抑郁症表现形式有哪些？
（1）单次发作抑郁症和复发性抑郁症：
抑郁症是一类发作性疾病，在发作期出现心境低落及相关症状，在发作间隙时心理活动可以完全正常。符合抑郁症诊断，且症状只出现过一次，而之后再未出现的称为单发性抑郁症。而抑郁症状有两次及两次以上发作的，称为复发性抑郁症。
（2）双相障碍的抑郁相：
患者先处于躁狂状态或躁狂发作，主要症状是自夸自负、言语增多，思维奔逸及精神运动性兴奋。后又表现为一种相反的抑郁状态，包括情绪低落，持续疲乏，兴趣降低、失眠、思维迟钝及有言行。对此应诊断为双相障碍，处于抑郁相。
（3）严重抑郁症：
除有抑郁症的基本特征外，还有一系列特点。其一有抑郁特点，抑郁性质特殊，早上更重，有精神运动性迟缓与木僵，明显厌食，体重减轻，降低，早醒伴罪恶妄想。其二具有精神病特点，具有听幻觉、虚无妄想、牵连观念和被害妄想等。
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（4）非典型抑郁症：
一般抑郁症患者表现为失眠、食欲降低、体重下降等症状。而此类患者则表现为强颜欢笑，情绪激越，睡眠增多，食欲增强，增强；因拒绝与人交往、敏感而有明显的社交与职业功能损害等。
（5）隐匿性抑郁症：
有明显躯体症状的抑郁症，多发病于中年以后，以女性多见。一般首先就诊于综合性医院，如不警惕可长期误诊。表现为消化道症状，心慌、胸闷等心脏功能性症状或神经性症状等。但仔细深入检查可发现患者有失去愉快的情绪体验，对事情做决定时感到困难，缺乏自信，顾虑重重，对过去的爱好丧失兴趣，感到莫名其妙的体力不支和精力不足等抑郁症状。
（6）季节性抑郁症：
是指多次抑郁发作于一年中同一季节。大多数发作于冬季而缓解于春季者称之为冬季抑郁症。也有少数发病于夏末秋初或春末夏初，又称为秋季抑郁症或夏季抑郁症。其随纬度、年龄和性别而异。纬度增加，患病率增加，年轻人较多，女性占60% ~ 90%。
（7）儿童抑郁症：
除具有与成年人相类似的抑郁症的特点外，还有其他特点。儿童青少年可能不会像成人一样描述自己的悲伤或抑郁情绪，有时会通过厌烦，孤独甚至愤怒表达悲伤。如学龄前会有攻击或退缩行为，睡眠饮食问题；小学期间会有不愿上学，头痛，胃痛，与伙伴关系不良等；青少年期会有进食障碍，躯体攻击，行为，念头，酒精使用等。
（8）产后抑郁症：
产后4周内发生的抑郁症。有的患者发生抑郁发作，还有的发生躁狂、轻躁狂或混合发作，都称为产后心境障碍。有严重抑郁障碍的母亲可能有伤害自己或婴儿的危险。
（9）更年期抑郁症：
主要是指首发于更年期或延续到更年期或在更年期复发的抑郁症。女性为开始紊乱至停经的一段时间内。男性为60 ~ 65岁。其除了具有抑郁症的基本特征外，还有其他特点，如担忧现在没有钱，吃了上顿愁下顿；为将来思前虑后，忧心忡忡。躯体症状多，有各种躯体不适和明显的自经症状，如心动过缓或过急、出汗、身体潮热、发冷、疑心症状增加。同时出现妄想，包括罪恶妄想、疑病妄想、贫困妄想、关系妄想、被害妄想及虚无妄想等。还可以出现幻觉，多为幻听。还有现实解体与人格解体，外界事物变得不真实，自己的身体似不复存在等。
（10）老年期抑郁症：
除有抑郁心境外，多数老年患者有突出的焦虑及烦躁情绪，有时也可表现为易激惹和敌意。精神运动性迟缓和躯体不适主诉较年轻患者更为明显。因思维联想明显迟缓以及记忆力减退，可出现较明显的认知功能损害症状，类似痴呆表现，如计算力、记忆力、理解和判断能力下降，国内外学者将此种表现称之为抑郁性假性痴呆。躯体不适主诉以消化道症状较为常见，如食欲减退、腹胀、便秘等，常常纠缠于某一躯体主诉，并容易产生疑病观念，进而发展为疑病、虚无和罪恶妄想。老年抑郁障碍的危险比其他年龄组要大得多，往往发生在伴有躯体疾病的情况下，且成功率高。
抑郁症的症状有哪些?
