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焦虑症神经症属于(怎样确诊是不是焦虑症)

怎样确诊是不是焦虑症

三甲 北京大学医院 精神科

焦虑障碍与失眠障碍的患者属不属于抑郁症呢

感谢您的邀请,最为一名专科医生我来回答您的问题。

焦虑障碍、失眠障碍和抑郁症,是三种不同的疾病。失眠容易继发焦虑;焦虑又总是和抑郁如影随形;抑郁最常见的躯体症状就是睡眠障碍。它们彼此独立,又相互联系。

先说一下,什么是焦虑障碍?

焦虑:是一种内心紧张不安、预感到似乎将要发生某种不利情况而又难于应付的不愉快情绪体验。

但焦虑并不意味着都是有临床意义的病理情绪,在应激面前适度的焦虑具有积极的意义,它可以充分地调动身体个脏器的技能,适度提高大脑的反应速度和警觉性。

焦虑障碍:是指病理性焦虑。是指持续的无具体原因的感到紧张不安,或无现实依据的预感到灾难、威胁或大祸临头感,伴有明显的自经功能紊乱及运动性不安,常常伴随主观痛苦感或社会功能受损。

什么是失眠障碍?

失眠定义为:在合适的时机和环境下,仍存在持续的睡眠起始、睡眠时间、睡眠连续性或者睡眠质量障碍,且伴随所引起的日间功能受损。

失眠和躯体疾病、精神疾病和其他睡眠疾病共病率较高;失眠也可能与接触、使用或滥用某些物质相关。

现在,我们来看看什么是抑郁症?

抑郁障碍是最常见的精神障碍,是一类以情绪或心境低落为主要表现的疾病总称,伴有不同程度的认知和行为改变,可伴有精神病性症状,如幻觉、妄想等。抑郁最长见的心里症状就是焦虑障碍,最常见的躯体症状是睡眠障碍。

最后,我们来看看治疗

失眠障碍、焦虑障碍和抑郁发作的治疗有异曲同工之妙。

三者都可以接受认知行为治疗。心理治疗主要是认知行为治疗(CBT),通过寻找错误的改善患者的认知,改善药物依从性,改变患者对于情绪的管理,改变患者的错误行为。

药物治疗:因为焦虑、失眠和抑郁症症状常常彼此相互联系,所以治疗也常常是有异曲同工之妙。抗抑郁的药物:米氮平既有抗焦虑作用,又有镇静催眠作用;治疗失眠的药物,如苯二氮卓类药物也有很好抗焦虑作用。但具体的治疗方案,需要因人而异,个体化治疗。

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抑郁症焦虑症躯体表现有哪些

三甲 首都医科大学宣武医院 儿科

精神症和抑郁症焦虑症有什么相同点和不同点呢

可以说精神症和抑郁症、焦虑症都是常见的精神障碍疾病,基本上就是在精神科门诊可以遇到最多的疾病诊断。三者还是有明显的区别和一定的相似之处的。

先来说一说相似之处

作为精神障碍疾病,三者的相似之处同其它精神障碍疾病一样,就是对于社会功能的损害。不管是精神症、抑郁症、还是焦虑症,严重程度达到一定程度,都是会对日常的生活和工作造成明显的影响的。

而且不管是何种程度的精神症、抑郁、还是焦虑症,对于药物治疗都是同样有效的。不管是抗精神病药物、抗抑郁药物还是抗焦虑药物,其实都是通过作用到对应的神经受体最终去缓解精神病性症状,缓解抑郁症状,缓解焦虑症状。同样三者作为精神障碍疾病,心理治疗也同样是有效的。比如我们可以通过认知行为治疗(CBT)改变一名精神症患者对于自身疾病的错误认知,当然也可以用同样的方法去改变抑郁症和焦虑症患者的疾病认知,进而缓解症状。

在者不论精神症、焦虑症还是抑郁症,发病因素中都少不了社会心理因素的关系,甚至很多不明所以的人认为这三种常见的精神障碍疾病的发病过程完全都是社会心理因素的结果,但其实并不是这样,三种疾病中,确实社会心理因素都存在明显的影响,但三者中的任何一个,在单纯的社会心理因素下是不会发病的,一定还存在着诸如遗传因素,生物因素,环境因素等等多种因素的共同影响,才会最终发病。也就是说,精神症、抑郁症、焦虑症都不是单纯的心理问题。

