你好，强迫症是神经症当中最难治疗的一种。,治疗强迫症首选氯丙咪嗪，你可以试试看，舍曲林治疗强迫效果也不错，需要大剂量服用才有效的。
SSRIs正逐步占据抗抑郁用药市场,也是目前抗抑郁新药中开发最多的一类药物;未来抗抑郁药的主流市场将会被文拉法辛,度洛西汀等SNRIs类药物长期占据.伴随着人类社会的高速发展,抑郁症正以日益扩大的姿态成为现代社会的常见表情之
一.根据世界卫生组织发表的< 2002年世界卫生组织报告>,抑郁症目前已成为世界第四大疾患,到2020年可能成为仅次于心脏病的第二大疾病,正是一个全球性的严重问题.而在国内,调查也显示出我国的抑郁症患病率呈现上升趋势,目前成年人口中的患病率约在3%~5%之间,终生患病率约为7%.抗抑郁药的第一只药物是抗结核剂异烟肼,但由于其肝脏毒性较大使临床受到了很大限制,最终退出了市场.取而代之的是三环类抗抑郁剂(TCAs)如丙咪嗪等,也因为其严重的副作用迫使研究人员努力寻找新的更为安全的抗抑郁剂.1972年礼来公司研制出了5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)氟西汀,这是有史以来应用最为广泛的抗抑郁药,它的成功也吸引了众多制药厂家紧随着开发类似药物.随着抑郁症人群的逐步扩大,一系列安全性较高的新型抗抑郁药相继上市并广泛应用于临床,如去甲肾上腺素和特异性5-HT再摄取抑制剂(NaSSAs),5-HT和去甲肾上腺素再摄取双重抑制剂(SNRIs),选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂(NaRIs)等.同时,除了各种合成类抗抑郁药,天然药物和中药也广泛用于缓解抑郁病征,比如金丝桃属植物圣约翰草在西方用于治疗抑郁已经具有较长的历史,中药中的合欢,冠叶连翘等也有很好的抗抑郁效果,也是未来发展的趋势.照目前发展趋势来看,三环类抗抑郁药目前已进入了生命末期;随着各类新型抗抑郁药的上市,SSRIs类药的市场份额已逐步缩小(见图2).三环类(TCAs)日渐衰退三环类抗抑郁药已使用多年.首只三环类抗抑郁药是上世纪60年代研制的丙咪嗪,以后又陆续上市了数十个三环类药物.三环类药又可再分为叔胺类(如咪帕明,阿米替林)和仲胺类(如地昔帕明).四环类药物(如马普替林)由于药理性质与三环类相似,因而一般也归于三环类药.三环类药通过抑制5-HT和去甲肾上腺素的再摄取从而产生确切的抗抑郁效应,因此,至今仍是首选的治疗重度抑郁症的药物.目前临床上使用的主要是氯米帕明(氯丙咪嗪),马普替林以及阿米替林.近年来,由于此类药物的安全性远低于新型抗抑郁药物,临床上已经普遍不使用此类药物,医院用药所占份额从2002年的6%下降到2006年的2%.SSRIs类如日中天在SSRIs类药物氟西汀上市后,抗抑郁药进入了一个崭新的时代.SSRIs与三环类近似,但无依赖性,不良反应低,正逐步扩展抗抑郁用药市场,也是目前抗抑郁新药中开发最多的一类药物.在全球畅销药的前10名中都可看到氟西汀,帕罗西汀和舍曲林这3只选择性5-HT再摄取抑制剂的"身影",年销量达到了数十亿美元.目前,SSRIs类的5个产品被我国精神医学界形象地称为SSRIs类的"五朵",分别是:氟西汀(百优解),帕罗西汀(赛乐特),舍曲林(左洛复),氟伏沙明(兰释)以及西酞普兰(喜普妙).而去年上市的艾司西酞普兰被喻为"第六朵",具有较好的市场前景.艾司西酞普兰为西酞普兰的左旋异构体,为高度选择性的5-HT再摄取抑制剂,对去甲肾上腺素和多巴胺再摄取作用微弱,其作用为西酞普兰右旋体作用的100倍,不良反应较西酞普兰更为轻微.