优甲乐 优甲乐（Euthyrox） 【通用名称】sodiumlevothyroxine,左甲状腺素钠片 【异 名＞四碘甲状腺原氨酸,T4 【性 状】本品为白色或类白色圆型片,片剂 两面均为平面,带有十字刻痕,边缘 有一定的斜角,片剂的一面如下字：EM50ug（50ug规格） EM100ug(100ug规格) 【药理毒理】药理：本品中所含有的合成左甲关腺素与甲状腺自然的甲状腺素相同.它与内源性激素一样,在外周器官中被转化为T3,然后通过与T3受体结合发挥其特定作用.人体不能够区分内源性或外源性的左甲状原素. 毒 理：左甲状腺素有非常轻微的急性毒性.通过不同种属的动物（大鼠,狗）的慢性毒性研究发现,给予大鼠高剂量左甲状腺素钠时,会出现肝病迹象,自发性肾病的发生率升高,以及器官重量会发生改变.仅有极少的无效数量的甲状腺激素会通过胎盘.已有充分的人体试验数据表明,在怀孕的不同时期应用左甲状腺素,对胎儿没有任何的毒性效应,也不会引发畸形.没有报道表明本品会损害男性或女性的生育力,也没有任何迹象表明生育力的操作与本品有关.尚无本品致突变的信息.到目前为止,没有任何迹象表明甲状腺激素会引起基因组改变从而对后代产生损害.关于左甲状原素的致癌作用.尚未进行过长期的动物试验. 【药代动力学】甲状腺素在小肠上段几乎全部被吸收,左旋甲状腺素胃肠道吸收率约为60％.左旋甲状腺素服用后,血T4峰值水平出现于服药后2～4h,血T4水平保持高于基础值水平达6h如果吸收正常,约99.97％的口服左旋甲状腺素与血液内的转运蛋白结合.其中有一半分布在血浆和细胞外间隙内,约1/4位于肝脏和肾脏,其余分布于肌肉,皮肤,脂肪组织和中枢神经系统.T4和T3主要经肝脏和肾脏代谢,仅有小部分游离的T4和T3经尿排出.内源性和外源性甲状腺素的血清生物半衰期达8d.【适应证】1.治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺机能正常状况） 2.甲状腺肿切除术后预防甲状腺肿复发. 3.甲状腺机能减退的补充治疗. 4.抗甲状腺机能亢进的辅助治疗. 5.甲状腺癌术后的 抑制治疗. 6.甲状腺抑制实验. 【用法用量】本项中所推荐的剂量为一般原则,患者个体日剂量应根据实验室检查及临床检查的结果来确定.由于许多患者的T4和fT4水平会升高,因此血清中促甲状腺激素的基础浓度是确定治疗方法的可靠依据.除快速剂量增加对尊重生儿非常重要以外,一般甲状腺激素治疗应该从低剂量开始,每2-4周逐渐加量,直到达到足剂量.对老年患者,冠心病患者和重度或长期甲状腺功能减退患者,开始使用甲状腺激素治疗的阶段应特别注意,应该先把较低的初始剂量（如12.5ug/天）并在较长的时间间隔内缓慢增加服用剂量（如每两周加量 12.5ug/天）.另外值得注意的是,如果给与患者的最终维持剂量低于最佳剂量,不能完全纠正其TSH水平.经验表明,对于体重较轻的病人以及有大结节性甲状腺肿的病人,低剂量给药就有效.每日剂量： ①甲状腺肿（甲状腺机能正常情况）：成人,75～200μg,qd.青少年,50～150μg,qd.②预防甲状腺肿切除术后复发：75～200μg,qd.③成人甲状腺机能减退：初始剂量（间隔2～4周增加25～50μg）,25～50μg,qd.维持剂量125～250μg,qd.④ 儿童甲状腺机能减退：初始剂量,25～50μg,qd.维持剂量,100～150μg/m2,qd.⑤预防甲状腺机能亢进的辅助治疗：50～100μg,qd.⑥甲状腺全切术后：150～300μg,qd.