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感谢邀请。双相障碍患者能自己照顾自己吗?
双相障碍分为双相抑郁和双相躁狂发作期。其中双相抑郁发作时,患者会相对懒散,对个人生活料理不够主动;双相躁狂时又包括两种情况:当以轻躁狂状态发作时,相对能照顾较好,但当躁狂发作时往往由于做事虎头蛇尾,容易使生活变得。
最新的诊断标准,将双相障碍分为双相Ι型和双相Ⅱ型。
双相Ι型障碍:轻躁狂/重性抑郁障碍(既往或本次) 躁狂发作。
也就是说,双相Ι型障碍中,患者目前以躁狂相为主要临床表现。患者每天打大部分时间里精力旺盛,行为活动增加。表面看来,患者完全有能力将自己照料好,但实际情况是,患者这段时间睡眠减少,受高涨的情感影响,脑子里总是想着一些不切实际的情况,可能是研究做大事,也可能是研究“搞发明”。患者总是过分高估自己的能力。
除此之外,还可能伴随着情感的易激惹状态,这就可能惹出事端,尤其当患者既往存在不良嗜好时,可能受着病态增强的意志活动影响,出现酗酒、、乱花钱,甚至随意的X行为,如果不及时住院,可能给家庭带来沉重负担。我的很多患者,在躁狂发作期时出现过度的花销行为,其中有很多患者在本身没有钱的状态下去贷款,去借信用卡,最终当家属发现时,负债累累。
双相Ⅱ型障碍:轻躁狂 重性抑郁发作(二者均可发生在过去或现在)。
此类型的特征是没有严重的躁狂发作。以反复的重性抑郁或轻躁狂发作为主。当处在重性抑郁期时,同样个人料理能力下降。比如饮食差,睡眠差,自我能感减退,甚至可能出现风险。双相Ⅱ型障碍的患者,其终身发作次数往往较双相Ι型更多,其中大概有15%的患者持续存在社会功能的失调。
综上,双相障碍的患者,如果在缓解期,自我照料能力大多没问题,但在发病期时,不论是双相Ι型和双相Ⅱ型,自我照料能力均会不同程度的受损。