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你也说了，未做核酸检测，那为什么还要进入医院呢？责任当然由家属自己负责，因为期间入院要求核酸检测，血清抗体，血常规，肺部CT，四项检查是防控统一规划要求的，因为精神专科医院在中属于高危场所，在院治疗的患者很多，如果贸然将没有做检测的未知患者放入医院，院内感染的速度是相当可怕的，到那个时候患者，或者患者家属，或者医生，或者院长，或者市长，或者省长，谁又能付得起这样的责任？当中的精神专科医院由于精神障碍患者中的一些人是不肯配合的特殊群体，如果急性发病，所以入院的过程可能不会很美好，不见得能配合核酸检测。但实际操作中，即使一些很闹的患者，在公安部门和家属的配合下也按照部门的要求进行了核酸检测等必要院前检查，拿着检查入院治疗。这事本就不是医院自己的要求，而是层面的要求，是出于的考虑。刚开始的时候，还记得是二月初，我们刚刚了解的时候，就爆出了武汉市精神卫生中心因为对入院患者和家属送来的物品检查不仔细出现了严重的院内感染，记得当时还只是刚开始，但一个大的病区里面，患者连带科主任，医生，护士长，护士，一共感染了80人，从一个侧面也再次向我们展示了病毒的传染性有多强。后来不久，卫生系统内部陆续的暴露出精神专科医院发生的院内感染，记得那个时候通报的全国精神卫生系统感染患者超过了300人。这还是在我们的严密监护之下，在之后全国所有精神专科医院迅速封闭医院的情况下出现的院内感染。再后来，由于精神患者的特殊性，和社会稳定的特殊要求，在别的医院都在封闭的时候，各地起码有一所精神卫生医疗机构是指定要开门收治符合精神卫生法规定的严重精神障碍患者的。但入院前需要查肺部CT，血常规和核酸检测，后来又增加了血清抗体检测。目的就是为了尽量将病毒隔绝到医院之外，杜绝院内感染的再次发生。比如，现在很多医院都恢复了正常运转，但精神专科医院很多都还处于半封闭状态，医生护士14天吃住在医院值班，值班前都要做核酸检测和血清抗体测定。已经半年了，包括我在内所有一线的医生护士也都在克服自己的困难，14天吃住在医院，因为这样可以减少在院患者接触外界，感染病毒的风险。今年之前，谁都没有经历过，但我们现在只能以防控为重，如果患者真的有肇事肇祸的倾向，无法约束管理，可以求助警察，在警察协助下去进行核酸检测，如果连核酸检测都做不了，可能我们也没有办法，毕竟现在仍然处在之中，不是谁说没有问题，就真能没有问题的，危险往往发生在松懈的时候。而且，精神病院这种管理很可能在今年内很难改变，所以如果有住院需求，尽快联系警察协助吧。
为什么不能呢？我们总是给精神症患者套上一个严重精神疾病的帽子，但这是一种疾病，病情轻症差别巨大，严重的精神症患者因病致残，甚至失去生活的基本能力。但精神症患者之中当然也有很多比较轻微的，能基本正常的生活，更有一小部分患者治疗效果比较好，完全可以达到缓解所有精神症状，那这样的患者的社会功能和发病之前是完全一致的，所以，当然能正常的工作和生活，当教师也就没有什么不可以的了。其实世卫组织在修订国际诊断标准的时候已经注意到了这个问题，以精神症来说，患者的严重程度相差非常巨大，有正常生活的患者，也有个人生活都不能自理的患者。所以，在世卫组织最新颁布的ICD-11国际诊断标准中也取消了缺少实用价值的精神症分型，而是改为了精神症严重程度分度。这样也有助于区分一种精神疾病中的不同严重程度的患者。比如最新的诊断标准中加入了精神症完全缓解期的诊断分度。我国现有的严重精神障碍管理办法中，并没有这种同为精神症患者的区分，但随着最新国际诊断标准的实施，也会随之使用这种诊断标准的区分方法，来区分开真正严重的精神症患者，和完全可以正常生活的轻症精神症患者。其实就像癌症一样，精神症虽然严重，但当然也有可以正常生活的。所以，我经常对我的患者说，只要你不放弃生活，生活就不会放弃你。加油！！