⑦甲状腺抑制试验：200μg,qd. 在甲状腺癌的抑制治疗（推荐的每日剂量为150-300ug）中,为了精确调整患者的服药剂量,本品50ug可以和其它高剂量片一同应用.左甲状腺素钠片应于早餐前半小时空腹将一日剂量一次性用适当液体（如半杯水）送服.婴幼应在每日首餐前至少30分钟服用本品的全剂量.可以用适量的水将片剂捣碎制成混悬液,但记住此步骤需服药前临时进行.得到的药物混悬液可再用适当的液体送服.通常情况下,甲状腺功能减退的患者,甲状腺部分或全部切除术后的患者,以及甲状腺肿去除后为预防甲状腺复发的患者应终生服用.合用本品治疗甲亢时本品的给药周期应与抗甲状腺药物的相同.对于良性的甲状腺肿,6个月到2年的疗程是必需的,为了避免甲状腺肿的复发,推荐在甲状腺肿缩小后使用低剂量的碘（100-200ug）进行预防.如果这些药物治疗不足以缓解甲状腺肿,应该考虑使用手术和放射性碘治疗. 【不良反应】应用本品进行治疗,如果按医嘱服药并监测临床和实验室指标,一般不会出现 不良反应.如果超过个体的耐受剂量或者过量服药,特别是由于治疗开始时剂量增加过快,可能出现下列甲状腺功能亢进的临床症状,包括：心支过速,心悸,心律不齐,心绞痛,头痛,肌肉无力和痉挛,潮红,发热,呕吐,紊乱,假及瘤,震颤,坐立不安,失眠,多汗,体重下降和腹泻.在上述情况下,应该减少患者的每日剂量或停药几天.一旦上述症状消失后,患者应小心地重新开始药物治疗.对部分超敏者,可能会出现过敏反应. 【禁忌证】对本品及其辅料高度过敏者.未经治疗的肾上腺功能不足,垂体功能不足和甲状腺毒症.应用本品治疗不得从急性心肌梗塞期,急性心肌炎和急性全心炎时开始. 【注意事项】①老年患者慎用,从小剂量开始,缓慢增加服用剂量,经过一定时间间隔应频繁监测甲状腺激素情况.每隔3个月进行一次检查,根据TSH,T3和T4水平确定剂量增加12.5μg/d或50μg/d.②对合并冠心病,心衰或快速心律不齐的患者,必须利用所有方法避免由左旋甲状腺素引起的轻度甲亢症状.因此有心脏病病史的患者治疗时无需慎重,替代治疗的起始剂量应为25μg/d,每隔8周增加25μg,直到血TSH水平降至正常.如果患者开始治疗后首次出现心绞痛症状,则应在密切观察随诊心脏疾病的同时考虑停止替代治疗.如果存在心绞痛症状恶化,立即停药,并对心脏疾病进行重新评估和治疗.③继发于垂体疾病的甲状腺机能减退症,必须确定是否合并肾上腺皮质功能不全,如果存在时,首先必须给糖皮质激素治疗. 【规格包装】 50μg/片,100μg/片,100片/瓶. 【贮存条件】 低于25℃的干燥环境保存, 有效期的：二年 【生产厂家】 德国默克-里昂制药集团
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这一次应该是股市创建以来，可能最正经的一次牛市。
以前牛市有那么几轮，都是特殊原因引起的“短命牛”。这一次与之前所有的牛市都不同，可能是股市走向全球的一次超长大牛。
突破2900点，不过是一个基础而已。
首先是国家给金融行业的定位，是核心竞争力。而股市是金融行业的核心组成部分，国家对股市的定义，也是核心竞争力。这是从国家战略层面做到定位，将对股市的健康发展，带来深远的意义。可以提高到成立资本市场这样一个高度。
其次是，股市，制度建设日趋完善。经过三年来的监管风暴，证券市场制度建设日益完善，还有一些瑕疵，将在发展中继续完善。这对于股市的“长治久安”，带有重大意义。
第三，股市得到了国际广泛认可。包括入摩、入富，都是股市制度化建设的重大成果，与国际接轨会给股市带来更多的国际资本，同时也给股市的改革带来外在的压力，股市只能越建越好。
