感谢邀请，当我们患上抑郁症时，首先会出现睡眠节律的紊乱，食欲下降，感觉自己情绪低，对什么都没有兴趣；症状持续加重后身体也会出现精神萎靡，肢体乏力等一些列表现，情绪会不稳定，遇到难过的事情常常泪流满面，情感极其脆弱；不愿意出门，不愿和别人讲话，感觉自己脑袋变笨了，不灵活了，严重的抑郁症患者会有悲观厌世想法，甚至会采取轻生的行为，这些都是抑郁症的常见表现。
我们知道抑郁症属于情感障碍的疾病，但严重的抑郁症确实会伴有幻觉或妄想的症状，在病人出现严重的抑郁症状后，可能伴随出现幻觉，以幻听症状较多，声音的内容和自己的情绪有直接关系，比如会责备、辱骂、甚至威胁病人，导致患者日常生活收到严重影响；很多病人在严重的幻觉症状支配下出现了被害、被跟踪、恐惧等表现，这就是继发于幻觉症状而出现的妄想症状。在医学上我们一般会诊断这样的疾病如抑郁发作伴有精神病性症状，或者双相情感障碍.目前为伴有精神病性症状的轻度、中度、或重度抑郁发作等等。
虽然情感障碍也会伴发精神病性症状，这样的表现似乎让很多人以为是精神症，但是情感障碍伴发的精神症状会随着情绪的改善而减轻，在情感障碍的患者得到有效治疗后精神症状会完全消失，缓解期病人是不受这样的症状困扰的，而我们精神症患者的幻觉或妄想症状多数为原发症状，而不是继发症状，原发的幻觉和妄想不会轻易消失，在临床的治疗上难度也相对较大。
您好，您问：精神和双相情感障碍会同时患上吗？
首先说精神和双相情感障碍是精神科比较常见的两种重性精神障碍，精神症是一组病因未明的重性精神障碍，具有认知、思维、情感、行为等多方面的精神活动的显著异常，并且能够导致病人出现明显的工作生活等社会功能受损。而双相情感障碍是一类既有兴奋、话多、吹嘘情感高涨、冲动毁物等躁狂发作或轻躁狂发作，又有心烦、少语、少动，情绪低落、兴趣减退等为主要表现的抑郁发作的常见精神障碍。
这两类疾病一般情况下这两种疾病不会同时患上。如果精神症的症状和情感障碍的症状两者一起出现，且严重程度均衡，就要诊断为情感性障碍。
治疗情感性障碍，需要同时服用抗精神病药和情感稳定剂治疗。
我是@精神心理师吕怀宝，关注我了解更多精神心理知识，有问题可以给我发私信。
很高兴回答您的问题。
双向情感障碍属于心理障碍，但存在着精神障碍的症状，虽然没有完全归类于医学意义上的精神病，但现阶段的治疗上采用的是精神病的治疗方法，也等同于精神病对待，这也是因为双向情感障碍的严重患者会出现精神病症状。
如幻觉和妄想，经常幻听或幻视其他对实际并不存在的事物的感觉的状态，并具备了精神病症状的极端情绪思维，也正是因为如此双向情感障碍患者常被误诊为精神症（一种严重的精神疾病）。
一般性的双向情感障碍患者，都会出现情绪容易产生巨大的波动，从情绪高涨或易激惹到悲观无望，是相互循环的，在相互循环的过程中，会伴有一段时间是正常的情绪，有可能题主正是与患者的正常情绪期间，与他聊天感觉到他思维敏捷，逻辑清晰。
双向情感障碍或躁狂抑郁症，也被称为躁郁症，主要是由于患者的脑功能失调引起的情绪经历和能力的重大改变而造成的一种精神病症。
患者的情绪改变与正常人都会出现的情绪波动是不同的，主要是脑功能失调造成的，它会导致患者在生活，工作学习等方面都造成一定的影响，严重的双向情感障碍患者甚至会。
主要的症状有患者的精力旺盛、活动增加、心情极好、情绪过分高涨、不安宁、易激惹、思维奔逸、语速很快、注意力不集中、在症状发作时睡眠需要减少、极度悲观、判断力下降、无自我节制能力，尤其在消费方面，在躁狂发作期尤为突出，具有一定的煽动性、挑衅性或侵犯性的行为体现，对自己的一切错误行为持肯定的态度，否定错误的存在，常在幻想中存在着能力与权力程度与实际情况不匹配的信念等。
较为严重的双向情感障碍患者，在一天中可出现几次症状的发作，可持续两周或两周以上，但在症状发作时，中间有平稳期，也就是情绪稳定期，时间长短不定。
轻度的双向情感障碍患者，在平时都会感觉自我良好，尤其认为自己的状态非常好，工作效率也高，患者本人会否定自己患有此病或存在着异常，这是双向情感障碍患者典型的思维症状。
双向情感障碍患者的思维是很敏捷的，而且会出现思维奔逸的症状，常会从一个念头跳跃到另外一个念头上去，尤其是在躁狂发作的时候，这一症状非常突出，有时会出现逻辑清晰，思维敏捷，观点明确，意见充分等现象。
但由于思维卑劣的造成，也会常出现在讲述一个问题的时候，突然间跳到另外一个问题上，让听者感到难以理解所交谈问题的实质性。
题主可能正是在患者情绪的平稳期，也就是间歇期期间与其进行交流，发现患者的思维敏捷，逻辑清晰这是很正常的，许多患有此病的患者，在患病前就是很聪明的，或是在某一领导阶层任职的人员。
不论是抑郁症焦虑症，或者普通的精神病当然也包括双向情感障碍的患者，在没有病症发作的时候，也被称为病症发作的间歇期，所显现出的语言和行为与正常人没有太大的区别，让人感觉到的只是情绪有些低落，或状态不是特别好，有些患者在此期间表现出的与正常人没有什么差异。
所以，题主才会感觉到的双向情感障碍的患者，思维敏捷，逻辑清晰也就很正常了。
双相情感障碍是一种精神疾病。患者狂躁发作的时候神智是不清晰的，甚至和精神患者没什么两样，所以这个时候不要刺激病人，尽量安抚他的情绪，因为意识不清的时候难免会做出什么出格的事儿来，所以这个时候尽量按照他的要求以稳住病人的情绪。
待在精神病人身边的通常都是家人，双相情感障碍患者和精神患者一样，家里大都会有一个他视为仇人的人，同样也相对会有一个他认为关系关系不错的人。这个时候，尽量是这个关系不错的人上前安抚他，尽量转移他的注意力，说一些他平日比较感兴趣的事或者话题。或者问问他想要做什么表示可以帮他做到。哪怕这个要求出格，只要暂时平复一下他情绪接下来就好办了。
双相情感障碍毕竟不完全和精神患者一样，心情平复下来一段时间以后，就会神智恢复正常，所以这个时候即便他没有忘记当时的出格要求，也大都不会提及，因为他的精神状态已经恢复了。所以病发时，身边人最需要做的就是稳定他的情绪拖住他。以便进一步行动。
