头条的精神科医生还是太少了,我来回答你的问题吧。双相情感障碍是什么病?双相情感障碍是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征,临床上表现为情感高涨或低落,伴有相应的认知和行为改变,严重的双相障碍是可以存在精神病性症状的,有反复发作的倾向,间歇期完全缓解。双相情感障碍一般包括:1.躁狂症(单次、反复发作) 2.抑郁症(单次、反复发作) 3.双相障碍(躁狂、抑郁、混合、快速循环) 4.环性心境障碍5.其它和为特定的情感性精神障碍往往双相障碍的患者躁狂发作时,表现为情感高涨,兴趣与动力增 加,言语行为增多; 抑郁发作时则出现情绪 低落、兴趣减少、疲乏,思维行为迟滞等核心 症状。一些病情严重者常共患/共病焦虑症状和物质滥用, 在发作高峰期还可出现敏感、多疑甚或幻觉、 妄想,或紧张性症状等精神病性症状。其实双相障碍的诊断是存在很高的误诊率的,因为很多患者的躁狂相可能并不十分明显,或者在长期的抑郁发作中夹杂不足以诊断躁狂的轻躁狂发作。而轻躁狂的持续时间短(4天可以诊断),与普通人差别很小,不经过详细的病史采集很难发现。所以在我国双相障碍的误诊率在20%-30%。朋友的重度抑郁中度躁狂怎么帮她?首先你说的诊断名称不是很明确,在我们现在的诊断标准中没有这样确定的诊断和分型,双相障碍的患者往往被分为重抑郁重躁狂的双相Ⅰ型和重抑郁轻躁狂的双相Ⅱ型。这是美国DSMⅤ的诊断标准,也是我们今年要实施的国际ICD-11诊断标准中最新的部分。关于双相障碍的具体分型问题其实有着十分关键的意义,因为不同的分型,治疗的药物选择是有着明显的不同的。一般双相一型的患者建议抗精神病药物 心境稳定剂,如果抑郁症状严重可以选择增加抗抑郁药。但是双相二型的患者我们的指南上是不建议使用抗抑郁剂的,相比较于双相一型,二型更容易出现转躁表现,尤其双相障碍需要长程治疗,所以更容易在漫长的治疗过程出现转躁现象。你需要给朋友的帮助就是监督她服药,鼓励她坚持药物治疗,尽量避免带她参加容易让人特别兴奋的社交活动。我的一名小患者就是因为过年跟姐姐玩了几天,太兴奋了所以年后不久就出现了躁狂表现。忠告双相情感障碍是一种严重的慢性精神疾病,也是国家规定的六种重大精神疾病之一,虽然缓解期可以完全恢复正常,但仍然会对我们的身体健康和家庭生活造成很大的影响。所以双相障碍的患者一定要遵医嘱坚持服药,改变对疾病和药物的认知,有情绪波动尽量咨询你的医生,得到专业的评判。避免复发的同时也要维持心境平稳,减少波动,做好与疾病长期都在的思想准备。希望我的回答对你有所帮助,如果还有这方面一万可以私信我留言,有时间我会一一为你解答的,祝你的朋友健康!
是因为天才般的想象力,才会加剧精神特质的异常,太敏感,思维发散飘逸,而世间事物不绝对能用理智来考量,陪一群“疯子”世间共舞。谁才是真正的疯子不一而足吧!
