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抑郁症属于基础病吗(慢性心理病包括什么)

慢性心理病包括什么

问题分析:心理问题是属于心理咨询师的工作范围。心理问题主要表示为求助者在现实问题上,不能很好去分析和总结,因此一些不良情绪对求助者的正常工作和生活,造成了比较严重的影响。

而不合理的信念和认知,是造成心理问题出现的主要原因。意见建议:因此说,矫正不良的信念,矫正不正确的思维习惯和行为,是恢复健康,消除不良情绪的主要手段和措施了。

一般在心理咨询师的帮助和引导下,在求助者自己在心理健康的认识不断提高的基础上,心理问题会慢慢消除的。

线上问答内容仅为参考,如有医疗需求,请务必到正规医疗机构就诊

抑郁是什么

大家点点关注哈 抑郁症,我们听到这个名字并不陌生,抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有企图或行为;甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年,多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。

抑郁症是世界第四大疾病,预计到2020年将成为第二大;但我国对抑郁症的医疗防治还处在识别率低的局面,地级市以上的医院对其识别率不足20%,只有不到10%的患者接受了相关的药物治疗;而且,同时,抑郁症的发病(和事件)已开始出现低龄(大学,乃至中小学生群体)化趋势。 综上所述,对抑郁症的科普、防范、治疗工作亟待重视,抑郁症防治已被列入全国精神卫生工作重点。

迄今为止,抑郁症的病因并不非常清楚,但可以肯定的是,生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面;与抑郁症关系密切的心理学易患素质是病前性格特征,如抑郁气质。成年期遭遇应激性的生活事件,是导致出现具有临床意义的抑郁发作的重要触发条件。然而,以上这些因素并不是单独起作用的,强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在抑郁症发生过程中具有重要的影响。

抑郁症可以表现为单次或反复多次的抑郁发作,以下是抑郁发作的主要表现。

1.心境低落

主要表现为显著而持久的情感低落,抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉、兴趣减退,重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上,患者会出现自我评价降低,产生无用感、无望感、无助感和无价值感,常伴有自责自罪,严重者出现罪恶妄想和疑病妄想,部分患者可出现幻觉。

2.思维迟缓

患者思维联想速度缓慢,反应迟钝,思路闭塞,自觉“脑子好像是生了锈的机器”,“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少,语速明显减慢,声音低沉,对答困难,严重者交流无法顺利进行。

3.意志活动减退

患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢,生活被动、疏懒,不想做事,不愿和周围人接触交往,常独坐一旁,或整日卧床,闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾,蓬头垢面、不修边幅,甚至发展为不语、不动、不食,称为“抑郁性木僵”,但仔细精神检查,患者仍流露痛苦抑郁情绪。伴有焦虑的患者,可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极的观念或行为。调查显示,我国每年有28.7万人死于,其中63%有精神障碍,40%患有抑郁症。 [3] 因抑郁症而的不乏名人,包括梵高、海明威、三毛、张国荣、 [3] 徐行、李晓、罗宾·威廉姆斯、乔任梁等 [4] 。消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头,认为“结束自己的生命是一种解脱”,“自己活在世上是多余的人”,并会使企图发展成行为。这是抑郁症最危险的症状,应提高警惕。

4.认知功能损害

研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍,而且影响患者远期预后。

5.躯体症状

主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、减退、、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器,如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自经功能失调的症状也较常见。病前躯体疾病的主诉通常加重。睡眠障碍主要表现为早醒,一般比平时早醒2~3小时,醒后不能再入睡,这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难,睡眠不深;少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例,少数患者可出现食欲增强、体重增加。

药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。

心理治疗

对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。

物理治疗

近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作

古代没有抑郁症之名,但从历代文献中可以见到许多与本病临床表现近似的描述,如《伤寒论》和《金匮要略》中记载的多种疾病及其证候与抑郁症有诸多相似之处,故相关内容散见于郁证、百合病、脏躁、癫证等病证的记载之中。当代医家则从不同角度阐述各自对抑郁症病因病机的认识与实践。

