不是抑郁症的先兆。妄想症又称妄想性障碍，是一种精神病学诊断，指“抱有一个或多个非怪诞性的妄想，同时不存在任何其他精神病症状”。妄想症病人没有精神症病史，也没有明显的幻视产生。出现触觉性和嗅觉性幻觉。抑郁症是躁狂抑郁症的一种发作形式。以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少、迟缓为典型症状。
抑郁症有可能出现妄想症状吗？心理咨询，有很多错误的理论，影响了人们对患者的理解，对症状的理解，从而产生误判，影响了患者的康复。比如出现幻觉妄想的症状就认定是精神症。实际上很多心理疾病，如焦虑症，强迫症，抑郁症，甚至失眠，到了比较严重的时候都可能出现妄想幻觉，因为这些症状都是因为焦虑，人在焦虑很高的时候就可能出现幻觉妄想，而不是只有精神症的人有幻觉妄想。对心理疾病的发病机制，对症状有科学理性的认识，有助于准确诊断，不给来访者和家属造成额外的心理负担，也有利于康复。
你有抑郁症，有时候会忍不住自言自语，会怕被人从背后掐死或捅死。看起来这很有可能是一种被害妄想，说明你的抑郁症状是比较严重的，而且自言自语是一种自知力受损的情况。建议家人带你去医院精神心理科复查，通常采用药物治疗和心理治疗。
