指导意见:焦虑症;是以焦虑为主要特征的神经症。表现为没有事实根据也无明确客观对象和具体观念内容的提心吊胆和恐惧不安的心情,还有植物神经症状和肌肉紧张,以及运动性不安。 药物治疗;三环类抗抑郁剂:以丙咪嗪、氯丙咪嗪效果较好,开始剂量宜小,如丙咪嗪可从每天12,5mg睡前一次开始,隔天增加12,5mg,直到300mg,一般治疗剂量150mg,个别需用至300mg以上。
问题分析:焦虑症属于神经症的一种分为广泛焦虑和惊恐发作两种,但是根据你目前临床表现要和疑病症鉴别。疑病症又称躯体形式障碍,患者反复就医担心自己患有各种疾病但检查结果未发现任何疾患意见建议:如果是躯体形式障碍建议患者口服 ssri类抗抑郁药物如果效果欠佳可加用小剂量抗精神病药物喹硫平 利培酮等其次进行有效心里疏导
我对抑郁症并不陌生,起码几个月就亲身经历过一次,大概在今年7月份的时候,我有一位邻居找到了我,说她爱人最近有点异常:时而情绪低落无精打采、时而又烦躁不安,被折磨的快要崩溃了。第二天早晨,领她爱人去找同事老李,结果被诊断为抑郁性焦虑。
现代人生活压力大,很容易产生心理问题,面对突如其来的困难或危险时,正常人都会产生焦虑,这种焦虑通常并不构成疾病,是一种正常的心理状态。
抑郁性焦虑症是指长期抑郁导致的焦虑症,一般是抑郁和焦虑症的综合表现,对患者的身心健康造成严重危害。
1,转移注意力
既有焦虑又有抑郁脑子里面经常会胡思乱想,坐立不安,这时候应该适合的转移自己的注意力,比如制定有意义的计划活动,将自己注意力转移到其它自己喜爱的事情去,如工作、学习、家务、运动、旅游、爱电影或玩游戏等等,从而减少焦虑的时间。 当自己有了新的目标时注意力就会全集中在新的活动中,这时候你就不会那么焦虑了。
2,寻求他人帮助
寻求帮助时,最好具体地告诉朋友你需要怎样的情感支持(拥抱、倾听还是提供建议)。你可能担心他们的安慰起不到作用,但是他们按照你所需要的安慰你就是很好的。他们知道了怎么做后,也会更愿意在将来帮助你。也可以求助心理治疗师,有研究表明:心理治疗效果有时会优于药物治疗效果。
我们可以画一个表格,分为几个方块。在每个方块內,列出你的压力源或焦虑原因。将学习、工作或人际关系上的压力用一种形象的分离开来,可以缓解一次性在大脑里要处理所有压力事情的沉重感受。逐个处理每个方块,列出改善的方法,或列出不值得焦虑的证据。一次处理一个压力点可以使我平静下来,并帮助我更好地控制自己。
当我们面对焦虑和抑郁时,一开始我们会感到迷茫,不知所错。但是只要我们正视焦虑和抑郁,并积极地采取有效应对方法,保持良好的心态,就一定能克服的!
(我是罗民,三甲级医院在职主任医师,有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生,我的努力只为收获大家的认同,如果我的回答可以帮助您,希望您能点赞、关注,如果有什么问题,可以评论或私信我,我会尽力帮助大家!)
不准确,神经官能症是几十年前的旧诊断名称,早就废弃不用了,对应目前的诊断名称是神经症,而神经衰弱也是在几十年前就已经废弃的诊断,现在也没有这个诊断了。目前我们国家实行的是国际疾病诊断标准ICD-10,而在1-2年内,服役达40年之久的ICD-10国际疾病诊断标准也要退休了,最新的ICD-11诊断标准在神经症的诊断上做出了很大改变,你提到的强迫症已经不属于焦虑谱系障碍了,更不能叫神经症。至于抑郁症,根本就不是神经症,而是远比神经症要严重的多的情感性精神障碍。
神经症范畴很大,但一般来说神经症相对都要轻的多,不会对人的社会功能造成很大影响,当然,严重的焦虑同样可能影响患者的社会功能,不过大部分焦虑症患者还是可以应付日常工作的。
而之所以将强迫症从焦虑症下面分离出来,就是因为强迫症的发病人数越来越高,而且强迫症要明显强于普通焦虑症的社会功能损害,大部分强迫症患者对社会功能造成的影响远远大于一般焦虑症。
至于抑郁症,要比其它疾病严重的多了,从医学上说,抑郁症是慢性致残性精神障碍,慢性发作,而且症状得不到有效控制是可能因为认知功能的受损而出现社会功能因病致残的。所以,在整个精神障碍中,抑郁症虽然不能算重病,但和焦虑症,神经症比,一定严重的太多了。
所以,如果想要了解疾病的分类,可以尝试了解权威的诊断标准和国际诊断分类。目前还是推荐看一看ICD-10国际经诊断标准。如果专业人士,应该开始了解ICD-11诊断标准了,因为很可能在2年以内全面实施,而且被广泛应用于我国各个领域。
焦虑症和抑郁症,都属于神经症。
一般而言,抑郁症,会伴随着一定程度的焦虑,焦虑症持续时间特别长了,可能会转到抑郁症。
在日常治疗中,抑郁症的药物中,一般都会有抗焦虑的。
对于个人而言,如果确诊了,尽量做到:
1、严格按照医生要求服药,不要私自停药。
很多人担心副作用,这个肯定是有的,所有的药都有,只不过这些药物直接作用于神经,服药过程中会出现暂时的思维变慢、记忆衰退、嗜睡等,均属正常。
2、正确看待药物成瘾。
很多人担心长期服用成瘾,因此自行中断,或者感觉严重了就吃药,不严重就不吃药,其实这样的做法才真正成瘾。
3、进行心理咨询。
在服药的基础上,如果有条件,尽量求助心理咨询,作为重要的康复辅助。毕竟,作为神经症,是身体和心理相结合的,吃药为了调整身体,但心病成分还是要心药医。定期进行心理咨询,能够及时得到心境的净化和情绪的自控。
4、建立很好的人际关系支持网。
要主动寻求朋友的帮助,不是专业技术方面的,而仅仅是聊聊天,找个情绪的发泄口。
祝早日康复。