目前,艾司西酞普兰在国内的市场由西安杨森独霸(见表3).新药百花开放由于抗抑郁药的前景被制药企业所看好,因此也使得该类药的新药研发十分活跃且成果丰富,如NaSSAs类药,SNRIs类药等(见表4,图1).SNRIs类药物的不良反应比SSRIs类药物的更轻,预计未来抗抑郁药的主流市场将会被文拉法辛,度洛西汀等SNRIs类药物长期占据.文拉法辛(博乐欣,怡诺思)是全球首个SNRIs类药物,具有5-HT和去甲肾上腺素双重摄取的抑制作用,而对M1,Hl,al受体作用轻微,是此类药物中不良反应最少的;此外,文拉法辛是抗抑郁药物中缓解焦虑状态疗效最确切的药物,是混合性焦虑抑郁的首选药物.动物实验表明,文拉法辛无论短期或长期用药,均能减少环磷酸腺苷的释放,因而引起β受体的下调作用,这可能是该药比目前使用的其它抗抑郁药起效快的原因.度洛西汀(欣百达)是最新的SNRIs类药物,2004年上市,属5-HT和去甲肾上腺素平衡和强再摄取抑制剂.数据显示,文拉法辛是2006年全球销售额最高的抗抑郁药物,为37.2亿美元,增长率达到7.6%,第2位和第3位分别是舍曲林(21.1亿美元)和度洛西汀(13.1亿美元).NaSSAs类药物是近年开发的具有去甲肾上腺素和5-HT双重作用机制的新型抗抑郁药.米氮平(瑞美隆)是该类药的代表,由荷兰欧加农出品,于1994年上市,是全球首个NaSSAs类药物.还有5-HT拮抗和再摄取抑制剂(SARIs),目前主要有曲唑酮(美抒玉)和奈法唑酮两种.国内市场上的曲唑酮主要是美时化学制药,华生制药和常州四药这3家的产品,其中以美时化学制药所占份额最大(见表4).此外,法国施维雅研制出一种新型抗抑郁药噻奈普汀(达体朗),该药不同于传统的抗抑郁药,具有独特的药理作用,可增加突触前5-HT的再摄取,增加囊泡中5-HT的贮存,且改变其活性,突触间隙5-HT浓度减少,机理与SSRIs类药物正好相反,但是临床观察发现,噻奈普汀具有与SSRIs类药物接近的抗抑郁效果.达体朗于2000年在上市.中药,天然药物类前路漫漫中药,天然药物类抗抑郁药是目前发展的一大热点,目前上市的代表药品是天然药物圣约翰草提取物,其主要活性成分为金丝桃素.动物研究显示,金丝桃素对大鼠脑细胞的5-HT,去甲肾上腺素,DA的再摄取有明显的抑制作用,并且对以上3个系统的再摄取抑制作用具有相似的效价,这在已知的抗抑郁药中很少发现.从临床资料来看,该药对轻,中度抑郁有良好疗效,故尤其适用于治疗轻,中度抑郁症,同时还能改善失眠及焦虑.不过,中药,天然药物类抗抑郁药在2002年的国内医院市场仍不见踪影,即使在2002年之后的医院市场所占份额也相当小,相信其要崭露头角仍需经历一定时期的培育(见图1).扩展适应症和研究新作用机理并行纵观抗抑郁药全球在研状况,呈现两大趋势:一是进一步开发现有抗抑郁药的新适应症,如强迫症和焦虑症治疗等;二是进一步开发新产品.当前已经有一些产品先后进入了各研发阶段,如NeuroSearch公司的NS2389和欧加农公司的Org-32782,目前已处于临床前开发阶段;默克公司研制的兼有5-HT1A受体部分激动作用的新型SSRIs抗抑郁药EMD68843已经进入Ⅲ期临床试验.除了酝酿中的新产品之外,研究还发现P物质的拮抗剂能同时治疗抑郁和焦虑,如辉瑞公司的P物质拮抗剂在初步临床试验显示出其抗抑郁作用与SSRIs相近.另据报道,美国Synaptic制药公司发现了一种新的,强效的以治疗抑郁为靶标的药物,此药物的作用靶点为一种G蛋白耦联受体(GPCR),并不作用于其他抗抑郁药作用的靶点上,这说明可以通过新的生物机制治疗抑郁症.
