你有抑郁症，有时候会忍不住自言自语，会怕被人从背后掐死或捅死。看起来这很有可能是一种被害妄想，说明你的抑郁症状是比较严重的，而且自言自语是一种自知力受损的情况。建议家人带你去医院精神心理科复查，通常采用药物治疗和心理治疗。
谢邀！咱们先从你的提问中分析，从问题中可以提炼出两个讨论点：第一，为什么几天几夜不睡觉？第二，抑郁症的表现形式又有哪些？好了，这两个问题先摘出来，咱们再来分析你所提的问题。首先，几天几夜是个概数，假如你说两天两夜没合眼没睡觉，很多人还是可以做到的。但是真正三天五天甚至更久一直不睡觉那基本上是不可能的。大脑是会自我调节和保护的，你觉得你一直没睡着，其实在某些时候你已经不自主的进入了很浅的睡眠中，只是这个时间很短，而且是非常浅的睡眠。外界的声音，活动，你都可以感受到，但是大脑或多或少还是休息了一下。有很多实验都证明了连续多日不睡觉对大脑伤害极大，甚至会造成非常严重的后果，当然这些实验都是在被剥夺睡眠的情况下进行的。然后，你提到几天几夜不睡觉，白天也不困，这个也要稍作鉴别，你指的是不困，还是主观上就不想睡？或是害怕睡觉。因为很多有睡眠障碍的人，在需要睡眠时因害怕睡不着导致大脑紧张无法放松，反而更清醒。另外，你觉得虽然不困，但是对正常的认知，思维状态，工作，社交等有没有造成影响？接下来，我简单说一下抑郁症的表现，显著而持久的心境低落是抑郁症的主要临床特征，比如长时间的悲伤失落，自我评价降低，经常抑制不住的想哭泣，兴趣丧失，社交能力退化，悲观厌世，甚至有倾向。以下是我从百度百科搬运过来具体的几种抑郁症的表现：1.心境低落主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉、兴趣减退，重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上，患者会出现自我评价降低，产生无用感、无望感、无助感和无价值感，常伴有自责自罪，严重者出现罪恶妄想和疑病妄想，部分患者可出现幻觉。2.思维迟缓患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“脑子好像是生了锈的机器”，“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交流无法顺利进行。3.意志活动减退患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，或整日卧床，闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾，蓬头垢面、不修边幅，甚至发展为不语、不动、不食，称为“抑郁性木僵”，但经精神检查，患者仍流露痛苦抑郁情绪。伴有焦虑的患者，可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极的观念或行为。调查显示，我国每年有28.7万人死于，其中63%有精神障碍，40%患有抑郁症。因抑郁症而的不乏名人，包括梵高、海明威、三毛、张国荣、徐行、李晓、罗宾·威廉姆斯、乔任梁等。消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头，认为“结束自己的生命是一种解脱”，“自己活在世上是多余的人”，并会使企图发展成行为。这是抑郁症最危险的症状，应提高警惕。4.认知功能损害研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍，而且影响患者远期预后。5.躯体症状主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、减退、、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器，如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。自经功能失调的症状也较常见。病前躯体疾病的主诉通常加重。睡眠障碍主要表现为早醒，一般比平时早醒2～3小时，醒后不能再入睡，这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难，睡眠不深；少数患者表现为睡眠过多。体重减轻与食欲减退不一定成比例，少数患者可出现食欲增强、体重增加。好了，说了这么多，咱们来针对你提出的问题进行一下总结。首先，几天几夜不睡觉也不困，这基本上可以推论是重度失眠或者睡眠障碍。而睡眠障碍只是抑郁症的一种临床表现，很多疾病都会导致失眠或者睡眠障碍。其次，抑郁症主要还是以显著而持续的心境低落为表现，如果真的很担心自己患上抑郁症，那建议你去当地的精神卫生中心或是心理咨询机构做一次检查与测试。希望我的分析与建议对你有所帮助。当然，还是祝你身心都健健康康的，早日摆脱睡眠障碍的困扰，愿幸福伴你左右！
