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心理咨询最重要的目标是(烫伤的分级和护理)

烫伤的分级和护理

烫伤常见的为低热烫伤,亦称为低温烫伤。是因为皮肤长期接触高于体温的热物品而造成的烫伤。接触70度的温度持续一分钟,皮肤就有可能被烫伤,而皮肤接触60度的温度持续五分钟以上时,也有可能造成烫伤,这种烫伤就称为低温烫伤。

烫伤分级Ⅰ度烫伤又称红斑性烧伤。局部干燥、疼痛、微肿而红,无水疱。3~5d后,局部由红转淡褐色,表皮皱缩、脱落,露出红嫩光滑的上皮面而愈合。

Ⅱ度烫伤①浅Ⅱ度烫伤:局部红肿明显,有大小不一的水疱形成,内含淡黄色(有时为淡红色)澄清液体或含有蛋白凝固的胶状物。

将水疱剪破并掀开后,可见红润而潮湿的创面,质地较软,疼痛敏感,并可见无数扩张、充血的毛细血管网,表现为粒状或脉络状,伤后1~2d后更明显。

②深Ⅱ度烫伤:局部肿胀,表皮较白或棕黄,间或有较小的水疱。将坏死表皮去除后,创面微湿、微红或白中透红、红白相间,质较韧,感觉迟钝,温度降低,并可见粟粒大小的红色小点,或细小树枝状血管,伤后1~2d更明显。

Ⅲ度烫伤又称焦痂性烫伤。局部苍白、无水疱,丧失知觉、发凉。质韧似皮革。透过焦痂常可见粗大血管网,与深Ⅱ度细而密的小血管迥然不同。

此系皮下脂肪层中静脉充血或栓塞凝固所致,以四肢内侧皮肤较薄处多见。多在伤后即可出现,有时在伤后1~2d或更长时间出现,特别是烫伤所致的Ⅲ度烫伤,需待焦痂稍干燥后方才显出。

焦痂的毛发易于拔除,拔除时无疼痛。若系沸水等所致的Ⅲ度烧伤,坏死表皮下有时有细小水疱,撕去水疱皮,基底呈白色,质较韧。

Ⅳ度烫伤黄褐色或焦黄或炭化、干瘪,丧失知觉,活动受限,须截肢(指)或皮瓣修复。护理问题1.营养失调:低于机体需要量2.疼痛3.皮肤完整性受损4.潜在并发症:感染、休克、肾功能衰竭5.活动与休息6.心理问题烫伤护理目标1、促进患者的康复。

2、预防患者感染。3、减轻患者的疼痛与不适。4、消除患者的紧张情绪,使患者尽量的配合护理工作的进度。5、做好入院与出院宣教烫伤护理措施生命体征的监测动态监测血压、心率和中心静脉压,留置尿管,记录每小时尿量。

严重烫伤患者尿量应保持在每小时80至100mL为宜,同时注意观察有无血红蛋白尿、血尿;神志淡漠、烦躁等常提示血容量不足,严密观察毛细血管充盈情况,有无口渴、血尿、血红蛋白尿、呼吸困难,及时、快速补充血容量,维持水、电解质平衡及胶体渗透压,以确保患者平稳度过休克期。

疼痛的护理

1、观察患者疼痛的性质、持续时间及患者所能够忍受的范围。

2、按三级止痛的方法应用止痛剂第一阶段从非阿片类镇痛剂开始,如阿司匹林、强痛定(布桂嗪)、平痛新(奈福泮)、消炎痛(吲哚美辛)栓等。

若不能缓解,在此基础上,加弱阿片类镇痛剂,如、丙氧酚等;若疼痛剧烈,则可用强阿片类镇痛剂,如度冷丁(哌替啶)、美施康定等,现在又有一种新型贴剂多瑞吉,镇痛效果可达到72小时。

3、观察患者生命体征的变化。4、指导病人减轻疼痛的方法5、保持情绪稳定,焦虑的情绪易引起疼痛加深。6、转移注意力,可看些小说、漫画等分散注意力。

7、保持环境安静舒适,执行保护性医疗制度,耐心听取患者倾诉,给予适当安慰,减轻患者心理负担,提高痛阈。预防感染的措施1、清创:用生理盐水溶液冲洗创面,在家可用淡盐水(1000毫升凉开水中加食盐9克,浓度约0.9%)冲洗创面,达到清创的目的。

2、消毒:可用碘酒、酒精棉球消毒伤口周围,沿伤口边缘向外擦拭,注意不要把碘酒、酒精涂入伤口内,否则会引起强烈的刺激痛。

3、上药:可在创面上涂一点红药水(红汞),此药有防腐作用且刺激性较小。但要注意不宜与碘酊同用,因两者可生成碘化汞,对皮肤有腐蚀作用;