舍曲林可用于用于抑郁症，亦可用于治疗强迫症。是抗抑郁症的五朵之一（其他分别为氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、以及西酞普兰）。此类药物为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，对5-羟色胺有高度选择性、对去甲肾上腺素、多巴胺、组胺及胆碱能神经影响较小，口服吸收良好，生物利用度较高 ，耐受性好 ，依从性佳，适用于各种类型抑郁症，在世界各国均被作为抗抑郁药的首选。目前很难说哪种SRI类药物在总体上疗效好于另一种，在实际应用时，往往还要考虑多种因素，包括安全性、耐受性及费用等。舍曲林特点：1、舍曲林适用于治疗抑郁症的相关症状，包括伴随焦虑、有或无狂躁史的抑郁症。2、舍曲林适合缺少快乐感的人，对运动和警觉性抑制相对来说较小。3、尤为适宜女性和老年人。4、由于舍曲林对多巴胺有再摄取抑制作用，它对性功能影响较小。5、舍曲林在治疗抑郁症和强迫症的临床对照研究中并不引起体重增加，某些病人可能出现体重减轻。舍曲林的不良反应： 1、胃肠道不适，如恶心、厌食、腹泻等。2、头痛、不安、无力、嗜睡、失眠、头晕或震颤等。3、少见不良反应有过敏性皮疹及性功能减退。4、突然停药可有撤药综合症，如失眠、焦虑、恶心、出汗、震颤、眩晕或感觉异常等。用药注意： 1、舍曲林每日一次给药，早或晚服用均可以。2、闭角型青光眼、癫痫病、严重心脏病患者慎用。 3、 肝肾功能不全者慎用或减少用量。 4、出现转向躁狂发作倾向时应立即停药。 5、用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。6、本品与单胺氧化酶抑制剂（如吗氯贝胺、司来吉兰等）合用，可出现严重反应，在停用单胺氧化酶抑制剂14天内，不能服用本药；停用本品后也需14天以上才能开始单胺氧化酶抑制剂的治疗。 7、在舍曲林治疗期间不宜饮酒。8、不能骤然停药，需缓慢减量。
谢邀!舍曲林是一种选择性5-羟色胺再吸收抑制剂类抗抑郁药，由辉瑞研发。国内仿制药生产厂家有16家。用来治疗抑郁症、强迫症，同时泌尿外科医生还用它来治疗早泄。其副作用主要是恶心、呕吐等消化道反应、头晕、嗜睡、失眠等。有部分患者加重倾向。国内仿制药质量比原研药肯定有差距，而且，不同厂家仿制药之间质量也存在差距。而如何判断仿制药质量到底怎样，这就要看国内推出的仿制药质量与疗效一致性评价。通过了仿制药质量与疗效一致性评价的药品，意思是质量、疗效与进口原研药差距不大，甚至是基本相同。国家鼓励使用通过了一致性评价的药品来替代进口原研药。18年10月10日，浙江京新药业发出公告，该公司的盐酸舍曲林片，成为通过了仿制药质量与疗效一致性评价的药品。所以，如果您使用国产的仿制舍曲林，建议选择使用京新药业的。如果您使用了京新药业的仿制药仍出现较大反应，只有改吃进口药了!其实，最后三段及图片，王成大夫也是犹豫半天，有为厂家做广告之嫌。但是，为了患者的身体健康考虑，还是决定发出来。毕竟，患者的健康最重要! 感谢各位的阅读、点赞、转发、评论及关注，您有健康方面的问题，可以咨询我。
你好，我是精神科医生，我的认知舍曲林是不影响记忆力的。盐酸舍曲林是选择性五羟色胺抗抑郁药物，是大名鼎鼎的“五朵”之一，抗抑郁效果好，副作用小，对恢复患者认知功能效果明显，而且对焦虑症状和强迫症状同样有一定疗效！舍曲林同其它抗抑郁剂一样是改善认知功能的，而人的记忆力本身就包括在认知功能之内，所以说，舍曲林不但不会影响记忆力还会改善患者的记忆力。那么为什么会有这样的问题呢？因为抑郁症本身的症状就会影响到记忆力，不但是记忆力，还有理解能力和分析能力都会收到影响。我们知道抑郁症的三大核心症状是：思维迟缓、情感低落、意志减退，所谓思维迟缓就是大脑活性降低，表现思考问题变慢，很多简单的问题想的都很吃力，回忆之前的事情同样吃力，因此无法胜任工作，甚至影响正常生活。所以我们常说抑郁症是慢性致残性精神疾病，社会功能损害巨大！如果怀疑自己或周围朋友患有抑郁症一定要到医院进行诊断，如确诊抑郁症应尽快开展药物治疗。科学的治疗方法完全可以帮助你摆脱抑郁症，希望每一个抑郁症患者都少走弯路。
