发作性睡病是一种多发生于30岁以下并且主要是青少年的神经性疾病,而嗜睡病则是一种多发于老年人的神经性病患。发作性睡病的发病诱因是精神紧张、内分泌改变(如初潮、妊娠、生产)、感染、脑外伤、麻醉等。嗜睡病患者常见于脑动脉硬化、脑梗塞、脑萎缩或粘液性水肿病人,呆小症和糖尿病酸中毒亦可引发此病。最近的研究发现,嗜睡病的根本发病原因可能与人体免疫系统失常有关,与人体免疫系统错误地攻击了某些脑细胞有关。除了小部分用于治疗发作性睡病的药物可以用来治疗嗜睡病外,目前尚无特别有效的西药。中医称嗜睡病为“多寐”、“嗜眠”或“嗜卧”等,认为它多与湿、热及脾、胃、肾虚和阳虚有关,多发于体质较胖的人,或发于时值雨湿之季。另外,脾胃虚弱之人因营养物质不能正常吸收和运输到四肢和大脑,也易发生此病,因此古人有“脾胃之虚,怠惰嗜卧”之说。一、主要表现1.发作性睡病(1)发病者多为30岁以下的中青年人。白天过度嗜睡和睡眠发作,疲劳乏力,尤其是会在安静、单调甚至危险环境中入睡,每次半分钟至20分钟,睡后有明显清醒感。睡眠发作后,原有的工作和言谈仍可继续进行,或出现一些不合时宜的动作或言谈,患者自己并不能察觉。(2)部分患者可发生猝倒、睡眠、入睡前或醒后幻觉等。2.嗜睡病(1)多发于中老年人,其发病特点是:不分昼夜时时欲睡,呼之即醒,醒后仍然要睡;兼有神疲少食,懒言易出汗,或畏寒肢冷;舌淡苔白,脉沉细。(2)中青年人嗜睡病的发病特点是:每天的睡眠时间远远超过8小时,到起床时懒得起床,还没有到休息时就想入睡,每天的睡眠时间需要10个小时以上;如无较强烈的刺激,不论上课、工作或闲暇无事时,常常是昏昏欲睡,无精打采,本人难以控制。春季表现更加明显。二、检查验证1.发作性睡病(1)做小睡眠潜伏试验(MSLT)可明确诊断。(2)排除阻塞性睡眠、呼吸暂停综合征、癫痫小发作(多发于儿童,且为极短暂失神)和下丘脑病变等引起的原发性睡眠增多症(白日过度嗜睡,较容易克制,且无发作性特点)。2.嗜睡病(1)根据发病症状加以认定。(2)体内缺少某种特殊的蛋白质,一经服用常用的免疫抑制剂之后,症状明显减轻。(3)排除阻塞性睡眠、呼吸暂停综合征和下丘脑病变等引起的白日过度嗜睡。三、服药治疗(一)非处方药选 中成药补中益气丸、浓缩丸、片 水丸:成人每次6克,日服2~ 3次;浓缩丸:成人每次8~ 10丸,日服3次;片剂:成人每次4~ 5片,日服3次。本品具有补中益气之功能,可用于多种类型的多寐证(发作性睡病或嗜睡病)病人。高血压患者慎服。服药期间如出现头痛、头晕、复视等症状,或出现皮疹、面红以及血压上升时,应立即停药。(二)普通处方药选 1.西药(1)盐酸哌甲酯(利他林) 成人每次10毫克,日服2~ 3次,儿童每次5毫克,日服2次,分别于早、中饭前服用,然后按需递增5~ 10毫克,日服最大量不超过40毫克。本品为精神兴奋药,能提高精神活动,消除抑郁状态,对大脑皮质、皮质下中枢及呼吸中枢有轻度兴奋作用,并有轻微的增加心率和升高血压的作用。主要用于发作性睡病、各种抑郁症、多动综合征以及由巴比妥类、水合氯醛等药物过量引起的昏迷。(2)匹莫林(苯异妥英,培脑灵,匹吗啉) 成人每次20毫克,日服1次,早晨服用。