......惊恐症应该如何治疗?(一)治疗目的在于尽早控制惊恐发作,预防再发和引起广场恐怖。1.早期治疗在处理初次的惊恐发作时,应向患者说明由焦虑导致的躯体症状貌似可怕,其实是无害的,并解释患者的"担心失去自我控制或死去"想法是焦虑导致的认知障碍,会使焦虑进入恶性循环,从而防止惊恐障碍的进一步形成,患者应被告知回避行为的重要性,回避产生惊恐障碍的场所会导致广场恐惧。
2.药物治疗可选用以下药物:(1)三环类抗抑郁剂:一些抗抑郁药大剂量应用时有抗惊恐发作的作用,故常被作为一线药物,较多选用丙米嗪,每天剂量50~300mg:可从小剂量10mg或25mg开始,逐渐加量,大多数患者日用量至少在150mg以上才见效,氯米帕明(氯丙咪嗪)(25~200mg/d)亦可使用,对抗胆碱能副反应不能耐受者,可改用地昔帕明(去甲咪嗪);易出现低血压的老年人,可选用去甲替林(nortriptyline),阿米替林对减少惊恐发作同苯二氮卓类相似,并很少引起依赖和撤药反应,但该药起效较慢,并有较多的不良反应,并且阿米替林对惊恐障碍的初期效果表现为提高觉醒水平,包括焦虑不安,失眠以及交感神经兴奋,因此该药需从小剂量开始应用,大约有2/3对苯二氮卓类或阿米替林有效的患者在停药6周后复发,并需要进一步治疗。
(2)5-羟色胺回收抑制剂:可作为一线药物,特别是对三环类副反应不能耐受者;合并强迫症状或社交恐惧症的患者可作为首选,常用药物有:帕罗西汀(20~60mg/d),氟西汀(5~20mg/d),舍曲林(50~150mg/d)和氟伏沙明(150mg/d),早晨服用,SSRI(如氟西汀,帕罗西汀,氟伏沙明),SNRI(文拉法辛及其缓释剂),以及NaSSA(米氮平)等新型抗抑郁药同样可控制惊恐发作的症状,其效果同阿米替林相当,该药没有阿米替林的抗胆碱能和心血管系统的不良反应,但其特有的不良反应可使一部分患者无法耐受而终止服药。
(3)单胺氧化酶抑制剂:适用于对其他抗抑郁剂不能耐受者;合并非典型抑郁症或社交恐惧症者可作为首选,常用药物有:苯乙肼(15~60~90mg/d)和反苯环丙胺(tranylcypromine,10~80mg/d),早晨服用。
(4)高效苯二氮卓类:适用于对各种抗抑郁剂不能耐受者;预期焦虑或恐怖性回避很突出,以及需要快速见效的病例可首选,常用药物有:阿普唑仑和氯硝西泮,后者药物作用时间较长,较少戒断反应,苯二氮卓类在控制惊恐发作时必须大剂量地使用并持续数月,但会因此引起依赖性和撤药反应,常规使用药为阿普唑仑,该药在治疗剂量时,其效价较高而镇静作用相对较弱,通常需6mg/d才可控制惊恐发作(与60mg相当),加药需2~3周,撤药需缓慢,一般在6周以上。
(5)其他药物:文法拉辛(venlafaxine,50~75mg/d)和奈法唑酮(nefazodone,200~600mg/d)可试用于其他药物疗效不佳的患者。
由于本病容易复发,各种治疗时期一般不宜短于半年;有的病例需维持用药3~5年,才能充分缓解。3.心理治疗用药物治疗控制惊恐发作之后,常需配合心理治疗,才能消除预期焦虑和恐怖性回避。
(1)支持性心理治疗:向患者说明疾病的性质,以减轻患者的精神负担,鼓励患者坚持治疗计划,组织同类患者参加小组治疗,互相帮助,能起到更好的效果。
(2)认知行为治疗:认知疗法是由临床心理医师或精神科医师进行的专业治疗,认知疗法短期效果同药物治疗相当,并有较低的复发率,但该治疗需专科医师进行,并较费时间,一般在行认知治疗前应先行药物治疗。
①可选择以下进行:在发作间歇期有慢性过度换气,而在自发或诱发的惊恐发作时出现急性过度换气的患者,可导致低碳酸血症和碱中毒,从而降低脑血流量,引起头晕,意识模糊和人格解体等症状,采用抗惊恐药物控制惊恐发作,或通过呼吸的行为训练,教患者调节呼吸频率不要过度换气,可使惊恐发作显著减少。
②暴露疗法:让患者通过默想,暴露于惊恐发作时的躯体感受,以消除患者对各种自经反应的恐惧,对有恐怖性回避行为或继发广场恐怖的患者,宜采取现场暴露,使患者能逐步适应害怕的情境。
③放松训练:可按照从上到下的顺序依次收缩和放松头面部,上肢,胸腹部,下肢各组肌肉,达到减轻焦虑的目的,也可让患者学会保健气功,放松全身肌肉,调节呼吸,意守丹田,消除杂念。
④认知重建:对患者发病时的躯体感觉和情感体验给予合理的解释,让患者意识到这类感觉和体验是良性的,对健康不会导致严重损害。
(二)预后本病通常起病于少年晚期或成年早期,35~40岁再有一次发病高峰期,近年发现儿童期也可发生本病,有的病例可在数周内完全缓解,病期超过6个月者易进入慢性波动病程,没有广场恐怖伴发的患者治疗效果较好,继发广场恐怖者预后欠佳,约7%的病例有未遂史,约半数以上患者合并重型抑郁发作,使本病危险性增加,特别值得重视
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我们来听一下院士怎么说的:这次我们以为冬季病毒就会自动的消失,和我们以前的非典一样,但是并没有消失,而疫苗是不是可以打呢,这个消息有待考察!
