抑郁症患者之所以爱哭,是因为经常会感觉到负面的情绪体验,即感觉到莫名其妙的悲伤、难受,以及认知方面发生变化,如抑郁症患者经常会觉得自己没有价值,感觉自己在世界上孤孤单单,感觉没有人能帮他,这种感觉做无助感。最严重的时候可能会陷入绝望。人类在情绪驱使下就容易出现哭泣的行为,很多的时候是自己心理的需求感觉到无法满足,不论是外界没办法满足自己的需求,有时候甚至感觉自己也没办法满足自己的心理需求,所以就会用哭泣的形式来表达出自己对于悲伤的体验。哭泣本身是人的本能反应,人在悲伤的时候就会哭泣,这是与生俱来的能力。从婴儿期就会有这种行为反应,所以抑郁症会哭泣是因为患者在负面情绪的驱使之下出现了本能的反应,即所谓感到悲伤就会流泪,所以这实际上是反映出患者部分内心的情绪体验。
你好,问题中涉及到精神科的诊断有好几个,不知道您是否在精神科确定诊断过,强迫性思维经常存在于强迫症患者的临床表现中,在强迫动作或者思维发生时病人有反强迫意识,这样很可能伴随焦虑、抑郁的情绪,而自言自语可能是患者存在感知觉障碍导致,那么我来给您解释一下这些症状的具体表现。什么是强迫性思维强迫性思维一般是指患者明知不必要,但又重复在脑内出现的想法,不受患者个人意愿支配,无法进行自我控制,导致病人不能从意识中解脱出来,感觉痛苦,无法自拔;比如有些患者反复思考鸡生蛋还是蛋生鸡等等。问题中患者称有镜子就关注自己的眼神和脸部,有时会自言自语,这种表现不是强迫性思维;而你关注自己的眼神或者脸部,是有什么其他原因吗?比如感觉自己的眼神有变化,脸部皮肤或者肌肉有不一样的形状吗?如果有这样的感觉,很可能出现了感知综合障碍。了解一下强迫症强迫性神经症是一种以强迫观念(obsession)和强迫行为(compulsion)为主要表现的精神障碍。表现为反复地、不合理地担忧,并不得不通过行为来抵消所担忧的危险以得到安心。患者有意识的强迫和反强迫并存,二者的强烈使患者感到焦虑和痛苦。体验到观念和冲动系来源于自我,但违反自己意愿,虽极力抵抗,却无法控制。患者意识到强迫症状的异常性,但无法摆脱,进而导致社会功能受到严重的损害。所以问题中患者存在的某一个表现还不能直接诊断为强迫症,如果患者只是因为焦虑症导致抑郁情绪发生,可能会伴有类似强迫性思维的出现,但如果病人没有明显的痛苦感,没有反强迫行为的发生,是不能构成强迫性思维的。为什么有自言自语我注意到您提到了自言自语,这需要您更详细的解释一下自言自语时的主观感受,我们在精神科经常观察到患者自言自语,但往往都是重性精神障碍的病人存在这样的表现;为什么患者会有自言自语?首先要看病人自言自语的是什么内容,是自己的心理话还是一些荒谬离奇的言论,我们日常生活中可能正常人也会有时自言自语,但我们只是讲述一些和自己有关的事情,而且简单说几句后也不会出现其他异常举动;但是很多精神疾病患者自言自语有一定的原因,甚至可能不着边际,让旁边的人无法听懂他们说话的意思;这类病人是因为存在感知觉的障碍,感知觉障碍中最明显的表现就是幻听,病人经常凭空耳闻人语声,但无法找到讲话的人;言语内容有些和患者本人息息相关,有些则没有任何联系,病人听见声音后有时会和声音对话,有时倾听,甚至有时会接受声音的命令做事;这些都是幻觉表现,也是为什么病人会自言自语的原因,而有幻听表现的精神疾病很多,如精神症,双相情感障碍伴有精神病性症状,脑器质性精神障碍,精神活性物质所致精神障碍等等。我觉得您首先需要做的就是明确诊断,因为焦虑症、抑郁症或者强迫症的治疗针对性是不一样,还有就是自言自语的表现,您需要对照一下我解释的有关自言自语的症状出现原因,来判断您是否有感知觉的障碍,如果没有,那我们就针对前面的表现来对症治疗;如果存在幻觉,我觉得您要提高注意,一定要到精神科医院就诊,进行系统的治疗,希望我的回答能够给您帮助,感谢关注。
抑郁症和焦虑症确实有很多非常明显的躯体化症状,这其中也包括你说的头痛。可能有些人会问为什么抑郁和焦虑作用的情感问题会出现躯体上的症状表现?通俗的说,有时候我们的情感并不是很会表达,或者说难以用言语或者精神去表达,所以人们就退而求其次的选择了用自己的身体表达低落的情况,也就是我们说的躯体化的症状。抑郁症有哪些躯体化症状?说到抑郁症的躯体化症状,最多见的一定是失眠,在整个抑郁症发病人群中可以占到65%。很多人的失眠由来已久,还曾服用过很多辅助睡眠的药物,但失眠情况的改善始终不理想,实际上就是因为患者的失眠并非原发失眠,而是继发于持续低落的情感,也可以说失眠本身就是常见的抑郁症状之一。另外,常见的躯体化症状还包括:难以用言语形容的周身不适感受,体重减轻,食欲减退,循环系统症状,胃肠道症状,呼吸系统症状,减退以及你提到的头痛。抑郁症的躯体化症状并不少见,实际上中老年人的抑郁症,往往首发症状不是情感低落,而是躯体化症状。当然,不得不承认,躯体化症状的发生发展,与个人文化,素质,教育程度等等很多素质因素息息相关。比如在东亚地区,中日韩有着相类似的文化起源——中华文化,所以文化中有很多共通的地方,也就有很多相类似的表现。比如中日韩三国,中老年抑郁症患者首发症状为躯体化症状的比例远远高于欧美国家和亚洲其它国家。如何改善抑郁症的躯体化症状,比如头痛?我们已经知道,抑郁症的躯体化症状根源是情感,是持续低落的情感,那么了解了躯体症状的病因,想要缓解症状,当然要从病因下手。通过抑郁症药物改善低落的情感,逐渐缓解失眠,头痛等躯体化症状。当然,如果躯体化症状比较顽固的,也可以选择对于躯体化症状治疗效果较好的盐酸度洛西汀或文拉法辛治疗,治疗效果还是非常好的,尤其是度洛西汀,可以说是公认的对躯体化症状治疗效果最好的抑郁药物。当然,对于头痛等躯体化症状,认知行为治疗也是非常有帮助的,只有让患者直到头痛的根源于器质性疾病无关,而是来源于低落的情感,改变患者原本的错误认知,就会改变患者的情感,进而改变头痛的行为。这也就是认知行为疗法的治疗规则。关于抑郁症,也许你的很多以往的认知都存在不同程度的偏差,所以尽量不要自己去判断,自己去决定,有事情,到医院咨询一下医生是最稳妥的。