实际上症患者停药后睡不着觉的可能原因很多,但具体你是哪一种情况,也许需要自己去分析了。这里我只能把几种最大的可能帮你列举一下,然后要靠你自己的分析了。不过,不管是哪一种失眠的原因,都在高度提示一种可能,你的精神症可能正在复发,或在复发的路上!
关于你的失眠情况,我们分析一下。
1.抗精神病药物中,可以说大部分药物都有明显的镇静作用,当然这种镇静作用很多并非药物原本的设计方向,而是为了达到控制精神症状而不得不面对的药物副作用。
相比较而言,第一代抗精神病药物的镇静作用大多比较强,氯丙嗪、氟哌啶醇、奋乃静、氟奋乃静、舒必利等等,都有着强力的镇静作用,所以长时间服用抗精神病药物,本身也是患者睡眠的保障之一,一旦停服第一代抗精神病药物,失去其强力的镇静作用,当然可能出现睡不着觉的情况。
同样的情况也会出现在大部分二代抗精神病药物身上,比如氯氮平、奥氮平、富马酸喹硫平、利培酮等等,虽然相较于经典药物镇静作用已经小的多,但也不能忽略不计。所以停药后仍然可能面对撤药反应。
2.抗精神病药物最大的作用并非镇静,而是控制患者的精神病性症状,让患者保持一个健康的精神状态,正常的去面对生活。而很多患者在停药后不久就会再次出现幻觉、妄想等精神病性症状,带着幻觉、妄想,又谈何保持健康的精神状态?又如何向往常一样平静的入睡呢?
所以很多时候,停药=复发=幻觉、妄想=精神状态越来越差=入睡困难甚至彻夜不眠。
3.并不是所有的精神症患者都存在精神病性症状,所以抗精神病药物也会去治疗患者的狂躁,或者不协调的反常表现。比如我的一名患者每次犯病都是在晚上起来外跑,家里人每次都废好大劲把她抓回来,问她原因,也没有幻觉,也没有妄想,就是想要晚上出去玩?精神病的世界有时候你真不懂,但你怎么去控制?吃药吧,起码吃药能改善她的精神症状,控制她的反常行为,具体的说,晚上不让她爬起来往外跑啊。
那停药之后呢?睡不着了呢?你能保证她不爬起来跑了吗?保证不了啊……
从我的经验看,不管是因为哪一种情况睡不着,不改善这种情况的后果只有一个,就是病情复发。其实我的很多精神症患者在停药后,出现病情复发的最初,都伴随着睡眠障碍的问题,或是无法入睡,或是噩梦连连睡眠质量下降,或是明显的早醒。
当务之急,去找你的医生吧,在医生的指导下恢复服药。如果复发,可能不单单是之前的维持剂量那么简单,也许需要增加到更高的治疗剂量,去控制已经复发的症状,待病情平稳后,在医生的指导下,重新调整回维持剂量。
精神症是我打交道最多的患者,其实我真的建议大部分精神症的患者不要停药,要遵医嘱坚持服药,哪怕真的很好,减少到最小的维持剂量,也不会对身体造成什么不利影响,为什么不坚持呢?减少复发,正常生活,不香吗??