再来说一说三者的不同之处

首先根据我国划分的严重程度分级,精神症是国家建档管理的六种严重精神障碍疾病之一。而抑郁症(单相抑郁)和焦虑症虽然也会对社会功能产生明显的损害,但并没有达到严重精神障碍的标准。也就是说,在诊断上精神症要明显严重于其余两种疾病。

由于三种疾病的严重程度不同,所以三种诊断患者的自知力(对自身疾病的认知)也是完全不同的,比如:

精神症患者一般是不存在自知力的,部分通过治疗的患者可能恢复部分自知力。而不论是抑郁症患者还是焦虑症患者,大部分都是存在自知力的,也就是抑郁症和焦虑症患者是可以认识到自己所患疾病,并对自身疾病产生一部分正确了解的。

另外三种疾病的治疗效果也是存在天壤之别的。一般精神症患者的病程是慢性发作的,有些个别的精神症患者甚至还会迁延难愈,保持精神症持续发作状态。而抑郁症虽然也可能呈慢性发作的病程,但单次抑郁发作后是可以完全恢复社会功能的,而且在得到科学治疗的基础上,是有将近50%的抑郁症患者达到痊愈的目标的。焦虑症在治疗效果上甚至还要强于抑郁症,大部分焦虑症患者在治疗的同时还是可以坚持工作和生活的。所以,精神症的治疗效果是明显弱于其余两种疾病的。

三个不同的诊断名称,所以三种疾病的症状表现侧重也是不同的:

