你好,一般的心脏病会出现心慌,胸闷,大部分病人有心脏病史,一般需要药物治疗,才能恢复,惊恐发作也被称为急性焦虑发作,突然发生胸闷,心悸,出汗,颤抖,手足麻木,濒死感,失去控制感,每次发作约15分钟左右,会自行停止,惊恐发作属心理疾病,没有器质性的蹭。
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这是为什么呢?研究表明,如果长期抑郁或者焦虑,会影响我们身体的炎症反应机制,进而导致心脏病或者心梗的发生。
所以,在这里刘医生提醒大家,平时一定要注意放松心情,别给自己太大压力,避免抑郁和焦虑。
1、体重:肥胖的人患心脏病的危险性是普通人的2-3倍。
2、胆固醇:主要是低密度脂蛋白胆固醇,如果持续偏高会直接导致动脉粥样硬化,导致心脏的缺血性改变。
3、吸烟:吸烟是导致心肌梗死的直接因素,每天吸烟2包以上的人,心肌梗死的风险比不吸烟的人高出至少10倍以上。
4、不运动:不运动的人患冠心病的风险比运动的人高出至少2倍以上。
5、饮酒:长期大量饮酒可能影响心脏健康,增加心脏负担,加重心肌缺血,诱发心肌梗死,所以一定要注意控制饮酒。
6、血压:血压是我们心脏健康的晴雨表,血压升高会导致我们动脉血管的压力增大,从而增加心脏的工作负荷,久而久之,可能诱发心力衰竭。
7、饮食:高糖、高盐、高脂肪等不良的饮食习惯会增加患心脏疾病的风险。
感谢邀请!这个问题没有病史和检查还真不好区分。这是因为焦虑与心脏病往往共病相存,互为因果,还可以有同样的躯体症状。作为具体的病人,还需要进一步了解病史、进行检查分析,才能做出诊断和鉴别诊断。这里,我们只能粗略地说一说二者可能的相互关系。
我们知道,现在的医学模式已经由“生物医学模式”转变为“生物-心理-社会医学模式”了。生物医学模式注重于病原微生物对人体的影响和致病,比如结核杆菌传染肺结核,肝炎病毒引起了肝炎,链球菌感染引起风湿热,等等;而现代社会的发展,环境的改变,压力的增加,导致一些慢性非传染性疾病如心血管病、肿瘤、以及精神心理疾病流行,这些疾病与病原微生物关系不密切,而与心理、社会因素相关,显示了环境、行为因素对人类疾病的影响,因此医学模式也发生了相应改变。
研究发现,焦虑、抑郁、某些人格特征、社会孤立和负面生活事件等心理行为因素,可以通过不良的生活和心理行为习惯如吸烟、酗酒、夜生活、缺乏体力活动、持久紧张工作压力、生活节奏过快等,促发严重的心血管事件,并且一点儿不亚于传统的危险因素。
在医学上,抑郁、焦虑属于情感障碍,属于精神心理疾病的问题。
研究发现,精神心理问题可以引发心脏疾病。焦虑和抑郁与心血管事件、心性猝死、心力衰竭的发生都关系密切,是独立危险因素和预测因子(有预测价值诶!);而心脏疾病又可以引发、加重焦虑、抑郁。心脏病患者是焦虑、抑郁的高发人群,冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭以及糖尿病患者中抑郁、焦虑的患病率都很高。现在,医学上对这种心理疾病与心脏疾病并存的情况称为“双心疾病”。
焦虑和心率快有什么关系?我们人体的心跳受体内自经系统调节。其中交感神经兴奋时心率增快。焦虑就与人体的交感神经系统兴奋、应激有关。
紧张焦虑可以引起交感神经兴奋、促使肾上腺素分泌增多,这些都会引起心率明显增快,并且心脏的收缩力增强,当然还可以血压高,还可以促进凝血、引发炎性反应等,总之可以有一系列变化。所以,焦虑即是心血管病发病机制之一,又是疾病后果 。换言之,就心率增快来说,焦虑可以引起心率增快,心率增快也可以引起焦虑。
如前所述,焦虑还和高血压、冠心病的发病有关,焦虑的人容易发生高血压、冠心病,甚至发生心肌梗死、猝死的风险都明显高于非焦虑人群。在合并焦虑的高血压、冠心病患者,同时治疗焦虑要比单纯降压或治疗冠心病效果要好。
因此,针对双心疾病,应运而生的就是“双心医学”。双心医学的学名叫做“心理心脏病学”或者称为“精神心脏病学”,就是研究心理疾病与心脏病的相关性。
所以,对于心血管病医生,强调在治疗心血管病的同时,要关注患者同时存在的心理问题,提倡心血管健康和心理健康(身心健康,双心健康)。
(部分图片来源于网络)
焦虑是我们日常负面情绪的一种,确过度的焦虑不会直接导致胸痛,而是间接导致胸痛!