汞过敏者忌用。新鲜伤口不宜涂紫药水(龙胆紫),此药虽杀菌力较强,但有较强的收敛作用,涂后创面易形成硬痂,而痂下组织渗出液存积,反而易引起感染。

4、包扎:用消毒纱布或清洁布块包扎伤口,小伤口也可不包扎,但都要注意保持创面清洁干燥,创面结痂前尽可能不要着水。

5、感染创面的处理:如果创面发生感染,可用生理盐水先将伤口洗净再涂以紫药水,每天或隔天换药1次。对皮肤及表浅软组织早期化脓性炎症,敷药数次,即可见效。

潜在并发症1、休克:系各种强烈致病因素作用于机体,使循环功能急剧减退,组织器官微循环灌流严重不足,以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程。

休克的发病过程可分为休克早期和休克期,也可以称为休克代偿期和休克抑制期。2、肾功能衰竭:是肾脏功能部分或全部丧失的病理状态。

按其发作之急缓分为急性和慢性两种,急性肾功能衰竭系因多种疾病致使两肾在短时间内丧失排泄功能,简称急性肾衰;慢性肾功能衰竭是由各种病因所致的慢性肾病,发展至晚期而出现的一组临床症状组成的综合证。

3、酸中毒:是内分泌科疾病,体内血液和组织中酸性物质的堆积,其本质是血液中氢离子浓度上升、PH值下降。4、呼吸道烫伤:若小孩发生呼吸道烫伤,通常要施行气管切开手术,因为小孩的气管太细,使用粗针头刺入气管时容易失败。

但切开手术也有一定风险。5、铜绿假单胞菌败血症:铜绿假单胞菌败血症多继发于大面积烧伤、白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤、气管切开、静脉导管、心瓣膜置换术及各种严重慢性疾病等的过程中。

主要症状为皮疹,皮疹可发生于躯体任何部位,但多发于会阴、臀部或腋下,偶见于口腔粘膜,疾病晚期可出现肢端迁徙脓肿。

其他护理休息:为患者创造良好的休息环境,床铺清洁整齐。尽量为患者减轻身体上的不适,增强患者的睡眠质量,与患者合理的沟通,减轻患者的思想包袱,可建议患者食用帮助睡眠的食物,如牛奶,不要喝咖啡,也可以使用药物帮助。

活动:患者因疼痛等原因引起活动障碍时,以协助患者保持功能,也可使用辅助工具,如轮椅,拐杖等物品帮助患者活动。

与患者进行有效沟通,帮助患者更好的活动与休息。心理护理(1)恐惧和紧张心理:环境的改变与对于病情的未知心理,使患者感到恐惧与紧张,此时护士应与患者进行沟通,消除患者的紧张情绪。

(2)对疼痛的畏惧心理:当病人突然发生意外时,随着时间的推移,患者怕痛的心理会越来越严重,这是护士应安慰与开导患者,使患者积极配合治疗。

(3)悲观失望和害怕伤残的心理:随着患者进入康复期,疼痛的消失使患者将更多的注意力集中在康复情况上,对于这个时期的患者,护士更应该给与心理疏导,增加患者的希望。

烫伤的预防措施1、寒冷的冬季使用热水袋保暖时,热水袋外边用毛巾包裹,手摸上去不烫为宜。注意热水袋的盖一定要拧紧,经检查无误才能放置于包被外,要定时更换温水,既保暖又不会烫伤。

2、洗澡时,应先放冷水后再兑热水,水温不高于40℃。热水器温度应调到50℃以下,因为水温在65-70℃时,两秒钟之内就能严重烫伤。

3、将可能造成烫伤的危险品移开或加上防护措施,如热水瓶不要放在桌子上,熨斗等电器用具要放在安全的地方。4、护士要做好宣教工作,告知患者对于常用的保暖设备进行安全的使用。

线上问答内容仅为参考,如有医疗需求,请务必到正规医疗机构就诊

用希望三个意思造句

①心里想着达到某种目的或出现某种情况.
造句:老师希望我们有更多的好作品出世.
②希望达到地某种目的或出现的某种情况;愿望.
造句: 他那时候充满着希望,怀着无限的热诚.
③希望所寄托的对象
造句:青少年是祖国的未来,科学的希望.

考试的目的是什么

检验自己,也检验老师,最终还是检验自己!

现在的孩子不就是成了被检验的机器吗?精度越高,说明考上985、211的概率越大吗?送走一批被检验的机器,又迎来一批等待检验的机器,如此循环,周而复始。这就是目前的教育。越来越冷血,越来越功利,越来越自私,越来越脱离教育最本质的东西。小学生追求三百分,初中生追求七百五十分,高中生追求七百四十九分,大学生追求及格千万别挂科。机器就这样被一次次检验没了,人生也在一次次检验中变得麻木、冷漠、自私自利、暴躁不安……

畸形的教育把一个个鲜活的生命变得更加畸形了起来。家庭和社会把这些个机器推向了魔鬼的深渊。教育,到底在干什么?还有自己的坚持吗?

学习心理学对情商的提高有帮助吗

题主此问,本人愿意根据自身体会予以答;不当之处诚恳希望切磋。 学习心理学,对情商的提高确很有帮助。试想,当我们面对窘境时,其尴尬程度可想而知。可正在此时,半路杀出程咬金,凭着自己智慧与良好情商,在互不伤害双方情况下将问题和尴尬局面巧妙化解。所以情商必须具备良好的心理学基础。正所谓"良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒"。这里面就饱含心理学与情商关系。

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