据了解此次的病毒并不惧怕夏天的高温,也不惧怕冬天的寒冷,有人测试过此次病毒在零下及高温的情况下都并不会死亡!
从大的方面看呢,已经是有卷土重来的表现,美国及印度的新增患者与日俱增,当然这里也是该国家的防控问题,但是呢,病毒并没有因为秋冬季而有感染人数下降的趋势,也还是同以往一样的在增加!
其实的新疆、大连、北京地区曾爆发了,及近日的广东陆丰这些地方都是二次爆发的迹象,但是真的是二次爆发吗,答案当然不是这样的!
据了解到新疆、大连这些地方感染的传播途径还没有明确的指出,而大部分原因居然是“海鲜、冷冻食品”而这些冷冻食品都是进口的,那大家就纷纷就以为是食物传播,其实并不是,我们分析到新疆、大连等地区都是我国的边境,外来人口较多(外国人),也是我国的贸易地区,所以呀,我们猜测主要还是外国人把病毒带入的可能性会更大一点!
从科学的角度分析这个绝对是谎言~从俄罗斯那次报道出疫苗的问世,我们知道俄罗斯的疫苗是没有经过安全检测就给人接种的,那这种疫苗你敢接种,据了解到每个国家都在研发疫苗,而我国的目前正在进行三期的临床试验,而其他国家也是差不多的情况,只有真正安全的疫苗,才可以放心的去接种,像这种散播“谣言”可以接种的疫苗,就算真的有,大家也不要去接种,因为你不知道它的疫苗是不是真的安全!
如何提高青少年心理健康发展?
青少年的心理健康问题越来越成为一个严重的社会问题。
是传统的农耕社会,走过了几千年的封建社会,大多数人都是普通的甚至比较贫穷的,但就是贫穷了那么长时间,有心理疾病的人比现在少得多。
从各大心理医院的统计看,青少年的门诊量很大,那是什么原因导致现在的青少年心理问题多呢?又该怎么预防和治疗呢?
自1980年左右实行计划生育政策,同时实行改革开放政策,孩子一下子少了,经济条件一下子好了,孩子的地位一下子高了,但是高的不正常,溺爱严重,什么都不用干,导致孩子自私,动手能力差,没有责任心,没有感恩心,不懂得怎么交往,不合群等等问题。同时这些年重视学历,家长希望孩子成绩好,但又不会引导,只是批评指责,攀比,打压,这种环境,孩子会形成敏感多疑没有安全感的性格。
另一方面,现在信息量很多,并且很多错误的消息,很多人缺少辨别能力,错误的知识进入大脑会产生焦虑。
有了这样的性格,再加上某些刺激(刺激是每个人都躲不开的),形成心理疾病就是顺理成章的了。
搞好青少年心理健康教育,重要的是搞好家庭教育,首先教育父母,夫妻,准父母,甚至准夫妻,让他们成为合格的家长,孩子才有可能心身健康。
1.字节跳动系列
1.1 今日头条,新闻客户端以前用的是网易,网易喷子太多了就来头条了,字节的算法确实厉害,推荐的都是自己感兴趣的
1.2 抖音,这个不用说,火遍全球,打发时间的神器,但一定要克制,不可沉迷,且里面很多自媒体三观有问题,尽量要甄别下内容,屏蔽那些垃圾up主
2.阿里系列
1.1 支付宝。这个不多说,国民软件
1.2 淘宝。国民软件,相比其他平台,淘宝产品提供了更多的个性化选择和服务
1.3 阿里巴巴。批量采购神器,无论是工作中还是生活中,涉及批量采购,你就知道这玩意有多好用了
3.腾讯系列
3.1 ,社交寡头,不用多说
3.2 扣扣,扣扣是兴趣和行业的交友好渠道,各种群让你不再是少数派
3.3 王者荣耀,国民手游,休闲必备
4.百度贴吧
贴吧虽然没落了,但各种稀奇古怪的问题,你都能在贴吧里找到人帮你解决,而且很多解决问题的答案都在贴吧
5.哔哩哔哩
里面的up主不但有才还很幽默,相比头条的简餐,B站更垂直和深入,只会用B站看番剧那真是对不起这个软件,学习神器!各种行业入门都没问题,PS、python、office、视频剪辑、唱歌技巧、乐器基础教程等等…,我的洞箫、PS都是在B站学的,现在日常吹个曲子,简单处理工作都没也最,很感谢B站的up主
6.酷狗
不错的音乐软件,除了可以找到各种音乐,还可以找到很多别人唱的版本,有的甚至比原唱更好听还不收费,还可以边听边看评论
绝对不会删的就这几个吧,其他的都无所谓的