在讨论胸痛的形成前,我们需要先来回忆下:“一个特别有名的滴血实验”,这个试验是诺贝奖获得者Bernard Lowm在书中提到的,由于时间久远和的问题,很难进行重复及考证,但确实可以说明一部分问题。
这个实验里的主人公,是一名死刑犯,他被牢牢在床上,同时将双眼遮住,在手腕上轻轻划开一道微小的伤口,随后在手腕下方放上一个铁盆,通过上方的水滴落在盆中,发出滴答滴答的响声,随着时间的推移,犯人的脸色越来越苍白,好像真的失血过多一样,实际上他的伤口早已愈合,最终犯人真的死了。
作者在书中对这个实验的解释是:副交感神经反弹所导致的死亡,常人在应激状态下,交感神经会处于激活当中,强行抑制副交感神经活动,而犯人心中的恐惧超过常人所能接受的应激条件,交感神经激活过度,副交感反弹强烈,企图减缓心跳活动过度,导致心脏骤停,出现死亡。
凶手同样是神经,当患者的情绪不稳定时,会影响到神经支配系统发生紊乱,这样血管也会出现异常变化,处于痉挛收缩状态,我们需要明白心脏是不会疼的,所谓的心脏痛(胸痛),往往都是因为供血无法满足心肌所需造成的,而痉挛收缩的血管自然会阻碍血液的正常流动。
但我们也需要明白,所谓的焦虑只是患者的个人感受,并不能作为依据,实际生活中,大量同类患者,除了存在情绪波动外,更存在病理性变化,但这种变化并不是心血管方面的,所以患者出现胸痛后,往往无法被常规检查所发现,这并不是说患者一切正常,而是没有看对和查对。
比如说,我们刺激颈7神经根,患者就会明显感到腋下及胸痛疼痛;刺激颈4-6神经根,患者可以感到心动过缓;刺激胸1-2神经根,患者可以感到心动过速、心悸;刺激胸3-5神经根,可以出现室、房性早搏及房室传导阻滞。
至于治疗,需要进行综合考虑,单纯通过抗抑郁类情绪的药物时,效果并不好,毕竟我们需要明白,除了情绪导致胸痛外,还有病理性变化存在,而且慢性疼痛也可能反向引起焦虑、烦躁、不安等情绪。
焦虑症是一种以焦虑状态为主要特征的神经症类型,是对于不固定对象存在的忧虑、提心吊胆和恐惧不安,同时还伴有自经功能异常和肌肉紧张以及运动性不安的躯体症状。
焦虑症的症状因人而异,有以下几种情况:
1、患者往往出现情绪失控,如坐立不安,注意力难集中,对事物过度敏感,容易受外界的信息干扰等,在这些情绪基础上,患者出现莫名心慌、多汗、晚上睡眠不佳、担心、害怕、焦躁不安等症状;
2、部分患者特别担心周围环境,如害怕人多或害怕封闭空间;还有部分患者出现强迫症的症状,如反复锁门等;也有部分患者出现洁癖或社交恐惧症。
目前致病因素尚不完全清楚,不过发病可能与遗传、性格、应激环境等因素有关。
1.遗传:据研究发现,该病发生有一定的家族遗传史。
2.性格:自卑,追求完美,犹豫不决,以自我为中心。
3.环境:儿童或青春期的成长经历,家庭暴力,受,受漠视,以及发病前一年内有应激性生活事件,激活被压抑在潜意识中的后,形成焦虑。
4.其他:患有心脏病、肿瘤等一些重症躯体疾病时,由于过分关注自身生命健康,也会比较容易发生焦虑障碍。