指导意见：<br>BD可能是bipolardisorder，就是双相情感障碍，是一种以情绪不稳为特征的情感性精神障碍。患者有的时候情绪过度高涨，有时候过度低落，且持续一段时间，影响日常生活、社会功能，会造成主观痛苦。 提问人的追问 2020-01-16 18:41:20现用坦度螺酮，文拉法辛，艾地苯醌，利培酮。请问怎么取舍 回复人的回复 2020-01-17 14:57:11这些药原则上都是可以的，如果要调整的话要看现在病情控制情况
不同的教材和不同的诊断标准，对于偏执型人格障碍诊断标准，也会有描述上的差别，有的教材对心理异常的类别，是根据精神障碍分类与诊断标准，即CC MD-3，还有的根据精神障碍诊断与统计手册，即DSM-5，还有国际疾病分类即ICD-10来鉴别和诊断精神疾病。
有人格障碍的个体，在他们的思考和行为中，经常倾向于机械、极端和紧张，他们经常不能以健康的对生活的改变和要求作出反应。
偏执型人格障碍的个体不相信他人，怀疑他人的动机，他们把他人的行为视为威胁，即使是那些亲近的人或者每天都能见到的人，没有任何理由，他们会盘问配偶朋友同事，以确认他们是否可信，是否忠诚；
他们很难相处，并寻找线索，支持自己的恐惧，可能由于自己的差错或失误，争论，抱怨，责备他人，而且试图控制周围的人；
他们是有戒备的，有敌意的，疏远的，把想法和感受留给自己。
当出现以下至少4种症状时可以诊断此障碍：
1、没有理由的怀疑他人剥削、伤害欺骗他
2、固着于没有必要的怀疑，有关朋友或同事是否忠诚；
3、由于不必要的害怕被恶意或不公正的使用信息，因而不会轻易相信他人。
4、从无害的点评或事件中读出潜藏的侮辱或威胁5、长时间的记仇，不原谅侮辱或轻视
6，相信他人损害自己的名义和地位，即使在他人看来，这并非事实，而且很快就有愤怒反应。
7、经常无理由的怀疑配偶或在欺骗他。
不在精神症双相和抑郁或其他精神病障碍的病程中出现，也不是由于其他躯体疾病所致。
人格障碍可能有生物学因素，病理生理因素的影响，还有早期的教育与家庭因素以及社会文化因素。
在人格障碍患者的亲属当中，人格异常的发生率与血缘关系成正比，即血缘关系越近，发生率越高。
人格障碍，虽然没有发现神经系统解剖生理上的病变，但一般认为它们在神经系统先天素质特点上有某些健全的地方。
儿童早期是人格形成的重要时期，这一时期的不良境遇是形成人格的障碍的重要根源。
强烈的精神创伤，家庭成员之间关系不和谐，及父母之间经常互相争吵，打斗，勾心斗角，撒谎，欺骗，以及酗酒，，道德败坏，违法乱纪等不良行为，母爱剥夺等，都会给儿童人格发展带来严重的影响。
不合理的教养态度。以及特殊的社会文化环境的潜移默化的影响，也可能形成人格障碍的关键性因素。#头条心理情感学院#
从常规来说，变态是说某人的作为不符合常理，与我们的心理意识相背驰，所以称之为变态；其实这种说法是玩笑意思的变态，真正的变态则是一种或几种精神疾病。
“精神变态”是在此基础上没有犯罪感且对他人没有同情心的“心理异常”倾向。这一病症被指为精神病中最恶劣的状况。
原因
大部分精神变态都是先天的，他们在成长过程中如果陷入不幸的环境中，暴力倾向就会加重并稳固。因此，专家指出，随着离婚、离散等情况导致的家庭破裂现象增加、暴力现象被容忍、努力的过程被忽视、“成功万能主义”不断扩散，禁锢在自己世界中的精神变态就会增加。
分类