1、精力减退，注要表现为无精打采，神疲乏力，不愿活动，懒惰，不愿见人，有时伴有精神运动性迟滞。
2、睡眠紊乱是抑郁症患者最为常见的生物学症状之一，表现为入睡困难，睡眠表浅，易惊醒，醒后难入睡，而早醒最为常见，具有特征性意义。
3、食欲减退的患者占%以上，轻者表现为食不甘味，但进食量可以，减少不明显，在一段时间内体重变化的也不明显;病情严重者完全丧失进食，体重明显减轻，甚至导致营养不良，易出现便秘，这与胃肠蠕动受抑制有关。
4、情绪呈昼重夜轻现象，早晨加重。患者往往在清晨一睁眼，就为新的一天担忧，不能自拔，下午和晚间有所减轻。此症状是内源性抑郁症的典型表现之一。有些心因性抑郁症患者的症状则可能在下午或晚间加重。
5、抑郁症患者的非特异性躯体症状包括头晕头痛，心慌胸闷气短，胸痛，身体有疼痛麻木感，肌肉跳动感、抽动感，尿频、尿急等。
关爱每一个抑郁症患者和潜在抑郁症患者，多了解这种疾病，就能挽救很多人。
大部分症状是随着焦虑和抑郁的缓解而自然消失的，有一部躯体症状也是自然消失的，还有一部分需要接受药物、按摩等物理疗法来消除。
比如焦虑引起的紧张、不安、担心、害怕等表现，可以自然消除，心慌、心悸、濒死感等也可以随着焦虑的消失而自然消除。但诸如失眠、肌肉酸痛、肠胃消化道不适等表现需要药物或理疗来帮助恢复。
抑郁也是一样，但抑郁有一种后遗症吧，恢复起来比较困难，这就是失眠，有些人抑郁好了，但失眠却顽固地留了下来，让人痛苦不堪。失眠的解决，要心理疏导加行为指导一起进行，一方面是解除心事的干扰，另一方面是采取集中注意力、放松等方法来解决。
特别声明一点，无论焦虑，还是抑郁，还是其他方面的心理问题，采取心理疏导的方法是最最明智的，找我也是最最明智的。
抑郁症复发的症状是什么
抑郁症复发的症状有心情低落、丧失兴趣或享受感，且精力不足有疲劳感，连续两周以上乏力少动，许多患者可出现焦虑症状，睡眠和食欲紊乱，并可能丧失自尊心或产生负罪感，注意力不易集中，甚至出现医学上无法解释的症状。
1.情绪低落：患者自觉情绪低沉、苦恼优伤，自称“高兴不起来”、“活着没意思”等。
2.兴趣丧失，无愉：丧失以往的生活热忱和乐趣，兴趣索然，愉快不起来，不能从平日从事的活动中获得乐趣。
3.精力减退或丧失：常感到精力不足，体力耗竭，能力下降。
4.精神运动性迟滞或激越：迟滞表现为活动减少、动作缓慢，工作效率下降，严重者可表现为木僵。激越患者则与之相反，表现为紧张，烦躁不安，难以控制自己，甚至出现攻击行为。
5.自我评价过低、自责，或有内疚感：感到自己能力低下，不如别人，认为自己生活的毫无价值，充满了失败。有的患者还可能出现自责自罪。
6.联想困难、或自觉思考能力显著下降：患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思考问题困难，自觉“脑子好像是生了锈的机器”。
7.观念和行为：患者感到生活中的一切，甚至生活本身都没意义，认为为死是最好的归宿。
8.睡眠障碍：主要表现为早醒和入睡困难，一般比平时早醒2～3小时。
9.食欲缺乏和减退：许多抑郁症患者进食很少，食之无味，体重明显下降，一个月内体重下降大于5%。相当一部分患者减退、、闭经等，有些勉强维持性行为，但无法从中体验到乐趣。
10.其他躯体不适：恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗、尿频、尿急、便秘等。
11.精神病性症状：幻觉和妄想。
本内容由解放军总医院第四医学中心 心身医学科 副主任医师 彭国球审核