极量为每日 60毫克,或遵医嘱。本品同盐酸哌甲酯(利他林)的性能与作用相类似,可用于发作性睡病、轻度抑郁症及遗传性过敏性皮炎。肝肾功能损害者、癫痫患者、孕妇慎用。6岁以下儿童尽量不用或少用。(3)磷酸(,磷酸甲基) 成人每次15~ 30毫克,日服2~ 3次,或遵医嘱。本品的作用与相似,但较弱,也更为安全,短期服用不会成瘾,可用于发作性睡病,特别是对因发作性睡病或嗜睡病引起的猝倒症有明显治疗作用。(4)硫酸(硫酸苯齐巨林,硫酸非那明) 成人每次5~ 10毫克,每日3次或于临睡前服用。极量为20毫克/次,每日30毫克。本品的作用与麻黄碱相似,但对中枢神经有较强的兴奋作用,能兴奋大脑皮质,使精神活动增加,提高情绪。可短期应用于发作性睡病、嗜睡病、精神抑郁症等。出现严重不良反应立即停药。心血管疾病、甲状腺功能亢进、神经衰弱及老人、小孩忌用。肾功能不良者慎用。(5)苯甲酸钠(安钠咖) 成人每次0.1~ 0.6克,日服3次;极量为0.8克/次,3次/日,或遵医嘱。本品的作用同,对发作性睡病和嗜睡病均有治疗作用。(6)盐酸丙咪嗪(盐酸米帕明) 成人每次25~ 50毫克,日服2次,或遵医嘱。本品具有明显的抗抑郁作用,尚具有中等程度的镇静和抗胆碱作用,可用于有发作性睡病和嗜睡病中的猝倒症患者。(7)氯苯咪吲哚 成人每次1毫克,日服3次。极量为每日12毫克。本品可用于发作性睡病,特别对因发作性睡病而引起的猝倒症有明显治疗作用。2.中成药附子理中丸 浓缩丸:成人每次8~ 12丸,日服3次。本品具有温中健脾、镇痛抗寒、增强体力、提高机体免疫功能的作用,主治阳气虚弱型多寐证(发作性睡病或嗜睡病)。(三)中草药处方药选 【药方1】生姜5片,炙甘草6克,陈皮、半夏、人参(或党参)各9克,大枣10枚,白术、茯苓各12克。可随症加减。【适应证】痰湿阻窍型多寐证(发作性睡病或嗜睡病)。主要证候是身体肥胖,脾胃不健,夹有湿痰,肢体阵发性萎软,有时语声难出,沉困无力,怠惰好卧;或不思饮食,中胸膈不利,咳嗽痰多;或四肢沉重乏力,肢体虚浮,泄泻;或腹胀呕吐吞酸,不实。舌淡红,边有齿痕,苔白腻,脉濡细。【制用法】每日1剂,水煎2次,将两次煎液混匀后早晚分服。孕妇慎服。【药方2】甘草5克,厚朴、陈皮、茯苓、苡仁、藿香、郁金、法半夏、白蔻仁、石菖蒲各15克,苍术20克。可酌情适当加减。【适应证】痰湿阻窍型多寐证(发作性睡病或嗜睡病)。主要证候同上方。【制用法】每日1剂,水煎2次,将两次煎液混匀后分2次服用。孕妇慎服。【药方3】甘草5克,陈皮、茯苓、枳壳、郁金、菖蒲、炒山栀、法半夏各15克,胆南星20克。【适应证】热扰清窍型多寐证(发作性睡病或嗜睡病)。主要证候是频入梦境但实非入睡,情绪激动时肢体萎软,平时夜寐不安,心烦口苦,胆怯易惊。舌质红,苔薄黄,脉弦数。【制用法】每日1剂,水煎分2次服用。孕妇慎服。【药方4】山楂、麦芽、佛手、砂仁、柴胡、陈皮、白术各15克,当归20克,黄芪30克。【适应证】阳气虚弱型多寐证(发作性睡病或嗜睡病)。主要证候是脾胃虚寒,腹痛腹泻,时时欲睡,呼之即醒,醒后又睡,神疲懒言,呕吐食少,有气无力,易出汗或伴有猝倒,口不渴,肢冷,嗜睡。