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情感双相障碍会容易怀疑别人么(精神和情感障碍是一回事吗)

精神和情感障碍是一回事吗

三甲 山东大学齐鲁医院 心理咨询科

抑郁症,社恐,双相情感障碍的我该怎么生活

看起来,您的问题已经严重影响到了您的工作和生活,孩子需要您,孩子爸爸又需要挣钱养家,对于您来说,一个专业的心理医生来帮您走出困境是第一位的。

抑郁症这种心理疾病的知晓度已经越来越高。乔任梁等演艺明星因为抑郁症也在一定程度上推高了抑郁症的知晓度。

很多之前不知道自己被抑郁症困扰的患者开始走进心理科或精神科。可是大部分人并不了解如何治疗抑郁。有的人片面的讲“医生我抑郁了,要一些抗抑郁药”,有些则是“医生我不吃药,只做心理治疗。”,还有些人说“我以为你跟我说说就能好,还这么麻烦啊!”

今天的一位患者就是典型的药物治疗的拥趸。她两年前因为一些问题诱发了抑郁症,之后从神经内科转战到精神心理科再到中医科,药物从黛力新到各种五羟色胺再摄取抑制药剂轮番上阵,再到各种中成药和汤药及针灸推拿,症状却时好时坏,近期更是从情绪低落发展到失眠、腰背疼痛等各种躯体症状。

讲真,抑郁症治疗并不是用一种方法就可以包治的疾病,不同的人,不同的发病原因治疗方法真的大不相同。需要药物用药物,需要心理治疗用心理治疗,必要的运动和生活习惯的调整,家庭环境的改善等等都是在治疗上需要考虑的。

针对这个患者的情况我就针对性的为她制定了药物、心理治疗、运动等整体治疗方案。其中心理治疗我也将会将精神分析疗法、认知行为疗法、存在人本主义疗法、家庭疗法有机的结合在一起,同时也鼓励她学习太极拳,调整每天作息时间。

不管您在哪里治疗,都希望能找到专业的心理医生,少花冤枉钱,避免错误的治疗。

什么是双相情感障碍

早在古希腊时期,人们就已经注意到躁狂(mania)与抑郁(depression)交替的状态,当时,医师Aretaeus就记录了一群人时而“彻夜不停地唱歌、跳舞、大笑”,时而“悲伤、迟滞、懒散”的症状。

贝多芬、梵高、舒曼、费雯丽等人都是双相障碍患者。

在现今,“双相情感障碍”,俗称“躁郁症”,已被认为是一种非常严重的、需要被治疗的心理疾病。双相的的患者常常会被比喻为坐在情绪的“秋千”或者“跷跷板”上,他们很有可能上一秒还情绪低落,下一秒就情绪高涨起来。

双向情感障碍有哪些症状表现?

一方面是轻躁狂/躁狂的发作期的表现。它像是情绪上的“亢奋”——感到欣快、高涨、过度愉悦,甚至好像“站在世界之巅”。

在躁狂发作期里,患者至少会有以下的3到4种表现:

  • 自尊心膨胀。即使实际上并不具备某种能力的时候,过度夸大自己的能力,比如一个从未学习过航天知识的人认为自己能发明航天飞机;
  • 睡眠需求减少。他们可以在睡得很少,甚至几天几夜不睡的状况下,仍然精神抖擞;
  • 说话的增加。只想不停与人交谈,仿佛感到在被压力驱使着一直说话;
  • 想法纷繁复杂。脑袋里充满了不同的想法,却表达不出,或者前言不搭后语,甚至感受到思维无法控制; 注意力很难集中。
  • 会被一些无关紧要的东西分散注意力,比如房间的一个小装饰便可能打断他谈话的思路;
  • 目标驱动力变强。比如不停地发朋友圈表达自我,工作一整天也不觉得累,、性行为增加;
  • 不计后果的自我挑战。如无节制的购物、捐款、投资,疯狂地飙车,行为轻率。

躁郁症的患者往往意识不到自己的这些表现,而且否认自己生病或者需要治疗,有时甚至会强烈拒绝治疗。相反,他们身边的人往往会明显感觉到他们的不同,例如他变得比以前健谈许多,或者一改往日的衣着打扮等。

另一方面,在抑郁发作期的表现,包括:

  • 抑郁心境,比如感到悲伤、空虚、无望等等;
  • 对几乎所有曾经感兴趣的事物都丧失兴趣;
  • 失眠或者睡得比以往都多得多
  • ……

需要注意的是,以上这些,并非是精确的诊断标准,切勿自行诊断。如果发现自己有类似的情况,建议到医院就诊。

另外,还需要注意的是,双相情感障碍还有两种类型,I型和II型。两者的区别包括前面所说的症状表现在发作时间和激烈程度上的区别。

不过,目前临床上,并不会因为症状的这些区别而认为,II型双相是I型的轻度形式,也不认为II型可能会发展为I型。在心理咨询领域,大家普遍更认为,并不能症状的轻重来比较两类双相患者所遭遇痛苦的多少。

关于双相障碍的一些其他事实

  • 双相障碍的致病原因有很多,包括遗传、神经递质变化、压力等。但家族史是最强、最一致的风险因素。研究表明,一个人的亲属中如果有双相障碍的话,那么他患病的风险就会是普通人群的10倍。


  • 双相障碍多开始于青少年晚期,贯穿成人期,有一半的双相情感障碍患者爆发于25岁以前。在平均起病年龄上,Ⅰ型为18岁,Ⅱ型为25岁。


  • 由于患者常在抑郁发作期就医,后期才被发现轻躁狂症状,双相障碍常常容易被误诊为抑郁症。


  • 患双相障碍的人,终生风险是普通人的15倍,超过三分之一的患者一生中有企图的历史。因此,如果是患者身边的朋友和亲属,要格外注意防范。


对于双相情感障碍,目前为止还没有彻底根治的方法,但它的症状是可控的。只要坚持接受治疗,就能将症状保持在一个可控的范围内,避免伤害的扩大。并且,药物治疗对于大多数躁郁症患者都是必要的。

如果题主身边也有朋友有类似的症状,务必要劝他尽快就医,坚持治疗。

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