精神症:症状以情感反应不协调为主要表现,以精神病性症状为主要特征。

抑郁发作:以持久的情感低落为主要表现,可以伴有睡眠障碍、烦躁焦虑表现,可以存在精神病性症状,但幻觉妄想等精神病性症状不应该是本病的主要特征。

焦虑症障碍:以紧张、恐惧、自经功能紊乱、过分的担忧或预期的焦虑为主要表现,一般不会伴有精神病性症状。

介绍了三种疾病的相似点和不同点,希望对你有所帮助,如果还有疑问,可以私信留言,我会帮你解答的。

神经症和精神病是一回事吗

目前神经症的分类主要有:神经衰弱焦虑症恐怖症强迫症躯体形式障碍其他或待分类的神经症其中神经衰弱已作为一个过渡性诊断实际临床中很少使用.以下为CCMD-3对于神经症各具体分类的详细介绍:
43.1恐惧症(恐怖症)[F40恐惧焦虑障碍]是一种以过分和不合理地惧怕外界客体或处境为经症.病人明知没有必要但仍不能防止恐惧发作恐惧发作时往生育伴有显著的焦虑和自经症状.病人极力回避所害怕的客体或处境或是带着畏惧去忍受.[诊断标准]1符合神经症的诊断标准;2以恐惧为主需符合以下4项:①对某些客体或处境有强烈恐惧恐惧和程度与实际危险不相称;②发作时有焦虑和自经症状;③有反复或持续的回避行为;④知道恐惧过分不合理或不必要但无法控制;3对恐惧情景和事物的回避必需是或曾经是突出症状;4排除焦虑症症疑病症.
43.11场所恐惧症[F40.0][诊断标准]1符合恐惧症的诊断标准;2害怕对象主要为某些特定环境如广痴室黑暗场所拥挤的场所交通工具(如拥挤的船舱火车车厢)等其关键临床特征之一是过分担心处于上述情境时没有即刻能用的出口;3排除其他恐惧障碍.对于精神病分类各国的标准不同我国古代将精神病分为癫狂痛三类随着医学科学的发展精神病的分类逐渐系统化也确定了许多病种和不少病型.目前我国对精神疾病的习惯分为十四种.1脑器质性精神障碍;由于脑组织直接受到损害而造成的器质性精神病如:脑外伤脑出血颅内肿瘤等因素所致.2躯体疾病伴发的精神障碍:这是由于躯体疾病影响了大脑功能而造成的如;心肺肝肾发生疾病导致脑供血供氧不足;或代谢产物堆积或水与电解质平衡紊乱从而继发脑功能紊乱.3酒依赖或酒精中毒性精神障碍:由于长期饮酒形成依赖(成瘾)后逐渐出现精神障碍或在突然停饮后急剧发作.4类及其他精神活性物质伴发的精神障碍.5中毒性精神障碍:某些非依赖物质(如苯中毒铅中毒一氧化碳食物中毒医学药物中毒)短期大量或长期少量进入人体引起急性或慢性中毒后造成精神障碍.6精神症:为较常见的重型精神病之一多起病于青壮年主要可分偏执型青春型紧张型单纯型等常见症状有:精神恍惚狂躁不安幻觉妄想兴奋躁动打人毁物抑郁多疑等病程迁延不愈病人及家属痛苦万分.7偏执型精神埠以系统的妄想为主要症状.8情感障碍:为较常见的重性精神疾病之-以显著而持久的情绪改变为基本临床表现.9神经症;在一定的素质和人格基础上由心理和社会因素而引起的大脑功能紊乱依其不同的临床表现分为神经衰弱恐怖症焦虑症强迫症抑郁症疑病症癔症.10心因性精神障碍:由严重精神打击或强烈的精神刺激所致.11与文化相关的精神障碍常见症状有:恐缩症即害怕身体某一部分缩进身体而死亡;由气功走火入魔所致精神障碍:由迷信巫术相关的精神障碍.12人格障碍:人格特征明显偏离正常影响其社会和职业功能本人精神上感到很痛苦.通常始于童年并持续终生主要有偏执型型冲动型表演型依赖型自恋型.13性心理障碍:指两性行为在心理上偏离正常而导致活动行为上的异常常见症有:窥阴症症症症着装异性症.14精神发育迟滞:童年起即表现为全面智力低下和社会适应困难.症状精神病是由于人体丘脑大脑功能的紊乱而导致患者在感知思维情感和行为等方面出现异常.常见的精神病有多种类型如精神症情感性精神障碍脑器质性精神障碍等.不同类型的精神并具有不同的临床表现治疗方法也各不相同.精神病多在青壮年时期发病有的间歇发作有的持续进展并且逐渐趋于慢性化复发率高致残率高如不积极治疗可出现精神衰退和人格改变不能适应社会生活难以完成对家庭和社会应担负的责任.但是如果早期发现及时治疗患者也可以完全痊愈疾病正常地生活学习和工作.致病因素致病因素有多方面:先天遗传个性特征及体质因素器质因素社会环境因素等.许多精神病人有妄想幻觉错觉情感障碍缺乏自知力不主动寻求医生的帮助.常见的精神病有:精神症狂躁抑郁性精神病更年期精神病偏执性精神病及各种器质性蹭伴发的精神病等.患者及家属应和精神科医生配合治疗.还有不少人爱把神经病与心理疾病特别是精神病等同起来总爱用嘲笑的口吻说:你有神经病.其实神经病是指中枢神经系统和周围神经的器质性蹭并可以通过医疗仪器找到蹭的位置.常见的神经病有:脑炎脑膜炎脑囊虫病脑出血脑梗塞癫痫脑肿瘤重症肌无力等.患者应去神经科寻求诊治.精神病的饮食疗法精神病食疗~神病食疗——精神病专栏食疗又称食治饮食疗法系利用各种食物经过特定工艺加工制成食品通过食用达到治疗和预防疾病的目的.西医和中医均有食疗.西药食疗通过膳食补充或控制各种营养素摄入达到治疗营养缺乏性疾病或与营养有关的疾病的目的.而中医食疗则是利用食物或药食两用药物按照中医理论严格配伍并用特定炮制工艺制成食品通过扶正祛邪调整阴阳而达治疗疾病之目的.中医的食疗比西医食疗内容更加丰富范围更加广泛它不仅包括西医学中的营养疗法还包括诸如清热解毒活血化瘀消食除积补精益气等治疗作用在内.近年来随着人们生活水平提高对自身降逐渐重视对药膳食疗的追求已作为提高生活质量的重要手段.今天药膳食疗从理论到实践均取得了前所未有的进展.1973~1984年每年平均有两本药膳食疗专著问世1985~1995年平均每年有十本专著问世1998年我国召开了首届国际药膳食疗学术研讨会是一次全面总结近50年的药膳疗领域新成果的盛会.精神病的治疗主要采取药物治疗行为治疗工作治疗娱乐治疗心理治疗及各方面疏导以消除或减轻病者的种种障碍.另外饮食疗法也是一个很不错的选择.下面给出一个精神病的饮食疗法.原料:猪心(半个)远志15g柏子仁15g合欢皮15g茯神20g钩藤15g石菖蒲12g莲子芯20粒郁金10g天麻6g天竺黄6g石决明20g制备:把全部用料放入锅内武火煮滚后用文火煲1小时30分.主治:精神症抑郁症癫痫.

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