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孕育养娃神器
我的母亲就是双向情感障碍，她是从年轻的时候就间歇性的有一些症状，发作的时候，不想动，老想睡觉，不想吃东西，也去医院看过，他们给的答案也各不相同，也吃过药，住过院，因为当时也不算严重，而且是间歇性的，再加上家人也都不懂是怎么一回事，所以一直也没有重视（应该早点重视起来）。后来大学毕业，从山东来到上海工作，而且在上海成家，她的病情好像加重了，严重的时候，她会打人，怀疑有人跟踪她，她自己跟我说也有想过……当时，真的是很担心，在县城医院、市区医院都看过，但都没有根治，过一段时间，当碰到什么烦心事，她又会发作。直到2016年，第二次来上海诊断的时候，医生确诊说是双向情感障碍，（之前有说是癔症，有说是精神，）并建议长期吃药治疗，所以从那时起，一直坚持吃药，先是在上海这边配药，后来是在老家当地拿药，应该说效果还是很明显的，这两年，尤其是这一年多来特别稳定，碰到什么急事也都能平静，我们过年回老家的时候也不焦躁了，可以说完全恢复正常吧，当然药还是一直吃着，虽然吃药有一定副作用，但还是希望巩固住以后再停药。
作为一个病人家属，想跟你分享几点个人的感受：
1、好好的理解病人
作为病患本人应该是很痛苦的，吃药、住院是其次，关键是他们内心的痛苦，不被人理解，不被人接受。所以，做为家人一定要多多理解他，多跟他交流，多关心他，多鼓励他，多给他支持，多给他信心，这种支持与理解，对他战胜疾病很重要。
2、病人家属要有乐观积极的心态
我能体会到自己亲人生这种病的那种负面的感受，前几年的时候，我一想到母亲的病痛就想流泪，感到自责，还有一股莫名的消极，感觉像有股大石头压在心头。但是后来，我觉得自己不能这样，这样还是自己内心不接受母亲的病情，对于母亲，对于自己，对于家庭都不好。所以，慢慢调整自己的心态，去正视母亲的病情，不管它有多么顽固，去多多理解接受母亲，她的痛苦，她的苦痛。只有身边的人乐观起来，勇敢的面对疾病，病人自己才有信心去面对，而且得到支持，而这种家人的理解和支持甚至比医生和药物更有价值。
3、医生药物和心理疏导相结合
我个人感觉这个疾病的根本解决还是靠病人内在的心理成长，是要她自己在内心真的放下一些原来放不下的东西，接受一些原来接受不了的东西，唯有如此，这个病才有可能真正根治，所以，还是关键还是要打开病人的心锁。医生和药物所起的作用是什么呢？也要相信专业，相信科学，如果病人真的处于发作状态，处于危险状态，我们也必须对他进行干涉。药物的干涉，虽然不会让她根除病根，但可以先管住病人，先控制住病人，心理疏导必须是在相对稳定的基础上才可以做，如果她始终是狂躁的状态，什么疏导都不可能发生。
4、接受
接受病人，接受疾病，接受一切可能的现实，抱着一颗接受的心去面对，相信一定会好起来的。
双相障碍患者在服药期间发现怀孕了，怎么办？
的确比较难处理，一方面害怕不吃药会导致病情复发，另一方面害怕药物通过胎盘对胎儿造成影响。我们先从所服的药物着手进行分析吧！
：经研究未发现不良反应的药物；
B级：目前没有证据证明对人类有不良反应的药物；
C级：不能排除存在不良反应的药物；
D级：已经有证据证明，存在不良反应的药物；
X级：禁用药。
根据以上分级，我们发现A、B级别的药物可能相对安全，但残酷的事实是，精神科药品中，不存在妊娠期药品。即使是B级，也仅仅有氯氮平属于范围内药品。C级中虽然注明无法排除存在不良反应，但已经有研究发现C级中的氯丙嗪、奋乃静可引起胎儿的锥体外系综合征和反射增强，幸运的是尚没有明显数据提示对大脑发育有明显影响。
当然，临床上目前非典型抗精神病药属于一线用药，这其中包括氯氮平、奥氮平、利培酮、喹硫平、齐拉西酮等。这其中就有某些药物可能因其他方面间接导致胎儿异常。如氯氮平、奥氮平导致血糖增高，可能导致胎儿出现发育问题。
以上是针对抗精神药的研究，下面说说抗抑郁药：
抗抑郁药物中，安非他酮属于B级用药，其他大多数属于C级，需要强调的是，作为我们临床首选的SSRI类，妊娠期应用时应足够小心，因可能导致流产或早产的发生。尤其其中的帕罗西汀，属于D级用药（研究发现，帕罗西汀可能导致胎儿心脏畸形）；其他四种药物也因不同的副作用被一一出现在不良报告之中。
相比之下，文拉法辛、米氮平、曲唑酮等抗抑郁药对胎儿相对较安全。当然，如果这时能通过心理治疗、自我调整等方法对抗抑郁症，会是最佳选择。
再说说心境稳定剂，先公布答案，怀孕了，情感稳定剂最好别用了，宁可用抗精神病药也相对安全些。
情感稳定剂中，我们常用的碳酸锂、丙戊酸钠、卡马西平都属于D级，具体原因大多都因为出现各种各样的畸形问题。其中碳酸锂的致畸形率达4%-12%
我们向来强感稳定剂在情感障碍疾病中的重要作用，但是，更多还是用于维持期的治疗，在急性期，其作用远不如抗精神病药物起效快，控制病情的程度也相对逊色不少。所以，如果在明确知晓其可能导致对胎儿造成影响的情况下，不属于必须用药范畴。
以上是我对双相障碍患者怀孕期间用药的一些总结，但涉及到具体是否用药、生产以及后期可能出现的风险，临床上真的很难做到准确评估，作为医生，我只能把可能的风险告之，最后的决策权还在于患者自身。不过，目前医学上比较推崇的治疗是无抽搐电休克治疗，可有效的避开药物副作用问题，当然，前提是患者病情相对稳定，MECT可作为维持期的巩固治疗方案。
你好，一般建议病情稳定后停药半年后再考虑要小孩，疾病的治疗建议最好采用中药配合现在服用的西药一起治疗可以达到很好的治疗效果，中药可以起到调理情绪，醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血，调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用。
服用中药治疗逐渐减掉西药。中药副作用孝标本兼治。中药没有依赖性，而且可以对抗西药的副作用，调理长期服用西药后的身体状况，调理脏腑机能，固本培元，达到治愈的目的。同时配合心理治疗从根本上治疗疾病，才能取得满意的治疗效果，疾病反复发作的原因就是没有治疗心理因素，只有去除心理因素，才能达到根治。
