陶姓先生长期接触具有抑郁症的来访者,具有丰富的经验,对这个问题有全面的了解。
如果来访者想仅仅通过量表测量,来判断自身情况,建议结合一些小小的判断。
sds确实是一个广为推广的量表,使用起来简单方便。但它并不是一个单独使用的量表,它往往和其他量表结合使用!(例如,症状自评量表scl—90)
单独的成绩不一定能说明什么!
而且所用的常模,也是好久之前的常模了!所以分高不用惊慌。
(常模提供一种比较标准,也就是说: 我们测出的抑郁是和十几年的人比较而得到的。)(跟他们比起来,你是抑郁的。但是时代毕竟不同了。)
(可以在网上自行找到问卷,计分按照abcd、依次从1到4分)(注意有十个反向题目,分数从4到1分)
(如果您财力比较强,可以在用sds简单测量之后,参照常模标准,自行评判是否寻求咨询师帮助。)
计算可以用总分(粗分,各题目分数想加)乘以1.25
53--62属于轻度、63--72属于中度、72以上为重度!
也可以用总分(粗分,各题目分数想加)除以80
0.5以下为正常,0.5到0.6轻度,0.6到.07中度,0.7以上重度。
没有网传的60分!!
大多表现为睡眠障碍(失眠或者嗜睡),其次为乏力、食欲和体重的变化等。
(食欲体重可能下降也可能上升)
有躯体症状,建议寻求助。
除了躯体症状之外,确实还有其他诊断标准。
但是对于普通人来说,往往容易混淆,所以不做推荐。
希望大家一切健康。
抑郁确实是一个严重的问题,建议尽量寻求助。如果实在不方便,可以在我的往期回答中找一些“自疗方法”,或者看看其他人的推荐。
特别严重,请尽快就医。
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首批心理健康教育工作者、心理咨询师、精通心理动力学、擅长青少年发展问题、婚恋情感问题。
感恩
感谢邀请!电脑答题诊断重度抑郁焦虑症。从专业角度分析,没有抑郁焦虑症这个诊断,所以我猜测是不是重度抑郁伴随焦虑?如果是这样,病情确实值得关注。
常用来评定抑郁、焦虑的量表如Zung抑郁量表、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表等。其中汉密尔顿量表通常是临床用于判定病情轻重的辅助手段,但前提是,需要专业人员来操作和评估。
对于题主所说的重度抑郁焦虑症,让我考虑可能不是专业医生给予的评定结果,亦或者是患者本人没能复述清楚。
拿汉密尔顿量表举例,量表总分反应疾病的严重程度,总分越高,病情越重。通常经过专业医务人员评定,汉密尔顿抑郁量表总分在20分以上说明患者有抑郁症,>35分说明重度抑郁。汉密尔顿焦虑量表≥21分说明是焦虑,≥29分说明重度焦虑症。
首先,患者要在至少最近的2周内,每天的大部分时间里都出现明显的抑郁症状。最先出现的可能是失眠,进而出现精力不足,疲乏无力,后期逐渐出现明显的情绪低落,对事物丧失乐趣,自卑,经常感到自己做错事而内疚、自责。
其次,既然诊断重度抑郁障碍,说明疾病已经严重影响到患者的正常生活,而不仅仅是工作效率下降这么简单。
最重要的是,患者会出现明显的意念及行为,还可能伴随有精神症状。临床上经常见到重度抑郁障碍的患者,每日郁郁寡欢,闷闷不乐,由于负性情绪的作用,患者会继发出一些幻听,幻听的内容大多都是指责自己的。如:“你这么没用,不如死了算了;别吃饭了,浪费粮食”。这些声音令患者感到厌烦和痛苦,所以形成恶性循环,更加加重自身的抑郁情绪,更加加重了风险。这里需要提醒大家的是,绝大多数死亡的个体之前并没有失败的企图。换句话说,大多数抑郁症患者的都是有预谋和计划的,率非常高,其中男性的风险要明显高于女性。
临床上,单纯的抑郁症或者焦虑症很少见,大多都是以二者互为共病的形式出现。这时有以下三种可能:
一、严重抑郁伴随轻度焦虑:根据精神科疾病严重程度等级诊断原则,应诊断为重度抑郁症伴随焦虑。
二、严重焦虑伴随轻度抑郁:这时要诊断焦虑症伴随抑郁症。
三、二者并重:这种情况可能与题主描述相符,但是应给予2个诊断,即1、重度抑郁障碍 2、焦虑障碍。
如果重度的诊断是出于专业人员评估,那么对于患者及家人来说,当然不安全。抑郁症的严重后果我们都已知晓,轻者导致个人的人际交往、工作能力严重下降,重者可能出现精神症状,且具有明显的企图,有数据显示:抑郁症患者中,约有15%的患者死亡;最严重的情况,还可能出现“扩大性”行为。所谓扩大性,是指患者在杀死数人后再,后果极其严重。
严重的焦虑患者同样可能出现行为,试想一个长期心烦、焦躁的患者,整日失眠、心慌、胸闷、身体多种不适,却又无法查找病因,又哪里会有心情做其他事情。我的很多重度焦虑患者都说过这样的话“太痛苦了,不如死掉算了”。
综上,对于题主的问题,无论是重度的抑郁还是重度的焦虑,再或者是二者均严重,从疾病程度来讲,都符合了住院就医的指征。幸运的是,抑郁症和焦虑在临床上并不属于不治之症,大多数的个体经过系统治疗均恢复良好。
大部分假装抑郁症的人都装不像的,因为他们没有体验过真正的抑郁症,也没有去了解过抑郁症相关的知识。
我见过一个人和我说他有抑郁症,我听完以后,告诉他很可能不是,他生气了,一拍桌子,我说有就是有!我就是抑郁症!我告诉他,抑郁症患者很大程度上是很难表现出愤怒的情绪的,他们更多是绝望、虚弱、无力,对他人的误解毫无招架之力,只能默默地在心里屠戮自己。像他这样还能向外发散怒气的,绝对不算严重的抑郁症。他听完,怒气冲冲地走了。
我还见过有个人,她从来不低落,不沮丧,在朋友面前永远温柔地、云淡风轻地笑着,对任何人都一样友好、包容,直到有一天,我知道她出事了,原因是抑郁症。我一点儿也不感到意外,因为真正的抑郁症患者,就是这样,不敢把自己的病情说出口,只愿意在外人面前展现自己开心快乐的一面,每一次外出交际都要攒起十足的力量,强撑出一副笑脸对人,然后回到家再卸下伪装,精疲力尽。
我认为,连我都能在交往过程中察觉到的事情,医院的专业测试没理由测不出来的。
一个参考标准而已,还要兼顾多种诊断。