你好!幻觉、幻听是大脑功能紊乱所致,它是一种病,并且是精神症。就该症的病因是睡眠持续不好或睡眠严重不足、大脑过度疲劳引起的。如果采用中医中药治疗,那么这一症状便会消失。
如果出现幻听症状有可能是由于过度疲劳而引起的一种错觉。可以通过休息缓解心理压力改善精神。出现幻听也有可能是药物的副作用,过一段时间药物代谢之后症状会慢慢改善。出现幻听的症状也有可能是药物精神症的表现。
幻觉妄想症状是什么
幻觉妄想综合征,即幻觉妄想状态,是指患者同时存在幻觉和妄想两组症状,两组症状可同样突出,或者以其一为主,可同时出现,也可先后出现,多以先出现的为原发症状,无固定顺序。
具体表现为:幻觉以听幻觉为多见,也可出现视幻觉、触幻觉、味幻觉和嗅幻觉(分别称为幻听、幻视、幻触、幻味和幻嗅)以及内脏性幻觉,运动性幻觉等。幻觉内容多为负性的、对患者不利的、引起不快的幻觉,如听到辱骂、威胁、恐吓及命令的声音。多数患者受幻觉影响出现继发妄想,患者常常伴有恐惧、愤怒的情绪反应,并可出现逃避、自伤、或暴力攻击行为。也有患者听到被夸赞而沾沾自喜。妄想内容则常常杂乱,多见被害妄想、关系妄想、影响妄想等混杂在一起或者彼此影响,且患者的言行常常受到其妄想支配。患者也可在没有幻觉的情况下突然出现妄想知觉或妄想心境,随后出现幻觉。急性妄想状态时常常产生拒食、逃避或攻击等杂乱无章的怪异行为。
出现幻觉妄想是容易辨别为精神疾病的常见表现,如精神症、偏执性精神病等相关障碍或少量严重的抑郁症、器质性精神病、双相障碍等。患者需要到医院的精神科进行严格的诊断和系统的治疗。
本内容由首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 张艳芳审核
人们出现恐惧症状有很多原因,大多数是因为受到惊吓,或者自身发生了应激事件;如果病人来医院就诊,作为医生我会从多方面来了解病人的情况,只有全面了解病人既往的生活状态,对比现在的日常行为才能做出合理的诊断。
如果我们考虑精神科疾病,那病人最好应该先排除其他情况;例如病人有没有脑器质性病变的证据,曾经是否遭受过脑外伤,发生异常表现之前患者有没有精神活性物质接触史(酒精、药物、毒品等等),问题中患者的异常表现好像带有迷信色彩,那么病人是否有宗教信仰也应该考虑其中;病人在出现这些表现之前有没有感冒、发热,因为脑炎可能也会导致患者出现精神异常。
排除上述可能,我们最关心的便是患者在之前有没有发生过类似的情况,如果有,那病人以前的症状和目前的表现相似吗?当时有没有去精神科医院诊治?有没有明确诊断?是否服用过抗精神病药物?病程多久?是否在缓解期达到痊愈?这一连串的问题对诊断病人的疾病至关重要。
在精神科很多疾病存在病人的胡语、幻觉、行为紊乱等症状,如分离转换障碍、精神症、偏执性精神病、与文化相关的精神障碍等等,但这些精神疾病的诊断标准不尽相同。
以分离转换障碍为例,这也就是我们平时常说的癔症性精神病,患者一般起病有一定诱因,生气或者受到惊吓,急性起病;表现为胡语、言语走板、行为紊乱,而且病人受封建迷信思想的影响,在症状中往往带有迷信和表演色彩;存在幻觉症状,患者行为做作、幼稚,有一定的获益心理,自我暗示性较强,也就是家人越关注,病人就会病的越严重;有些家属还请巫医为这样的病人看病,反而加重了症状;其实这类疾病本身存在自限性,也就是很多患者在发病后注意休息,保证睡眠,疾病是可以自愈的,所谓的巫医有效,只不过是恰巧赶上这类疾病有自限性的特点而已,而这类精神疾病治疗周期短,缓解期社会功能如常人;但多数分离转换障碍的患者存在性格缺陷,性格自我中心,暗示性较强,经常容易因小事生气而复发。
如果考虑另外的可能,根据病史里的提供,患者如果是精神症,那病人之前应该存在行为异常;说到精神症,属于精神科的重病,患者在急性发病期会出现幻觉、胡语、恐惧等异常表现;除了这些症状之外,病人平时日常行为也会暗示其疾病的严重性;在我们接触的精神症患者中,大部分病人有敏感多疑,这不是普通的多虑,而是严重达到妄想程度的症状;比如病人认为别人在背后讲究自己,其实我们平时也可能有过类似的疑虑,和同事发生矛盾,或者最近遇到了麻烦,被人在背后议论可能很正常;但很多患者是从更多的角度怀疑,在大街上觉得别人看自己的眼神不对,甚至每一个人都冲自己吐口水,甚至素不相识的陌生人也会偷偷讲究自己,这明显超出了我们日常认知的范围,有明显的泛华倾向;提到胡言乱语,我们不难理解,就是说话不着边际,东拉西扯,毫无主题;精神症确实存在这样的情况,病人讲话跑题常常是因为思维松弛引起,随着病情的加重患者的思维松弛逐渐演变为思维散漫,最严重可以达到思维破裂,患者连一句话都无法说清。幻觉表现在精神症中普遍存在,而且除了幻视,病人还可能出现幻听、幻味、幻触或者幻嗅等等,那么最常见的当属幻听;很多精神病人家属反映患者在家的时候自言自语,言语内容别人无法听清,有时患者还会凭空谩骂,严重的命令性幻听还会导致精神病人出现严重的紊乱行为,这些都是幻觉这个症状在作怪。
上面的讲述只是我作为一个精神科医生的考虑,问题中这位亲属的表现仍需要详细了解情况,能够感觉到作为家属急切的心情,其实患者目前是很痛苦的,每天生活在恐惧中对于任何一个人来说都是沉重的刺激,建议家属尽早带病人去专业的精神科医院就诊,最好提供详细的病史或者既往就诊的资料,近期在其他医院的检查也是不必可少的,一方面能给予精神科医生诊断上的帮助,另一方面也为家属减少不必要的开销,希望我的建议能够帮助到您,欢迎大家给予不同意见,感谢分享。