人格
分离型身份识别障碍俗称人格。它是临床心理学和精神学中最具争议，最奇妙也是最令人着迷的精神障碍之一。患者通常具有多重独立的身份或人格，有些甚至有十几种，或者十几种以上。在同一个体中，存在两种或者两种以上不同身份或人格。这些人格可能有不同年龄，性别，生理反应以及说话和沟通。由于极度的生活压力等诸多原因，人们通常会为自己创造出一个或者多个和本身性格截然相反的人格来保护自己，实现某种心理需求。一般情况下患者本身并未意识到另一人格的存在。
失语症
学术上的失语症指的是语言功能不健全的人无法发出某个语言。而失语是在某些时候也可以表示话很多。失语也可以是沟通障碍中的语言障碍。失语的人们失去了语言表达的能力，这种人不是哑巴也不是先天的语言能力失衡，他们不说话是由于某些刺激导致。
创伤后遗症
是说人们经历过重大灾难、打击或者变故后，在心中留下了种种阴影而心理压力增大，这种病也叫“创伤后压力症候群”。如果这种病的症状仅在创伤后六个月内发生，被认为是急性症状；症状超过六个月后发生，则被认为是延长症状。这种病人在生活中，痛苦或者害怕的经验发福在脑中或梦境中显现，会有强烈的再度经历灾难的感觉，面对类似的情境，会有痛苦的心理或生理反映，会造成选择性失忆，不愿与外界接触，会意志消沉，沮丧，长期紧张或狂躁。
暴食症
这属于进食障碍症，简单的说就是病态地吃很多东西。暴食症患者初期通常是因为负面的情绪无处排解或者是压力太大，于是通过疯狂吃东西来转移注意力，并且酒足饭饱的踏实感会觉得很安全，久而久之就会形成恶性循环，进食过量，体重不正常。这就进入暴食症的第二个心理阶段，患者开始厌恶自己的暴食行为，并且为自己的肥胖而感到自卑，但又无法控制进食，挣扎自责。
抑郁症
是一种以抑郁情绪为突出症状的一种心理疾病，抑郁症以忧郁和厌世心理特点表现突出，病人有凄凉感，常唉声叹气，对人对事物失去兴趣，常头痛，心烦，多恐慌梦，乏力，腹泻等，症状严重时，人会感到强烈厌世，甚至有念头。病因一般以明显的精神创伤为诱因，如生活中的不幸遭遇、事业上的挫折、不受重用、人际关系不和等。抑郁症也与人的性格有密切联系，此病人的性格特征一般为内向、孤僻、多愁善感和依赖性强等。
妄想症
如果一个人坚持的信念是错误的，甚至与社会现实及文化背景相抵触，还毫不动摇，他/她便是患了妄想症。病因分为生理和心理因素。在生理因素上，同一家族的人出现多疑、隐秘或嫉妒等性格特点的机会较高。头部受伤、酗酒甚至艾滋病都与妄想症的起病有关。有人猜测是颞叶或边缘区受损，或多巴胺能神经过份活跃之过。在心理因素上弗洛伊德强调欲力的过程，认为妄想是从恋期退化并固定在原始自恋期的结果。对的爱遭到禁止，继而投射成多疑及反叛。其他精神分析学者也强调恋、自恋及投射之说。Sullivan认为妄想可克服自卑和软弱，较受折磨的清醒令人舒服被害妄想症（persecutory type）— 坚信自己受到或伤害，病人往往会变得极度谨慎和处处防备，还时常将相关的人纳入自己妄想的世界中。
妄想症分为： 嫉妒妄想症、情爱妄想症、躯体妄想症、自大妄想症等
强迫症
强迫症是一种重复出现缺乏现实意义的、不合情理的观念、情绪、意向或行为，虽力图克制但又无力摆脱的神经症。强迫症表现主要是强迫症状。包括强迫观念、强迫情绪、强迫意向和强迫行为。
狂
