1、学习能力作为优秀的心理咨询师，不但应要求自己的知识更新速度跟上发展的步伐，加强适应新环境的能力，而且在观念和思
不知道你提个这问题的意图是怎样的？是作为患者，希望了解就医时会医生是否能够温柔对待你？作为患者家属，希望了解自己的家人不开口能否得到帮助？又或者是其他一些考虑呢？
作为一名在医院工作的心理咨询师，根据我专业领域的经验回答一下你。
首先需要澄清的是，“心理病”也不是一种明确的病，在“心理医生”不是一个很明确的角色。你所指的“心理病”可能指的是应到精神科就诊的疾患，如抑郁症、焦虑症等，也可能指的是心理咨询师的工作范围，没有达到诊断标准的一般心理问题，情绪问题，内心等。
你所说的“心理医生”也可能是精神科医生、心理治疗师、心理咨询师，这些岗位的工作范围和工作场景都是不同的。
不过，不管是在以上哪种工作场景下，工作思路都有一定类似性。
1.理解对方不愿意说话背后的动机和需要
比如，有的人到精神科是被家属强行带来就诊的，或者有的青少年被家长带来进行心理咨询。
这样的患者或者来访者，不说话背后的想法就是现在坐在我面前的这个医生或咨询师，一定是和我的家人、父母串通的，来说服教育我的。
遇到这样的情况，首先我们会当着他和扭送他来的人面说告诉他心理咨询的保密原则。
“我会和你单独谈，你跟我说的所有话，如果你不愿意我告诉别人，那么我一句都不会说。除非你要伤害自己或者是危害他人的例外情况才会告诉你家属。”
我们还要告诉这位来访者，无论你今天愿不愿意和我谈，这50分钟愿意谈什么，我都尊重你。今天主角是你，我会以你为中心。
2.允许对方的沉默
其实在咨询室中，除了有声的语言，目光注视、身体语言、陪伴也是一种语言。
在咨询界有一些传奇个案，来访者来了一次又一次，从来不说话，但是还继续自愿预约来。咨询师就一直做无声的陪伴。当然这是比较极端的个案，在实际工作中，遇到过有来咨询但前半个小时一句话不说，或者一进咨询时就哭得泣不成声，在咨询师的陪伴下哭了一节咨询，第二次来能开始说话的情况。
3.如果来访者不配合，或者不能用语言表达，可以使用表达性艺术治疗等手段
比如选择性缄默，尤其是儿童中常出现这种情况，有的孩子以前说话都很正常，某一天突然不说话了，或者只对父母或父母中的一位说话，在学校不说话，对外人不说话。这种情况要注意和自闭症的鉴别，如果排除自闭症，有一定困难是选择性缄默，也就是孩子这种行为背后是心理问题。那么，可以使用沙盘等手段和他进行工作。
沙盘是在一种通过在放有沙子的箱子中放置玩具等进行分析和治疗的心理技术。有其适用于儿童青少年，也可以用于成人。
以下是我进行沙盘工作的照片：
感谢邀请!
回答老年人出现了严重的心理问题，该如何进行心理疏导?
老人的心理问题，是多方面的，他们是从哪方面想不开纠结，就从哪方面引导，引导他们看到事情的另一面，结果不是他们想的那样，做到耐心细微，既然是老人，有人生丰富的经历，有养成的执拗性格，根深蒂固的老观念，不可强扭他们的思想顺从你的想法，我还是强调，要“引导和尊重”为主。
从我切身经历的事例和大家谈一谈我的父亲。
父亲是个高寿的人，现年88岁，在他40岁的年龄，生的我这个“老丫头”，兄弟姊妹六人的大家庭，父亲喜欢和我说事。
因为远嫁千里之遥，不能时时与父母见面，内心有很多遗憾。
三年前，有一天突然接到母亲的，说爸爸最近特别蔫，甚至天天躺床上不爱起来，问他哪不舒服，他不说，前几天哥哥带他做的体健，连血压都正常，这就奇怪了，想来想去，我觉得父亲心里有事儿。
立马动身赶到家，看见父亲瘦了很多，明显是状态不好，强忍着心酸和父亲拉家常，想洞悉父亲的“病源”出自哪里。
攀谈中，父亲说：和他一起工作的老同志，徐姓的叔叔就相继走了两位，董姓的叔叔走了一位，姜姓的邻居也花尽力家里的积蓄，没能救过来，这些都是和他工作过的人，都比他小，条件也比他好……他谈了很多感慨，道出了内心感觉暮年的悲哀。
我蓦然发现父亲的心病是吓的，导致心情低落的原因是自己老了，比自己小的人走了那么多，是不是阎王爷也向我招手了？强烈的生命即将到尽头的危机感，他吓唬自己，生命不久了……
于是，压抑，心情低落，高兴不起来，对生活麻木了，躺床上混时间，说不好听的话就是直接等死。
听了父亲的唠叨，我给父亲备了一小杯酒(平时父亲喜欢喝点，但是不多)，然后我陪父亲边喝边让他说，让他找到一吐为快的感觉，等他再也想不出什么事还没说了，我就说我对人生的看法，和他说的那些心事，举身边的例子给他听，并时不时地“拍马”我老爸是我最崇拜的男人，这一生的责任啊，担当啊，对妈妈的呵护，对子女的义务责任，没人可比，85岁了，还是响当当的男子汉，其实我说的这些都是事实，只是当时我发自肺腑的说出来，是复读机一样的念叨给父亲听，起码他也会从子女的肯定中觉得这一生为人子，为人夫，为人父，没有遗憾，挺自豪的，现在我想想那时候可能也是以“拍马”的形式先哄他开心一些，状态会好一些吧！
之后我又陪他几天，带他看天上的云，看头上飞过的鸟，看植物上寄生的虫子，看花开的灿烂，看和母亲年轻时候的照片，帮他回忆他当兵时候的故事，帮他想起旧时候的生活和现在生活的对比，帮他回忆养我们这些孩子的不易，帮他数落他儿女现在生活幸福和美满……
我说，既然你想到了那么多的老同事没有了，现在的每一分每一秒都是捡来的幸福，我们还有机会做您的孩子，我们有的时间是快乐的，幸福的，哪有时间去心情低落，哪有时间做自我折磨?
父亲精神了，又可以和以前一样正常生活了，不再唉声叹气，不再赖床不起，又可以和母亲打嘴仗争功了。
其实我并没做到孝敬父母，但是经过这件事，我几乎最长的时间是俩月必回，因为我要工作，离家远，但是挤时间哪怕陪他们一个晚上，都会去做他们的“静听使者”让他们倒出心里的烦闷，或想不开是事，老年人的心理是脆弱的，智力退化的像个孩子，需要呵护，需要陪伴，需要给他们唠叨的机会。需要被人关注。
以上是我对这个问题的回答，我父亲的事儿很多，以后有机会我都记录下来，对老年人心理问题的解决，会有帮助的。
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心里咨询师就是情绪疏导者。
