病情分析： 抑郁症睡不着怎么办?首先不要紧张，失眠不是一种顽固疾病，主要是心理压力等因素导致的肝郁状况，所以首先要放松身心。
导致失眠的原因主要有环境原因、个体因素、躯体原因、精神因素、情绪因素等。改善失眠症状，避免失眠应少喝妨碍睡眠的咖啡和茶，避免情绪刺激。
意见建议：首先，改掉不良习惯，培养起良好的生活规律是治疗失眠症的关键。1．床只能用于休息，失眠患者不要在床上看书、吃饭2．睡觉时思考问题只会加剧失眠，为了分散精力，可以采取数数的方法或者看有定时装置的电视来进入睡眠状态3．卧室里不要放闹钟，闹钟的滴答声和指针发出的刺眼亮光就是睡觉正常的人也会睡不好觉 4．体育运动、经常活动有助于睡眠，但是，失眠者应该注意的是，睡前两小时内不要做剧烈运动。
抑郁症患者的原因，是否与服用抗抑郁的药物产生的副作用有关？
不可否认，任何药物都会对人体有副作用，俗话说，是药三分毒，尤其是精神类的药物，副作用更多一些。但药物的副作用都是对身体的伤害，尤其是对肝肾等器官的伤害。
精神类的药物，虽然对肝肾有伤害，但是能起到镇静的作用，所以很多患者吃药以后感觉情绪好点，舒服点，但药物是有时效的，过段时间就不起作用了，所以要长期吃，造成对肝肾伤害大。是因为看不到希望，认为自己没有任何希望，这是对自己、对将来的评价问题，和药物本身没有关系，如果有点关系，就是觉得自己吃药很长时间了，还没有好，甚至感觉越来越重，认为自己无可救药了，更加绝望。
药物能起到减轻症状的作用，但不能从根本上改变认知思维，改变自我评价，改变消极的自动化思维，改变敏感多疑没有担当的性格，所以吃药是治标不治本的。
对于抑郁症患者来说，找到科学高效的调整方法是最重要的，只有对自己的评价理性了，对问题的评价客观了，内心强大了，才能真正彻底的康复。
抑郁症主要是由于大脑神经递质失去平衡导致的，其中有一种神经递质叫做血清素，如果它的含量过低，会引起抑郁症。
说实话，这是一个很有意思的问题，但只有专业的精神科医生能够回答，所以，可能很小众了。好吧，作为精神科医生我来回答这样有意思的问题。
在临床工作中，我们都能很明显的感受到——睡眠障碍与精神障碍同时出现的情况十分普遍。甚至因此在院患者的治疗药物中常常都会有镇静安眠药物。抑郁症患者会失眠，精神症患者会失眠，焦虑症患者也会失眠，强迫症患者还会失眠，几乎所有的精神障碍疾病都会出现失眠。那么究竟为什么失眠如此容易出现在精神障碍患者身上呢？
虽然精神障碍疾病的确切病因还无法确定，但我们的研究目前到了神经递质的阶段，发现了很多精神障碍疾病的发生和发展都和几种神经递质的变化有关，这其中，最常出现的一定是多巴胺（DA）、5-羟色胺（5-HT）、去甲肾（NE），三种在很多精神障碍疾病中都起到重要作用的神经递质。
而我们反过来看一看生理性睡眠的组成，生理性睡眠一定需要保持神经递质的平衡才能维持。而且近年的研究表明：去甲肾（NE）与5-羟色胺（5-HT）在正常睡眠的维持和觉醒状态中起到了非常重要的作用，甚至NE和5-HT的改变都会直接影响正常的睡眠维持和觉醒。而包括精神症、抑郁症、焦虑症、强迫症等等，几乎所有的精神障碍疾病，都会有上述几种神经递质的构成改变，也就是说精神障碍疾病本身就是打乱了神经递质的原本平衡。所以再来考虑为什么精神障碍患者非常容易出现失眠就显得不那么难以理解了。
虽然在精神障碍患者的日常治疗中，抗精神病药物的使用本身就会改善神经递质的构成，通过作用多巴胺（DA）、5-羟色胺（5-HT）等强作用的神经递质，去改变患者表现出的精神病性症状，但这种作用很难改变已经出现变化的神经递质被打破的平衡。所以即使服用抗精神病药物也很难单独依靠抗精神病药物改变失眠情况。
关于精神障碍患者的失眠问题，如果患者主诉中明显存在失眠问题，我们还是应该帮助选择睡眠药物改善患者失眠问题的。至于失眠药物应该如何减少，是否需要长时间服用的问题，我的想法是没有必要长时间服用安眠药物（比如苯二氮卓类药物），因为长期服用本身就存在健康影响以及成瘾风险。
其实，在临床上我的经验是：很多患者在缓解精神病性症状后，失眠的问题是很有可能会自己改善的。所以如果患者的精神病性症状在治疗之后明显缓解甚至完全缓解，我是会逐渐减少患者的镇静安眠药物剂量，目标是停服安眠药物的。
希望更多的人能看到这篇问答，失眠的问题虽然是我们单纯的主管体验，但里面的学问真的一点都不少，精神障碍患者的失眠问题也是非常普遍的存在，需要广大精神障碍患者和家属加强这方面的关注。如果还有这方面的疑问可以在下面留言我们一起讨论一下。或者私信留言。
