多动症在医学上全名叫做注意缺陷多动障碍,英文缩写为(ADHD),它是发生在儿童时期(多在3岁左右),与同龄儿童相比,表现为同时有明显注意集中困难、注意持续时间短暂、及活动过度或冲动的一组综合征。在全球发病率约为3.4%,男女比例为3:1。它的发病原因目前考虑与遗传因素、神经生物学因素、家庭社会环境因素有关。
在遗传因素方面,医学界发现近300个候选基因与ADHD的遗传性相关,在神经系统的传导通路中,多巴胺能通路基因DRD4和DAT1是研究最广泛的ADHD候选基因,而5-羟色胺能相关通路基因中5-HT通过调节额眶-纹状体通路影响ADHD注意缺陷及行为冲动的症状(相关基因SLC6A4),在去甲肾上腺素能相关通路基因为SLC6A2。
在神经影像学,通过检测发现患儿脑白质异常:额叶纹状体回路(运动及注意力控制)的脑白质存在纤维联络减少及发育迟缓,ADHD患儿家族中存在遗传性脑白质改变。核磁共振结果显示额叶及额纹状体区存在活动减退,在运动通路存在损害,左侧下前额叶皮质/岛叶、小脑及左侧顶下小叶皮质活动下降与较差的时间控制相关,这直接导致孩子出现注意困难,持续时间断等异常现象。
在临床上很多孩子出现ADHD也和家庭的养育环境有关,如父母的过度约束,关心少,不良的亲子关系及互动少等;除此之外,母亲年龄较小及单亲家庭、重组家庭、留守儿童,在学校师生关系紧张、有同学等,都对ADHD的发生有直接或间接的影响。
1.针对病人:心理教育、精神药物治疗、认知行为治疗
2.针对父母:心理教育、对父母的训练
3.针对学校:心理教育、行为干预
因为ADHD患者症状存在生物学基础,通过药物可以改变核心症状,为心理治疗等手段的实施打下基础,便于在学校或家里对孩子的管理,进而提高学习成绩。
主要推荐药物:中枢神经兴奋药物哌甲酯、托莫西汀
对于中枢神经系统兴奋药(哌甲酯、托莫西汀),存在优缺点,疗效:中枢神经觉醒度增加,脑血流增加,学习和工作效率增加,改善社会关系。副作用:心率、血压略增加,消化道反应,头痛,睡眠障碍。而且对6岁以下儿童和16岁以上儿童不建议使用。
很多家长会有疑虑,因为孩子很小,出现了注意缺陷多动障碍,我们无法立即给予药物治疗,那么除了药物治疗,心理教育在ADHD上也有一定的效果。
要让孩子知道他出现的行为是在什么时间、什么地点、面对什么样的人群出现的,出现了这样的行为别人会有什么反应,最好教会孩子自己去记录,看看自己做出记录的那些行为后会给自己带来什么影响,其实很多ADHD孩子会有很多小动作、小毛病,我们不能追求让孩子马上全部改掉,可以让他们一点一点的改正,先从简单的毛病改善,慢慢给自己的行为制订规范,让自己在出现不良行为时有红绿灯的警示作用,哪些是红灯不能做,哪些是绿灯可以做,最后还要给孩子规划奖励清单,注意一定要有奖励,不能只是口头表扬,当然也不能一味的物质满足。那么孩子一旦出现了刚才提到的表现,我们要及时对孩子的异常行为进行专业的诊断和评估,采取最适合患儿的治疗方案,尽早恢复健康。
那么比起一般人,ADHD患儿接受教育的时间会较短,较少完成大学或研究生学业。如果这些孩子没有并发其他精神疾病,也可以像一般人一样进入职场工作,但是可能从事比较不需要专业性或技能性的工作,与同事相处会比一般人差,整体来说,多动症状在青春期前期会逐渐改善,冲动症状在青春期略有改善,但是注意力的问题一直持续到成人。
谁知道呢?起码到目前为止,我这个精神科医生也不敢确定精神病的具体病因。但我知道,真正的医学上,精神障碍疾病的主要发病因素有哪些。