舌淡,苔白,脉沉细或迟缓。【制用法】每日1剂,水煎服。【药方5】肉桂5克,炙甘草10克,干姜15克,黄芪、白术、党参各30克。【适应证】阳气虚弱型多寐证(发作性睡病或嗜睡病)。主要证候同上方。【制用法】每日1剂,水煎后分3次服用。孕妇慎服。【药方6】全蝎末3克,桃仁、地龙、元胡、僵蚕、石菖蒲各10克,红花、当归、川芎各15克,丹参30克。【适应证】瘀阻脑络型多寐证(发作性睡病或嗜睡病)。主要证候是惛眊入睡,入眠短暂,平时健忘,头晕沉重,面色黝黑,或有头部外伤史。舌紫暗,脉沉细涩。【制用法】每日1剂,水煎服。孕妇慎服。【药方7】制附子5克,炙甘草8克,红枣10枚,干姜、山药、炒白术、炒扁豆、石菖蒲各10克,党参、黄芪各15克。阳虚而兼阴血不足者,去附子、干姜,加当归10克,熟地15克;食欲减退者,加砂仁4克,谷麦芽20克;胸脘痞闷、身重苔腻者,去附子、党参、黄芪,加苍术、厚朴、陈皮各10克;恶心欲吐者,加半夏、藿香10克。【适应证】多种类型的多寐证(发作性睡病或嗜睡病)。除不含附子、干姜的药剂外,其他药剂孕妇及心律失常者慎服。【制用法】每日1剂,水煎服,早晚分服。四、其他疗法1.手术疗法目前在国内已取得成功经验的手术疗法是“颈动脉斑块内膜切除术”,该疗法可为脑中风后终日嗜睡的病人真正去除病根——通往大脑的颈动脉阻塞。2.香袋疗法(1)将中药冰片、樟脑各3克,良姜15克,桂皮30克粉碎,取3~ 5克,装入小布袋,挂于颈上或缝于所穿的衣服上。每15天换1次,可使体内免疫球蛋白A的含量提高,让人神清气爽,不再嗜睡。(2)将樟脑3克,川芎、白芷各10克,苍术20克,用上述方法挂于颈上或缝于衣服上。(3)将樟脑3克,山奈、雄黄各10克,丁香50克,用上述同样方法挂于颈上或缝于衣服上。3.药膳疗法(1)将绿豆30克,花茶3克,入锅同煮后丢弃茶渣,加入白糖适量后吃豆喝汤。此疗法可用于脾胃虚弱型多寐证(发作性睡病或嗜睡病)。(2)将赤小豆与粳米各50克,加水适量后按常法煮粥,熟时加入鸡内金末15克调匀再煮,作早餐食用,连食15日。(3)将大枣10枚去核后与粳米50克一起加水按常法煮粥,快熟时加入茯苓粉30克,拌匀再煮。熟后加白糖调味,日服2~ 3次,连服15天。适应证同上。(4)将乳鸽1只宰杀并整理干净后,与黄芪、枸杞子各30克一同放入炖盅内,加水适量,隔水炖熟,饮汤吃鸽肉。此疗法适用于阳气虚弱型多寐证(发作性睡病或嗜睡病)。(5)将杜仲10克洗净加水,熬取药汁,去渣;同时将冰糖50克加水溶化备用。用时先将银耳10克泡发后粉碎,加水按常法炖煮,待熟烂后放入杜仲药汁及冰糖水后再煮沸,每日分早晚服食,连服15天。此疗法适用于阳气虚弱型多寐证。(6)将新鲜萝卜500克和鲜山药120克(或干品60克)洗净切碎备用。再取粳米100克,按常法煮粥,待沸后加入萝卜、山药,继续煮至米烂粥稠时即可服食。早晚温热服用,连用1个月。此疗法适用于阴虚浊瘀型多寐证(发作性睡病或嗜睡病)。其主要证候是不论昼夜时时欲睡,伴有口中无味,恶心呕吐,口干口渴,舌苔白腻,脉弦滑。