问题分析:儿童总是眨眼睛,去眼科检查说没事。考虑抽动症;目前抽动症的病因不不是很明确,一般与遗传、感染、围产期损伤、精神因素、家庭因素、药源性因素。
有关。抽动症治疗包括心理行为疗法、药物治疗和物理治疗 ;如发作不是很频繁;可暂不应用药物治疗。意见建议:心理行为治疗为主 应对儿童父母说明此病性质,不要焦虑紧张,这样可以清除由于父母紧张和过分关注造成的强化作用。
对儿童的抽动表现可采取不理睬的态度,使症状逐步减弱消退。不要反复不断地提醒或责备孩子,否则会更加强化大脑皮层的兴奋性,使抽动更加频繁。
应努力分散儿童的注意力,引导孩子参加各种有意义的活动,如做游戏、看卡片、看动画片。如发作过于频繁,影响正常的生活;建议口服药物治疗症状严重者可试用氟哌啶醇、硫必利,对有严重焦虑情绪的患儿可服用安定等镇静剂
虽然爱眨眼睛本身不一定能反映出人的性格特点,但是眼睛的行为是否频繁地出现眨眼现象可能会与人的心理活动有关,可能暗示出某种性格特点,比如:1. 紧张:当人们感到紧张或焦虑时,眨眼的频率通常会增加。因此经常眨眼的人可能是那种容易紧张,内心有压力的人。2. 善于观察:眨眼频率比较高的人可能是那些非常善于观察和接收信息的人,因为他们的注意力更加敏锐,可能更关注周围的环境和人际交往。3. 不自信:眨眼频率也可能是不自信或羞涩的一种表现。经常眨眼的人可能是那些自我意识较重,自我要求比较高的人,或者是那些缺乏自信心或经验不足的人。综上所述,频繁眨眼的人可能存在不同的心理特征,人的性格特点是多元且复杂的,需要从多个角度考虑,不能仅仅根据眼睛的行为来评估一个人的性格。
性格是胆小懦弱,对自己自信心不足,说谎,情绪稳定性差,耐受力不够,神经质,容易精神紧张。情绪稳定性是指人的情绪状态随外界或者内部条件变化而产生波动的情况。自信心是一种反映个体对自己是否有能力成功地完成某项活动的信任程度的心理特性,是一种积极、有效地表达自我价值、自我尊重、自我理解的意识特征和心理状态,也称为信心。
孩子老眨眼睛可能是抽动症,所以最好是去医院做一个抽动症的筛查。造成孩子出现抽动症的原因,可能是心里比较紧张,情绪经常会出现焦虑的状况,还有可能是压力比较大等造成的。如果孩子的抽动症病情比较轻微,基本上是不需要治疗的。家长不要太关注孩子,慢慢的这种行为就会消失。如果病情比较严重,就需要使用药物来进行治疗。
儿童抽动症眼科主要并首先表现为儿童频繁眨眼和嘴角抽动抽动症(tics)是指由多种病因引起的、身体某部位一种固定或游走性的单处或多处肌肉群的急速收缩动作具有突发性、瞬间、无先兆、不随意、无节律和反复发作的特点。临床上可表现为运动性抽动、发声性抽动、感觉性抽动和抽动-秽语综合征。【病因和发病机制】目前尚不甚清楚一般认为与下列因素有关。1.遗传因素本症为多基因遗传病患儿家庭成员中患抽动症和抽动-秽语综合征者较一般人群中多见。在抽动-秽语综合征中孪生儿同病率也较高单孪生儿同病率为75%~95%双孪生儿同病率也有8%~23%。2。精神因素患儿开始多有焦虑、紧张等精神因素而出现症状久之可成为习惯。精神因素常见外来的刺激如过高的学习要求、过多的责备、家族间的争执、父母的偏爱、受到忽视或环境中某些紧张气氛等。有时起因于一些器质性疾病如眼结膜炎引起眼部不适久之眨眼成为习惯。有人认为抽动-秽语综合征是个人承受压抑时一种反抗心理的表现形式。有人认为本病可能与患儿神经类型有关神经质、胆怯、不稳定儿童易出现这种症状。3。器质性因素较多患儿在围生期有轻微脑损害平时常过度兴奋、多动故疑有脑部器质性损害。抽动-秽语综合征被认为与脑基底神经节及其与皮质、丘脑和中脑的联系功能障碍所致其行为、运动改变与杏仁核纹状体通路障碍有关不自主发声可能由于扣带回基底节及脑干不规则放电有关。