第四，在资金层面，国家对房地产政策是“房住不炒”，各个城市房地产调控依旧处于相对高压状态，这样海量的社会资金，无处可去，只能在股市中博弈。
所以，如果在中期角度来看，股市上涨50%应该是没问题，上证指数在1月4日创下的2440低点之后，目前上涨超过20%。那么在未来两年之内，股市上3660点，应该没问题。
这一轮行情，可能会创下A股有史以来的最长牛市，最终点位将与经济息息相关，也就是A股将成为经济的晴雨表。那么，从更远的长期目标，突破2015年的5178点，甚至2008年的6124点，都在期待之中。但这个要建立在经济在未来十年继续保持中高速发展，上市企业业绩持续攀升的基础上。
按照个人判断，现在投资股市，将是下一轮重要的财富再分配机会，是十年一遇的良机。
今天股市大盘微跌，明天12月4日星期五，股市会怎么走？
昨天分析说，大盘最理想的走势是12月3日再向上攻击一次3460点，实际上12月4日攻击到了3451点。12月4日大盘这次短线上涨波段还有最后一次向上攻击3450点的机会，原因如下：
明天将会选择和决定方向，仍有向上攻击3450点的动能。
详见附图1：上证综指60分钟趋势研判
附图1：上证综指60分钟趋势研判
大盘走势目前主要由第一大权重板块银行股板块指数走势来主宰，处于跟随地位。
详见附图2：银行股板块指数日线系统趋势研判
详见附图2：银行股板块指数日线系统趋势研判
大盘其它相关分析、个股案例分析，敬请关注后参见我的原创文章每日盘后分析报告。
愿我的分析，能让你受益。
分析工具：《@养生投资实战分析与交易系统》
趋势研判、盈利机会仅为个人观点、依此投资责任自负
（持有证券投资分析从业资格、中级工业经济师资格）
谢邀！
《红楼梦》第五回，警幻仙子就分析了世上男人。男人的淫分两种，一种是意淫，一种是皮肤滥淫。
宝玉属于意淫，贾琏属于皮肤滥淫之辈。
贾琏“悦容貌，喜歌舞，调笑无厌，云雨无时，恨不能尽天下之美女，供我片时之趣兴”。可是，贾琏的得不到满足。于是贾琏开始到处猎奇，不停地偷吃。
如果可以选择，贾琏不会娶醋坛子凤辣子，可是父母之命，媒妁之言，他没有选择的余地。他只能迎娶王熙凤进门。
王熙凤虽然辣，可是，她不是多姑娘，没有那么多的花样，无法让贾琏化在她身上。
贾琏和凤姐虽然男欢女爱，虽然白日戏熙凤，但是他对凤姐不满意。二十三回中：
贾琏道：“只是昨儿晚上，我不过是要改个样儿，你就扭手扭脚的。凤姐儿听了，嗤的一声笑了，向贾琏啐了一口，低下头便吃饭。
贾琏想要改个样，凤姐都不同意。贾琏的其他要求，凤姐就更不会同意。
贾琏与贾府其他爷们比，妻妾是最少的。其他人都是妻妾成群，他只有一妻一通房。而通房丫头平儿，凤姐还不让他沾。
兴儿曾说过“虽然平姑娘在屋里，大约一年二年之间，两个有一次到一处，她还要口里掂十个过子呢。”
平儿面对贾琏背着王熙凤，搂着求欢时。
平儿夺手跑了，急得贾琏弯着腰恨道：“死促狭小！一定浪上人的火来，她又跑了。”平儿在窗外笑道：“我浪我的，谁叫你动火了？难道图你受用一回，叫她知道了，又不待见我。”
平儿白担一个通房丫头的名，不敢与贾琏发生什么事，免得王熙凤醋妒。
贾琏对鲍二家的抱怨：“如今连平儿他也不叫我沾一沾了。平儿也是一肚子委曲不敢说。我命里怎么就该犯了‘夜叉星’。”
正因为凤姐和平儿都不能满足贾琏，贾琏才脏的臭的都往自己的屋里领，不断地偷吃。他偷多姑娘，偷鲍二家的，偷贾赦的年轻姬妾。他与贾珍流连烟巷……
后来贾琏不满足偷吃了，他偷娶了尤二姐。