(7)将鸡内金10克焙干研末,250克洗净切碎,山药50克去皮切片,一同放入锅内加水炖汤,再以精盐、味精、麻油调味,早晚分服,连服15日。适应证同上。五、饮食宜忌(1)宜多吃蔬菜和纤维素较多的食物,如大白菜、芹菜、韭菜、油菜、苋菜、萝卜、土豆、南瓜、冬瓜、西红柿等,以促进食物消化和粪便排除,起到泄浊升清的作用。(2)宜多吃碱性食品,以保持酸碱平衡。碱性食物主要包括:各种水果,如柿子、梨、苹果等;豆类,如赤小豆、扁豆、黄豆、蚕豆和豌豆等;蔬菜,如、萝卜、土豆、洋葱等;食用菌,如香菇、草菇、平菇、蘑菇、金针菇、猴头菇、木耳、冬虫夏草等。此外,红茶、绿茶、咖啡、海藻、海带等也属碱性饮食品。(3)少吃酸性食物及过于油腻或过甜的食物。这些食物都容易使人精神疲倦,引起嗜睡或多寐。酸性食物包括鱼类,肉类,蛋类,水产食品中的虾、蟹、螺、贝类;过于油腻的食物如花生、芝麻、猪油以及油炸食品;过甜包括红糖、白砂糖以及含糖量多的甜食、甜饮料等。(4)增强人体免疫力的食物,如山楂、大蒜、沙棘(酸枣仁)、生姜、芦荟、螺旋藻、蜂胶、旱莲草、灵芝、蒲公英、枸杞子、天麻、薏苡仁、大枣、人参、香菇等,尤其是包括香菇在内的各种食用菌,对增强人体的免疫力作用较大。六、专家提醒(1)有专家研究发现,入睡太快可能是嗜睡病的一种证候,须适当引起注意。(2)养成一些有益于身心健康的嗜好,如读书、看报、书法、各类体育运动以及娱乐活动等,以此来增强身体的免疫力。平时要注意生活节律,按时作息,夜里不要睡得太晚,中午要适当午睡。(3)据各患者的不同情况,可在白天酌量饮用一些红茶或绿茶,以增加兴奋感。
主要表现为易怒、冲动、多疑、敏感,有强烈的不安全感,渴望通过暴力来解决问题和解除心中的压抑及抑郁情绪。患抑郁症后,通常表现为思维困难,睡眠障碍,食欲下降,脑力劳动效率明显下降,很难胜任日常工作,还会使人体免疫功能下降,使社会工作和生理能力下降。
抑郁症的人内心像孩子,是因为他们在做孩子的时候,没有当够孩子。人的一切心理问题都源自其成长的早期。从抑郁症的源头来看,人在小的时候孱弱无力,无法自理,亟需得到身心的扶助。这时候的人对于爱的需求量最大。但是,并不是所有抚养人都具有爱心,能够提供哪怕是强差人意的爱。有些父母远远不能提供需要的爱,他们的孩子也就远远得不到满足。这些孩子的欠缺就会留下巨大的后遗症,使他们在余生中一直想弥补早期的缺失:寻求被爱。这样, 他们长大后仍表现得像孩子,以弱示人求得他人的爱与关注就不难理解了。在旁人眼里,这些“成年小孩”的举动就显得怪异而做作。而被人白眼可能加重抑郁症严重性。这也就是为什么我们常说,抑郁症患者身边陪伴者的理解与关照尤为重要。这种关照不是晓之以理或者呵斥警醒,而是没有条件的积极的爱。就像孩子小的时候,父母对他们的爱一样。而最最重要的还是抑郁症患者自己的把持。如果身边有着爱护你的人,你可以依偎着,从孩子时候的成长开始来弥补自己的缺失。如若没有可依偎的人,你就必须学着让自己内心复苏与强大。这时候,你应该寻求各种帮助,并积极行动,树立必好的信念,让自己恢复美好的初心,脱离孩童般心灵病体,成长起来。
不是的,艾滋病是英文名称AIDS的译音,