所当为"是必须首先采取的生活方针。否则,就不会得到,在实际行动中产生的,适应人生的自信。
3、对客观事物的正确认识与积极服从。如对不安、恐惧等本来正常的心理生抗拒之心,就会进一步增加痛苦。
4、注意力的转移。如果患者固执地把注意力集中于自己的症状,就应该使患者的注意力从症状上转移开来,采取顺应自然、为所当为的态度。在不知不觉中把注意力集中至所做的事情上去。
如果你条件准许,建议你去北京回龙观医院,那里森田疗法开展的早,你也可以自己在家试试。不清楚的地方可以问。