说到脑鸣,可以分为两种,一种是心因性脑鸣,一种是真实性的脑鸣。
心因性的脑鸣是患者的自我感觉,可以通过针对性的给予一些心理暗示或抗焦虑的药物来治疗;而真实性的脑鸣多由颈动脉海绵窦瘘引起,是一种较为特殊的脑鸣,可通过外科介入来治疗。
其次,耳鸣也常常被误认为是脑鸣,耳鸣通常是神经性耳聋的前兆,或者是因为上火等原因而导致的听神经的反应,耳鸣可以采用高压氧仓疗法以及改善微循环来缓解。
脑鸣的主要特点一般有以下几点:
1.多发于中、老年。女性多于男性。
2.自觉脑内如虫蛀、鸣响,常伴耳鸣、腰膝酸软、目眩等症状。
3.检查时多无特殊发现。
病人多数缺乏体育锻炼,导致头颈部肌肉痉挛不能放松,颈部的血管,致使脑供血不足,或病人体质差,血压低,导致血液循环不良。影响脑部供血而引起头鸣,头晕等症状,放松休息可以缓解。
总的来说,脑鸣多发于中老年人,女性多于男性,但是年轻人也会得。头鸣或脑鸣如果发生在年轻人,特别是学生患者,多数是由于紧张压力等精神因素引起的,属于功能性疾病。病人多数有焦虑症状,烦躁不安,心慌,气急,胸闷,有的患者颈部僵硬不适,或肩背部不适。
当年轻人出现脑鸣的症状时,一方面要注意有无高血压、糖尿病、高脂血症等能引起动脉硬化的疾病。如果有,可能会导致脑缺血。另一方面要注意有无睡眠障碍,如失眠、早醒,夜间易惊醒等。属前者,可能要警惕脑供血不足;属后者,可能与紧张、焦虑有关。
有些病人由于长期紧张、焦虑、工作压力大而出现睡眠不好、情绪不稳定、注意力不集中、体力不足、心慌、气短、脑子空白感、躯体疼痛、头晕、头痛等很多主观症状,但客观检查常常没有发现器质性病变。过去诊断为“神经官能症”、“神经衰弱”、“植物神经功能失调”等,现在经临床心理评测,多数病人属焦虑症、抑郁症或强迫症等。