狂指和折磨性对象，使之遭受痛苦和羞辱，在施虐活动中激起自己的性兴奋，得到性满足。性狂的行为包括打,咬,拧,压,针刺,鞭抽,绳捆等动作,从一方得到。性狂的强度可由幻想的施虐到严重的砍断对方手脚,更甚者会有谋杀。一般来说，性狂男性多于女性。
预防
预防为主是我国工作的方针。精神疾病的预防是指要尽可能的范围内，采取有效措施，创造条件，防止或减少精神疾病的发生、发展和复发、以及对本身、家庭、周围人员及社会的不利影响，病因未明者，在现阶段只能开展一般性预防工作。加强心理卫生知识的教育，提高人群精神健康水平，减少精神疾病的发生，对患者开展心理治疗，宣传精神疾病知识，纠正或改善自身性的缺陷，提高心理上应变能力，有利于康复和防止复发。
一般性预防
1.青年期心理卫生：青年期是心理状态成长、发展和波动的时期，是心理卫生保健的最关键时期。加强政治思想教育，培养高尚的道德品质是不可忽视的一个重要环节。应采取诱导，劝解、说服及指导的，不可歧视或采用暴力行动。
2.中年期心理卫生：中年期是生理和心理状态较稳定阶段，但在夫妻关系、子女教育、工作、学习、和人际关系等问题上，思想和心理上往往出现矛盾和，中年也是易发生心身疾病的时期。因此也要加强中年期的心理卫生保健工作。
3.老年期心理卫生：随年龄的增长，躯体的衰老，内分泌系统功能的衰退，心理活动也逐步产生相应的改变，常出现孤独、寂寞、忧虑、沉默、多言、少动或怪癖等现象。老年性抑郁状态也是老年精神卫生保健工作的重要内容之一。
4.学校的精神卫生：属于群体的精神卫生。师生之间和同学之间的相互关系不协调(如老师对学生训斥，讽刺、挖苦、刻薄等;同学之间的意见矛盾互相嫉妒，感情不睦)等均可影响心理反应。学校管理严，安排过紧、要求过高、学习负担过重，常处于紧张状态可影响身心健康，产生睡眠障碍，记忆减退、学习成绩下降，情绪消沉、焦虑、抑郁或紧张等神经症表现。也可出现其他精神障碍。
病因性预防
疾病的预防莫过于排除病因，精神病的病因是多方面因素的，主要归纳为：遗传因素、个性特征、易感因素、环境因素，目前精神疾病的病因预防就着重围绕这些方面展开。
1.遗传咨询。遗传因素在精神疾病中起着重要作用，一般人群的患病率是1%，父母中有一方患有精神病的，其子女罹患率是16%，父母双方有精神病的，其子女罹患率是40%.因此，避免近亲结婚、精神病发病期间和服用抗精神病药物期间避免怀孕、夫妻双方患精神病的避免生育等，有利于减少该病的发生。
2.个性特征的锻炼。个体性格内向、孤僻、软弱是精神疾病的易感因素之一。性格形成的条件是多方面的，在儿童和青少年时期，和谐的家庭生活，正确的教养方法，良好的周围环境对于形成良好的性格尤为重要，家庭与学校配合，有利于养成他们诚实、坦白、坚强、勇敢、开朗的性格。树立自信心，通过个性锻炼形成自我和谐、自我强大、自我肯定的性格特征，良好地适应生活环境。
社会性预防
包括重视、社会人群关注、整个社会文化的认同。有专门的领导机构、专门的资金保障、专门的工作人员是必不可少的首要条件，同时，需要社会的关爱、同情、理解。
名人变态史
在作家眼里，变态是个宠儿，所以的俄底普斯、抑郁的哈姆雷特、妄想症的堂基珂德，这些有心理疾病的人就占据着世界上最著名的文学人物的苇子。在画家眼中，变态是种激情，所以会有像幼儿园大班小班小朋友那样成天画色块和线条的米罗，让女人在画面上支离破碎的毕加索，不管什么东西都朝丑方向画的八大山人，狂躁的梵高甚至把耳朵割下送给。