感谢邀请,双相情感障碍和精神症是我们精神科临床常见的精神疾病,虽然在疾病发作时可能会有相似的症状,但两个疾病无论从临床表现还是疾病诊断都不相同,在临床病例分析时两个疾病也经常需要鉴别诊断。青春型精神症该病经常被称为瓦解型,特征性症状包括性行为和(或)言语,伴有平淡和不恰当(不协调)的情感。如果存在任何的妄想或者幻觉,也倾向于特点并不是围绕一个主题。患者一般发病年龄较早,持续性病程,多在青春期急性或亚急性起病。临床主要表现是:言语增多,内容荒诞离奇,想入非非,思维凌乱,甚至破裂,情感喜怒无常,变化莫测;表情做作,好扮弄鬼脸,行为幼稚,愚蠢,奇特,常有兴奋冲动,患者体能活动亢进,也有意向倒错,如吃脏东西,吃痰,吃大小便等。幻觉生动,妄想片段,常零乱不固定,内容荒诞与患者的愚蠢行为一致。病程发展较快,虽可自行缓解,但治疗和维持不及时,不系统也容易再发。复发状况要考虑到患者的维持用药,家庭和社会的维系因素,以及个人对疾病的认识和重视程度等。情感障碍又称心境障碍,既往称之为情感性精神病,是以情感或心境异常改变为主要临床特征的一组精神障碍,伴有与异常心境相应的认知、行为、心理生理学以及人际关系方面的改变或紊乱。心境异常典型表现为心境高涨,思维奔逸,行为增多的“三高”症状,或表现为心境低落,思维迟缓,行为减少的“三低”症状。其实情感障碍和心境障碍还略微有所不同,以前的情感障碍狭义上只包括重性抑郁症和双相情感障碍。在心理学定义,心境是指持久且恒定的内在情绪体验的状态,而情感是指一段时间内情绪状态的外在表现,故现在情感障碍更广义。双相情感障碍的诊断需要符合两条标准,本次发作符合躁狂发作(或抑郁发作)的标准,既往至少有过一次其它情感障碍发作。如本次为某种类型的抑郁发作,则既往需有至少一次轻躁狂、躁狂或混合性情感障碍发作。问题中我们看到有前驱期这个词,在出现精神症显著症状前,患者常常有一段时间表现不寻常的行为,由于这种变化较缓慢,可能持续几个月甚至数年,或者这些变化不太引人注目,一般并没有马上被看作是病态的变化,有时是在回溯病史时才能发现。这一段表现可能是精神症患者的前驱期表现,临床可归纳为“前哨综合征”类型。1.非特异性变化----特异性的精神病前症状----精神病。2.特异性变化----对此变化的神经症性反应----精神病。3.前哨综合征,这些症状自动缓解,并不直接发展至精神病。主要的前驱症状按出现频度递减:注意减退,动力和动机下降,精力缺乏,抑郁,睡眠障碍,焦虑,社交退缩,猜疑,角色功能受损和易激惹。其他临床表现为:猜疑或偏执观念,焦虑,易激惹,恐慌,不安宁,人际关系差,工作,学习,家庭活动中遇到麻烦,社会活动交往困难,呆坐,寡言少语,无故发脾气,一种难以理解的,不那么切题,不能自控,精力不足,缺乏主动性,注意力不集中,难以胜任正常工作,睡眠障碍,记忆力减退。 而上述表现均为精神症前驱期的临床特点,双相情感障碍患者在疾病发作初期可能仅为言语、情感、行为活动方面的轻微异常,一般不易被察觉,患者也不会有精神症前驱期这样严重影响社会功能的表现。 综合考虑精神症青春型患者社会功能受损较严重,虽有缓解可能,但比例较低,大多数患者随着年龄增长疾病再次复发,每次复发也会使原有病情加重,治疗难度加大。双相情感障碍患者在疾病发作时除了出现相应的情感症状,还可能伴有一定的精神病性症状,如幻觉、妄想等,在精神病性症状出现时往往容易与精神症混淆,但双相情感障碍的病人幻觉、妄想表现会随着病人情绪稳定,情感障碍好转而减轻,甚至消失,但精神症患者往往在幻觉、妄想这样的症状上残留,而且精神症患者即使是青春型也不会在情感障碍症状上那么丰富,情感反应不协调,思维逻辑障碍等都有明显区别。
重性精神病主要包括哪几个类型 重型精神疾病包括精神症、双相情感障碍、持久性妄想障碍、情感性精神障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞。 1.精神症:个人的思维、感知觉、情感、意志行为等多方面损害的精神疾病。联想障碍、情感淡漠、矛盾意向、内向性是本病的基本症状。 2.双相情感障碍:既有躁狂又有抑郁发作的一类心境障碍,称为双相情感障碍。躁狂和抑郁常反复循环或交替出现(至少两次),也可以混合,每次症状发作往往持续一段时间。 3.持久性妄想障碍:临床表现主要以相对稳定的妄想为主,伴有幻听。多为中年起病,起病多疑敏感逐渐发展成妄想,以关系、被害妄想最多见。 4.情感性精神障碍:是以精神症状与情感症状同时存在或交替发生的一类精神障碍。表现为幻觉、妄想、躁狂、抑郁等。 5.癫痫所致精神障碍:是癫痫所致大脑神经元异常放电后引起的精神障碍。 6.精神发育迟滞:是指智力发育不全所致的行为紊乱。 本内容由郑州大学第一附属医院 精神心理科 副主任医师 常卫利审核 点这里,查看医生回答详情