4。药源性因素不恰当地长期或大剂量应用抗精神病药或中枢(如氯氮平、利他林、卡马西平等)可能产生抽动症或抽动-秽语综合征。5。神经生化因素对抽动-秽语综合征患者从神经生化、精神药理等方面的研究发现:①本症主要病理部位可能是在纹状体多巴胺能系统的靶细胞受体由于多巴胺活动过度或是突触后多巴胺受体超敏所致;②与去甲肾上腺素系统受累有关;③与5-羟色胺代谢紊乱有关。【临床表现】90%以上2~15岁发病男多于女约为3:1。1.运动性抽动:①单纯运动性抽动:抽动动作特点是突然、短暂和局限于某一部位的抽动如单眼的眨眼、头突然一晃、点头、咧嘴、耸肩等。也可表现为一种缓慢持续的强直动作如斜颈、腹部紧束类似肌张力障碍称肌张力性抽动症;②复杂运动性抽动:抽动动作复杂需多组肌群协调似乎带有某种目的性如闻气味、触摸或轻拍等。2。发声性抽动:发声抽动即表现为异常发音。可分为:①单纯发声性抽动:反复发出类似清嗓子、干咳声、嘘声、吱声、嘎声、吭声、咕声、嗤鼻声等;②复杂发声性抽动:发出完整或省略的词语具有语言的意义如模仿言语、重复言语和秽语。3。感觉性抽动:为缓解躯体某些不适感受(如某部位受压、瘙痒或燥热感)而产生的一些随意动作如躯体突然用力伸直、突然扭动、形似肌张力障碍的强直发作或感受到咽喉部刺激而产生一种突然的声响。4。抽动-秽语综合征:病初主要症状是不自主的、突发的多发性抽动以固定重复出现无目的性抽动不到1s但多在数分钟内反复出现。抽动的部位和形式多种多样首发症状从面、颈部开始并自上向下蔓延表现为眨眼、皱眉、歪嘴、伸舌、摇头、耸肩等以后上、下肢肌群也出现不自主抽动可多个部位同时抽动精神紧张时加重入睡后消失。在抽动的同时可有暴发性的发声性抽搐表现为喉鸣声、咳声、咯咯声等以后转变为突发的强制性重复别人的言语、刻板式咒骂、秽语;不自主喉鸣和秽语出现较晚且出现后又可消失此症具有特殊诊断意义但未见其出现并不能排除本病的存在。本症可伴注意力缺陷、学习困难及情绪障碍、强迫观念及强迫性行为等。病程呈慢性进行性持续多年有缓解期和加重期。GillesdelaTourette(1885年)首次对本病作了详细的描述故又名Tourette综合征。上述抽动症状在情绪紧张时加剧精神集中时减少睡眠时消失。症状有波动性可自动缓解或缓解后复发旧的症状消失新的症状又可出现。神经系统检查无明显异常体征。【辅助检查】1。智力测验智商多正常;神经心理检查可呈现轻度器质性损害的表现。2。脑电图检查约50%患儿的脑电图可有非特异性改变少数有异常放电。3。神经影像学检查抽动症患儿神经影像学检查无特异所见但对鉴别诊断有帮助。【诊断和鉴别诊断】根据多发性抽搐伴不自主发声常有情绪和行为异常慢性病程有缓解期用多巴胺能受体阻滞剂有效等可做出诊断。临床类型美国精神病协会将抽动症分为(DSM-Ⅳ
1994):①一过性抽动症;②慢性运动性或发声性抽动症;③抽动-秽语综合征;④无法分类的抽动症。短暂性抽动症又称抽动症或习惯性痉挛是儿童期最常见的一种抽动症类型。临床上大多数为单纯运动抽动极少数为单纯发声抽动病程持续数月至一年。慢性运动性或发声性抽动主要表现为简单或复杂性运动抽动或表现为简单或复杂性发声抽动以运动性抽动为多见症状特征往往持久刻板不变运动抽动和发声抽动两种症状不同时存在病程至少持续一年以上长者持续终生。抽动-秽语综合征以多部位运动抽动伴有不自主发声抽动为主要特征常常伴有轻重不一的精神症状如情绪障碍、强迫症状、行动问题、奇特的幻想等重者可有违纪行为和社会适应困难、困扰等。以上三种类型不是绝对的划分一般认为三种类型可有连续性。短暂性