这是一个很大的问题，以至于我这个治疗抑郁症的医生都不知道如何能全部讲得清，抑郁症，是世界卫生组织颁布的困扰人类健康的世界第二大疾病，抑郁症的表现一定不是单一的表现，而是复杂的变化的。既然我们说抑郁症，就应该遵循WHO的国际疾病诊断标准，总不能一个人上来就自以为是的凭自己的所谓“经验”去界定抑郁症吧？其实之前已经不止一次的说过这个问题，抑郁症最核心的症状包括持续的情感低落，其余较为典型的症状包括：体重减轻，睡眠障碍，兴趣丧失，社交退缩，晨重暮轻，自我评价过低，自罪自责，消极悲观等。大部分人都能说的出来，既然你问的是抑郁症的表现有哪些？我来说一说不常见的抑郁症症状吧，也好让你有一个更全面的认识。
很多人觉得抑郁症不会急躁，不会发脾气，起码不会经常发脾气。持有这种观念的甚至包括一些专业的医生，但其实陆林院士的《沈渔邨精神病学》中明确的写到，抑郁症患者是完全可以存在精神激越的状态的，处于精神激越状态最常见的表现就是易激惹，好发脾气。所以实际上抑郁症是完全可以出现急躁，发脾气的表现的，总不要因为一名抑郁症患者因为发了几次脾气就说他是躁狂症吧？
其实抑郁症患者的精神激越状态常常出现在中度甚至重度抑郁发作患者的身上，与他们内心深处的消极、悲观以及绝望的负面情绪又很大的关系。
很多人说过抑郁症不会有幻觉和妄想，有幻觉妄想的就是精神症了。但其实抑郁症患者身上是完全可以出现幻觉妄想等精神病性症状的，我们的诊断分类也证实了这一点，比如目前的ICD-10国际诊断标准中，对于重度抑郁发作的分类是分为：伴有精神病性症状的重度抑郁发作和不伴有精神病性症状的重度抑郁发作的。
现实中我也接诊和治疗过很多有明显幻觉的严重的抑郁症患者，比如今年年初有一位病了十年之久才来就医的22岁小女孩，她对我说，她在很小的时候就能够听见一个声音和自己聊天，有时候这个声音会让她，有时候会问她为什么还活着？这样可怕的命令性幻听，可以说在精神症患者身上都是不常见的，出现在一个22岁女孩身上究竟有多可怕，我问女孩是怎么挺过来的，她数忍不住了就拿小刀在胳膊内侧划一小刀，于是女孩双手臂上已经存在了40多道的细小瘢痕了。
抑郁症患者的幻觉或是妄想，都有一个共同的特点，就是指向自己，与自己的消极和绝望情绪有关，而且绝对不会泛化。
不止一次的看到有人说，抑郁症患者是不会说自己抑郁的，说自己抑郁的不是抑郁症。但抑郁症是一种情感性精神障碍，患者是完全可以感受到自己的抑郁情绪的，只是很多患者不愿去主动求治，但在我国这并不是患者自身的原因，而是社会对于抑郁症这个群体的误解和偏见，很差程度上制约了他们的就诊和正常治疗的机会。
前不久的一组关于抑郁症的图片里，关于药物治疗那一张，写到80%左右的抑郁症患者，没有接受规范的治疗，药物剂量不足，疗程不足，频繁换药，擅自停药等等现象，严重制约了患者的系统治疗。
关于抑郁症的表现，其实还有很多，因为抑郁症毕竟是非常复杂的精神医学疾病，但不管如何表现，有一点是不会变的，持续最少两周的情感低落表现。只有满足这一条的患者才可以被诊断为抑郁症，反之，就不是抑郁症了。
在我国大多数的家长都过于关注孩子的学习成绩，生理健康，但很少有家长注重孩子的心理健康，当有一天，孩子突然被抑郁症击中，家长才意识到了问题的严重，一时不知道该如何是好，有的家长到处寻医问药，有的家长向孩子做检讨，有的家长不再逼着孩子上学了，可孩子似乎并不领情，严重的到了有倾向，家长日夜看护，一时间家里乌云笼罩，暗无天日。此时家长开始拼命的寻找孩子生病的原因，看着孩子整日郁郁寡欢，沉迷于游戏，不肯上学，或者让你给他换学校，可既使换了学校，也依旧会找理由拒绝上学，家长看着孩子一天天的错过上学的时机，又着急又无奈。其实孩子的生活相对比较单纯，生病最可能的原因有失恋，校园欺凌，老师对孩子出言不逊的羞辱，还有来自于家庭的压力，父母对子女期盼过高，或者恨铁不成钢的暴力行为，当发现孩子抑郁以后，很多家长都把责任归咎于外在因素，我认为无论是什么原因造成的，此刻接纳孩子，帮助孩子走出抑郁是家长当务之急要做的。千万不要责备埋怨孩子，怪他不争气，怪他不坚强，这样只能导致孩子更多的怨气和无助。也不要一味的鼓励，恨不得孩子一天就好起来，天天喊口号似的给他加油，这样只能徒增孩子的烦恼，让孩子更远离家长，结果都是适得其反。这个时候家长要耐心的体会孩子内心真实的想法，真正的了解孩子需要什么，经常有孩子患抑郁症后，问妈妈你还爱我吗？这说明孩子此刻最怕的是被抛弃，无论是什么原因的抑郁，总归都是孩子内心受到了创伤，这个时候家是他唯一的保护场所，而且抑郁症的病人都会变得敏感，脆弱，无助，恐惧，他会觉得健康的时候你们都对他各种不满意，那么现在什么都做不了的他，是不是会被你们嫌弃，会更激怒你们。所以孩子此刻其实并不需要你为他做什么，只希望能得到父母加倍的爱和陪伴，能够给予他呵护和理解，这个时候家长要尽量倾听孩子病中的感受和述说，然后就孩子的痛苦和困惑，一一给予分析和疏导，同时还要就某些问题做出承诺和保证，尽量的做到让孩子认为你已经懂他了，你是他的依靠和希望，只有这样孩子才能放松心情，知道自己还是被爱着的，是有人牵挂，有人帮助的，这样孩子才能开心起来，才能配合家长积极治疗，才能树立起强烈想走出来的愿望。对于未成年的孩子，治疗方法最好是药物和心理联合进行，因为孩子的心智还不成熟，正是因为这种不成熟才导致了无法承受不良刺激而造成了抑郁，所以心理治疗对孩子是非常有效的。但前提是，必须去正规大医院，找有资质的心理医生，切记有病乱投医，不要相信什么偏方，中医那些不负责任的宣传。当孩子的病情基本稳定后，在征得孩子的同意后，一家人出去做个长途旅行，或者换个环境生活一段，在这个过程中，千万不要提上学的事情，一定不要给他任何压力，等孩子彻底痊愈了，在从新规划人生也不晚。