我以前曾经说过抑郁症的发病因素包括遗传因素、生物因素、和社会心理因素。但其实大部分精神障碍疾病都是这样的病因。比如我看有人说,精神障碍都是受创伤之后的结果,但是所谓的遭受创伤或者遭受打击、或者压力太大,其实都属于社会心理因素的影响。
并不是任何人受刺激或者压力大都会诱发精神障碍疾病。比如一场地震下来,在经历死亡威胁的人中会有人出现精神失常的表现,也会有人顽强不屈的坚持生活下去。所以,社会心理因素只是精神症发病因素之一,而不是唯一决定因素。遗传因素和生物因素也是很重要的因素,毕竟精神科其实还是有很多患者是无诱因发病的。
我觉得这个问题最有发言权的一定是精神科医生。
判断一个人是否精神障碍,一般要充分了解这个人发病以来的具体情况。在单位同事的印象,在学校同学的印象,在家里亲人的印象等等。通过这些对比患者发病之前和发病之后的变化,同时对比他与周围同龄人,类似的社会地位人的表现,也就是我们常说的横向比较和纵向比较,如果横向比较和纵向比较都明显不同,那么可以肯定是一定存在问题的,至于是否严重到哪一种精神疾病的诊断,就要具体对照疾病的诊断标准了。
关于有没有病,是否是精神障碍疾病,患者自己和家人只能做出一个粗略的判断,因为精神障碍的表现形式一定是复杂多样的。所以最好还是到精神专科医院,由医生检查后确定诊断。
孤独症又称自闭症或孤独性障碍,患者是不能申请加入水滴互助的,在健康要求中明确,目前或既往有精神类疾病,包括抑郁症、精神、自闭症、强迫症、痴呆症等不符合加入条件。
强迫症是大家所熟悉的,大家只要仔细观察身边的朋友,都会发现有些人患有强迫症,明明做过的事情,还要再三重复验证,比例把门窗关好了,患有强迫症的人会不断的去检查,担心没有关好。那么强迫幻想症又是什么呢?下面为大家介绍一下强迫幻想症。
强迫幻想症是强迫性神经症的一种,属于强迫观念。强迫观念 表现为反复而持久的观念、思想、印象或冲动念头。强迫症的基本症状是强迫观念和强迫动作,患者可仅有强迫观念或强迫动作,或既有强迫观念又有强迫动作。患者能充分地认识到这种强迫观念和强迫动作是不必要的,但却不能以主观意志加以控制。由于强迫症状的出现,患者可伴有明显不安和烦恼,但有强烈的求治、自知力保持完整。
幻想是想象的一种,是和一个人的愿望相联系并指向未来的想象。积极的幻想,如理想,对人能起到鼓舞的作用;没有现实根据,不能实现的幻想是消极的,是空想。接下来,让我们看看何谓强迫幻想综合症。力图摆脱,但为摆脱不了而紧张烦恼、心烦意乱、焦虑不安和出现一些躯体症状。当你进行幻想时,是否对这种行为能够进行有效控制呢?也就是说开始幻想后可以随心所欲地停止吗?如果你的幻想是可以被你自己控制的,而且你也不会因为这种行为而感到焦虑不安,影响到你的正常生活,那就大可不必如此担心。人有时做做“白日梦”,没有什么不正常的。那些作家如果没有幻想也就写不出小说了,你说是吗?你一看到别人有某种病症,就往自己身上套,过分担心自己的健康情况,产生不必要的焦虑,反而这样的心理才是不太好的。希望你能放宽心,快乐健康地生活。
以上就是对强迫幻想症的介绍,强迫幻想症虽然说不会影响我们的生活,但是幻想症也有好坏之分,总是幻想美好的事物,那么人的心情会感到轻松愉快,对学习对工作的情趣也有所帮助,如果总是幻想一些不美好不愉快的事情,会使整个人都萎靡不正,甚至影响到身边的人,所以大家应该保持一份娱乐的心情对待人事物。