你好,抑郁症复发七八个月,吃药不见好转,考虑会不会是难治性抑郁症?对于难治性抑郁症,教材给出的定义是服用两种或两种以上不同作用机制的抗抑郁药物,通过足量、足疗程治疗,症状仍不见好转。解释一下,这里面的足量通常指的是药物说明书上规定的最大量,足疗程通常为临床治疗6周以上。一,存在躯体疾病二,是否同时存在其他精神障碍三,对抑郁症亚型未充分认识1,应用非典型抗抑郁药物,目前临床一线选择仍以SSRI类药物,如果常规无效,我们可以尝试SNRI类,如文拉法辛、度洛西汀等。2,改变用药途径,比如口服无效,可以考虑静脉用药;对于伴有焦虑症状的难治性抑郁,可采用静脉滴注氯米帕明或马普替林。3,联合强化治疗:一种药物无效,那么我们不妨采用两种药物联合,令二者之间起到互相强化的作用。这里可参考以下方案:抗抑郁药 抗抑郁药、抗抑郁药 情感稳定剂、抗抑郁药 抗精神病药、抗抑郁药 甲状腺片抗抑郁药 抗抑郁药:需要选择两种不同作用机制的药物,如米氮平 舍曲林,在治疗抑郁的同时又能改善睡眠抗抑郁药 情感稳定剂:如氟西汀 碳酸锂,这里注意碳酸锂不需要太大剂量,通常<1g/d,其主要起到增效的作用,主药仍以氟西汀为主,对于阻滞性抑郁效果较好抗抑郁药 抗精神病药:主要用于治疗伴随有精神症状的抑郁障碍,如最经典的氟西汀 奥氮平,已经获FDA批准用于治疗难治性抑郁症,其他抗精神病药物如利培酮、喹硫平等也可以作为一线用药,其中有学者认为氯氮平用于治疗难治性抑郁效果更优,但由于氯氮平本身不良反应较大,这里我不推荐常规使用。抗抑郁药 甲状腺片:许多抑郁症患者具有甲状腺素轴的异常,许多患者具有甲状腺功能减退,而T3、T4对有亚临床甲状腺功能减退的抑郁患者较好。4,合并电休克治疗:通常对药物不敏感的患者,合并电休克治疗,往往能受到意想不到的效果。希望我的解答对你有帮助,请继续关注后续内容!
我是一名心理咨询师,通过自己的亲身体验和理论来回答这个问题。患抑郁症焦虑症的人,生活很是痛苦,这一点毋庸置疑,如果长时间陷入在病情中,严重影响社会功能,的确就体现社会价值这一点上来说,确实影响很多。但题主说的是什么意思呢?这个我可能猜测题主是从一个人的社会价值上来看的吧,我尊重题主的看法。但可能我自己不这么认为。首先,我并不认为社会价值是衡量一个人的唯一标准,所以,没有“”这种说法。烦恼即菩提,一个人饱受抑郁症焦虑症的折磨,后面必有其因缘,也必有其作用,对此人认识人生之苦是很有意义的,而不管经历多长的病苦,都是有机会和有可能找到解脱之道的,一旦解脱,对其本人和对社会而言经验的价值都是无价之宝。最后,愿所有抑郁症焦虑症患者早日从病痛中解脱。我是一名心理咨询师,如果你正饱受抑郁情绪困扰,想寻求心理咨询,请私信我。
能发头条说明还没抑郁,多想想美好的事情,其余的乱七八糟一概忘到脑后,不值得去想!