抑郁症我更喜欢称抑郁状态的患者100%都有焦虑,部分抑郁患者可能早期就是因为焦虑无法摆脱发展为抑郁。
抑郁患者精神情绪上突出的表现:
1.情绪低落,丧失愉,哭泣或欲哭无泪。
2.兴趣丧失,无兴奋点。
3.极度疲乏,晨重夜轻,不愿活动,不想出门,整天在床上、沙法上胡思乱想。
4.彻夜难眠、浅睡多醒、半夜早醒后不能入眠。
5.无法控制的焦虑情绪,担心害怕,胡思乱想,尽管心中都明白别想!想了也没用,却无法控制。
6.注意力无法集中,精神焕散。
7.记忆力明显下降,出现健忘。
8.自信心严重缺乏或消失,危难情绪明显。
9.内疚、自责、自惫或将一切不愉快情绪投射他人。
10.50%的人莫明消瘦,10%-20%因焦虑不安而乱吃发胖。
11.出现消极观念,看不到希望和明天。
12.悲观想法和行为,觉得生不如死,自残,意念直到出现行为。
以上情况出现4-5条就有抑郁了。
因此有抑郁的人肯定有焦虑。抑郁的焦虑症逻辑上就是錯误的!
单纯焦虑症患者只占心理障碍患者的7%-10%,简单地讲吃、喝、玩、乐、赌样样都有兴趣,这和抑郁症患者完全不同。他们可以表现为两种:
1.广泛性焦虑,对任何事都要“杞人忧天”,这些人很可能是抑郁的早期表现,也可能属于焦虑性人格障碍。从小到老都是那样,整天提心吊胆过日子。
2.另一种是对各种各样特定事物的焦虑和害怕,往往伴有或多或少的恐惧心理。
考试焦虑、就职面试焦虑,对生人或长者的焦虑,可能很多人都会有,但过了头可能就是焦虑症了。
有人怕坐飞机、地鉄、电梯甚至小汽车这些密闭的空间产生不同程度焦虑、紧张甚至恐惧。
对人多、拥挤,空气不流通的环境和場合会产生焦虑,紧张不安。
有人对疾病、健康、生命的过度担心,对家人尤其是自已的疾病,最突出的是对自已究竟、是否有致命的心脏疾病等,那怕听到、看到、想到都会紧张、焦虑不安甚至恐惧。
对特定事物的焦虑实在太多,在常人眼中甚至有点怪,而患有焦虑症的人确实感到痛苦。但离开了这些他们和常人一样,絲毫没有抑郁的情绪。所以希望再不要把抑郁患者的焦虑情绪和焦虑症混肴了。
2019.3.27
你好,仅仅根据你的描述无法判断,而且抑郁症的确诊需要去正规医院精神科。但是根据您提到的问题,可以帮您初步分析下。
这样的情况应该是最近才发生的吧,如果有突然性的生活负件,或者有重大事件还没有结果,才导致了这样的情况,那么是正常的。如果并没有特别的事情,无缘无故的出现了这样的情况,那么确实要引起重视。
抑郁的最主要的表现是:情绪低落,兴趣活力丧失,尤其是对以前感兴趣的东西都不喜欢了,也无法在从中获得快乐。想法也都比较消极,认为自己很差,未来一片灰暗。如果这样的情况只是偶尔出现,而且持续的时间很短,那么也算正常。因为抑郁情绪是人类的正常情绪,尤其在遇到困难挫折时。
如果你平时还可以正常的完成工作,生活上也可以按部就班进行,仅仅是在一个人独处时,有抑郁情绪的出现,那么并不是抑郁症。但是这样的状态也需要及时积极地做出调整,因为抑郁症是抑郁情绪严重到一定程度,而无法自我调节时的结果。
无论是上述的那种情况,当你一个人感到抑郁时,一定要做些事情让自己行动起来,而不是无所事事的待着,那样会让抑郁情绪加重。那个时候可能你不想做任何事,觉得任何事都没劲,无聊。但越是这样,越要让自己做些事。最好是曾经能让你快乐的事,也许不能带给你原有的快乐。但 至少不会让你的抑郁情绪加重,也许会给你带来意想不到的效果。这个办法也是有科学依据的,叫做“行为激活”。
焦虑心慌、胸闷气短等症状的出现,有两种可能,一种是生理性,一种是病理性,两者的区别在于有无器质性病变,一般来说在没有详细检查和病情描述的时候,很难进行诊断,但我是一个喜欢分析的老医生,通过我对“有时候会焦虑心慌,胸闷气短,这是怎么回事?”这一句简单的提问分析,我做出了一些猜测。
这说明患者的症状频发,不是偶尔一次,如果是一名身体健康的成年人,虽然也可能出现这些症状,但往往都存在诱因,这个诱因并不一定疾病,而是其他看似正常的诱因,比如剧烈运动,心脏耗氧耗血增加,心脏无法满足就会出现胸闷气短,心律失常等症状,还有长期高压熬夜、情绪波动较大,会使神经紊乱,使得其支配的血管发生痉挛,影响血液流动,心肌供血供氧,造成以上这些容易与心脏类疾病混淆的症状,这种类型的问题,往往并不会长期存在,而是随着诱因的消失而消失,患者可以仔细回想近期症状发生前是否做了什么特殊的事情,或者回忆下最早一次症状的出现时间。
既然存在心慌、胸闷、气短等症状,那自然绕不过心脏类疾病的可能,可能会有人说我忘了焦虑,其实焦虑是一种心理状态而非临床症状,焦虑症暂且放下,就这个问题中的焦虑,更多的可能是患者本身情绪压力的体现,和慢性症状无法解决随之而来的“副产品”,并不能作为临床诊断,如果患者是心脏类疾病,那么比较严重,冠心病一直都是中老年人常见病,不仅有猝死的可能,更需要长期的控制,很折磨患者及家属的耐心,其中冠脉造影是冠心病确诊的金标准(狭窄50%),但由于造影是有创的,可以先进行心电图和CT,如果一切正常就可以排除冠心病的风险,不用继续造影,反之则需要进一步造影观察。
然后是脊柱病变(其实对于这名患者来说,更大的可能是颈椎、胸椎出现了问题),刺激到周围的神经组织,使其长期处于紊乱状态中,兴奋性增加,进而引起冠脉血管发生痉挛持续收缩,导致供血供氧不足,出现一系列临床症状,包括但不仅限于心慌气短、心律失常!
凭我多年一线临床经验来说:疾病的诊断其实远远大于治疗,任何人都不可能在没有检查的前提进行保证,虽然我是一个爱思考、爱分析的老家伙,但我也不建议任何患者随意按照我所说的进行尝试,要知道疾病和人体都是非常复杂的,我的目的只是让大家了解疾病的可怕性,和知道未来的可能,奉劝大家:一旦出现严重症状,请及时前往医院诊断。