肝气郁结证 精神抑郁,情绪低落,胸胁胀痛,痛无定处,纳呆少寐,脘闷嗳气,不调,苔薄白或薄腻,脉弦。治法:疏肝理气,解郁安神。

气郁化火证 性情低落,急躁易怒,失眠头痛,胸胁胀痛,口苦而干或目赤耳鸣,或嘈杂吞酸,舌红苔黄,脉弦数。治法:疏肝解郁,泻火安神。

气滞血瘀证 精神抑郁,性情急躁,失眠头痛,健忘或胸胁疼痛,或身体某部有发热或麻痛感,舌紫暗或有瘀点、瘀斑,脉弦或涩。治法:理气活血,解郁安神。

肝郁脾虚证 表情抑郁,胸闷太息,急躁易怒或不言不语,入睡困难,倦怠乏力,便溏不爽,舌苔白腻,脉弦缓。治法:疏肝健脾,行气安神。

痰气郁结证 精神抑郁,呆滞寡言,胸部闷塞,胁肋胀满,或表情淡漠,多疑善虑,或喃喃自语,或咽中有物梗塞,吞吐不得,苔白腻,脉弦滑 大家点点关注哈

抑郁症是伪概念还是真实存在的

说实话,作为一名工作了十余年的精神科医生,看到这样的问题,看到这些胡说八道的回答,十分痛心!也感到我们任重道远!

首先我肯定的回答你抑郁症当然是疾病,而且是最常见的精神疾病,到2020年,将达到全球第二大疾病。在我国,有一个很无奈的现状,就是很多抑郁症患者不愿或者不敢去面对自己的疾病。不愿面对的认为抑郁症是骗人的,自己只是心情不好却被称为是疾病。今天又在这个问题下面的回答上看到了很多新奇的说法,说什么抑郁症是医生因为治不好想出来退却责任的名字?说什么是医生骗患者服药卖药的手段?你们家里有过抑郁症患者吗?你们良心不会痛吗?你们晓得一个轻生的行为会毁掉一个家庭吗?你们知道全国每年有多少个抑郁症家庭失去他们的亲人吗?为什么那么多人宁愿妄自揣测也不愿相信科学,不愿相信事实?难道就因为你们叫键盘侠!叫网络流氓!叫喷子吗?!

抑郁症患者中也有很多存在病耻感,不愿走进精神专科医院,这是多年来人们对精神病这三个字赋予的负面含义造成的,恐惧源自于无知,只有了解他你才能战胜他!

前些年国家权威发布了一个令人痛心的调查结果,全国数千万抑郁症患者中开展药物治疗的患者只有十分之一,剩下的绝大多数抑郁症患者或者是因为没发觉自己的疾病,或者正在用这样那样的借口欺骗着自己!

有些激动了,带入了自己的负面情绪。就在昨天,家里的一个朋友打咨询我说15岁的女儿告诉她已经产生轻生的念头很久了,要求妈妈带自己去看心理医生。医院的医生诊断重度抑郁发作,建议患者住院治疗,并告知存在风险,但我这个朋友还是不信,给我打问“精神病哪是那么好得的,这孩子是不是装的”,“现在初三了,能不能不住院,影响学习跟不上啊”……解释了很久,孩子现在的状态如果不尽快治疗有可能会随时危机生命,或者影响今后一生!为什么裸的危险摆在我们面前,我们总喜欢忽略危险去说服自己逃避现实?

我们是医生,不是骗子,不是水军,不是喷子,我们在医院里兢兢业业治愈疾病,而你们只有在屏幕的那边寻找自己下一个攻击的话题!

不要拿你或者家人的心理健康开玩笑!难道国家也是我们的帮凶吗?多了解点抑郁症知识,多帮助身边的人吧!

我是精神科医生,有任何疑问请私信我,很乐意帮助你!

抑郁症住院治疗和在家吃药有什么不同

谢谢邀请!

抑症患者多数是心地善良,善于为人着想。我身边有很多的忧郁症患者,他们不但长得阳光帅气,而且性格非常的柔和善解人意,是人见人爱的姑娘或小伙子。

患病之后,他们一直在吃药,病情控制得很好!完全看不出和正常人有何不同。我认为患者在家吃药比去住院要好多了。毕竟亲人的陪伴才是最好的药物。多数抑郁症者都是缺乏沟通和关爱导致的。

当然如果家庭条件允许的话,定时去医院诊疗,得到专业的医务人员的治疗,也是不错的选择。如果住院的话需要一定的费用,而且又没有时间去工作上班,给家庭带了很大的负担。何况住院也有局限性,圈起来调养着,还不如放开调养更有利于健康。

抑郁症患者神经受损伤,吃了药之后,就会恢复正常,大多数人就可以出去工作赚钱减轻家庭负担。

现在社会医学的发展,忧郁症病人很多,也都司空见惯了。在当今文明的社会里,人们对抑郁症患者也是充满了关爱的,没有歧视,人人平等。

如果病情不是很严重,能够在家吃药治好的病,为何不在家吃药治呢?住院不是增加社会负担吗?多方面综合考虑,个人觉得能自己吃药控制病情,不给社会带来负担的治疗,就是最好的治疗。

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