感谢您的邀请，希望我的回答对您帮助。曾经我们将抑郁发作的表现概括为“三低”，即情绪低落、思维迟缓和意志消沉。这三种症状是典型重度抑郁的患者，不一定出现在所有抑郁发作的患者身上，甚至并非出现在所有抑郁发作的患者身上。生活中很多人只要情绪低落、心情不好，就觉得自己抑郁了，“人在江湖飘，哪能不挨刀”，生活中偶尔的情绪低落、不开心也是很正常的。那么到底什么样的表现才是抑郁症，治疗抑郁症的方法有哪些呢？下面请听我为您娓娓道来～抑郁发作的症状那有些呢？抑郁发作的表现可以分为核心症状、心理症状和躯体症状三方面。核心症状主要包括情绪低落、兴趣缺乏以及乐趣丧失。诊断抑郁发作时以上的核心症状至少要有一项。1.情绪低落:患者总是情绪低落、悲伤，常常会把“心情一直不好，没什么可高兴的”“没意思，活着没啥意思”挂在嘴边。患者常常在情绪低落的基础上会感到绝望、无助和无用。我上周收治的一个患者，她已经反反复复入院三次了，每次都是因为不遵医嘱自行减药，和她交谈的时候很明显的能感受到她的绝望和无助，她不止一次的打断我们的谈话向我询问“我还能好吗？我对这次治疗一点信心都没有。”“医生，你说我都四十多岁了，还拖累我母亲来照顾我，她都71了.....”"大夫，你说死了是不是就解脱了....."患者为自己的未来和前途感到悲观失望，认为没有出路；同事缺乏改变现状的信心和决心，在自己内心深处就已认定自己好不了了，对治疗失去信心。以上症状与风险呈正比例，非常容易发生意外，此时患者的家属应尤为注意患者得精神状态，以防不测发生。2.兴趣缺乏，对以往自己喜欢、热衷的事情也失去了兴趣。还是上一个患者，据家属提供病史，患者平时是一个有洁癖的人，每天都会把家里忍得鞋子擦的亮亮的才肯出门，每天都会把自己打扮的光鲜亮丽的才去上班，衣服洗完一定会熨烫的平平整整才肯叠起来，结果现在.....患者在家里已经攒了至少十双的脏袜子没有洗了，患者来的时候衣服皱皱巴巴不说，上面还有污渍。3.乐趣丧失，患者无法从生活中体验到乐趣。上次收治的护士姐姐，就是这样。家里人说她女儿有很争气，人大毕业的，女婿是省高院的，马上就要结婚了，可是患者一点都不觉得高兴。还说“我知道这是好事，可我就是高兴不起来”。心里症状以焦虑、自责自罪、观念和行为、认知症状、精神病性症状等为主。1.焦虑与抑郁，常常如影随形，并且常常成为抑郁的主要症状。并且常常会继发抑郁的躯体化症状，如胸闷、心慌、手抖、尿频、出汗等等。很多患者会把焦虑的躯体化症状错认为躯体疾病因此反复去医院就医，在急诊就见到过很多说心脏难受，手都发抖了，反复要求做心电、心脏彩超，更有甚者强累要求住院，上心电监护。请注意，如果您反复出现心慌、手抖、尿频、出汗等临床症状，且反复筛查也不能诊断为躯体疾病时，请您及时到心理科或精神科就诊，以免延误治疗时机。2.自责自罪，患者对既往自己所犯的一些轻微过失或错误痛加责备，认为自己的一些作为让所有人感到失望。就好比，患者踩死了一只蚂蚁，她认为踩死了一只蚂蚁破坏了整个食物链，会导致更多的动物甚至的人死去，因此十分内疚自罪。在临床上最常见的还是患者觉得自己的疾病给家人社会带来了巨大的负担，认为自己就是一个“十恶不赦的罪人”。3.认知症状，抑郁发作的患者常常有注意力和记忆力的下降，这些症状是有可逆性，随治疗的有效而缓解。所以不要过分担心，也不要把年轻的你分到老年痴呆的队伍中。4.观念和行为，抑郁症的患者半数会出现观念。轻者常常会想到与死亡有关的内容，感到人活着就是没什么意思，没劲，重者会觉得生不如死，每一分每一秒都是在煎熬，之后会主动去寻找方法，并反复寻求。我们科室副主任收治的一个抑郁症的患者整个胳膊上都是留下的痕迹，像一条条蜈蚣攀在患者手臂上、爬在患者心理里。抑郁症的患者10%-15%会死于，所以他绝对不是什么“良心”疾病，一单确诊，请您立即到当地医院进行就医。5.相当一部分患者会有精神病性症状。是不是很惊奇？是不是以为幻觉和妄想只会存在在精神症里？抑郁发作的患者往往会产生与抑郁状态相和谐的妄想，如罪恶妄想、无价妄想等。患者坚信自己罪无可恕，坚信自己活着是没有价值的，这种信念不能通过“摆事实，讲道理”得方法和患者说明的。我们科副主任年后收治的一个小女孩就有顽固的无价妄想，她觉得自己真是“活着浪费空气，死了浪费土地”，并且有很严重的幻听，因每天起床的第一句不是给自己打打气，而是来自脑子里的“你怎么还不”的声音。6.精神运动性迟滞或激越，患者一般自己会说“脑子好像卡住了，就像齿轮没油了，锈住了一样”，同时会伴有注意力和记忆力的下降，行动迟缓，工作效率下降。激越则刚好相反，患者反复思考一些没有用的杂事，思维无法集中，导致大脑总是处于紧张状态。躯体症状包括睡眠紊乱、食欲下降、性功能减退、精力丧失，昼重夜轻。1.睡眠紊乱多以早醒最为常见。门诊也有很多抑郁症的患者以失眠求治，当您的失眠总是以早醒为特征且伴有心情低落，请注意您可能是抑郁了。2.食欲下降和体重减轻，是食欲紊乱最常见的表现。食欲减退的发生率高达70%。轻者食不甘味，但进食量不一定收到影响，重者完全丧失进食的兴趣，体重明显下降，导致营养不良。大学失恋的那段日子我觉得我应该是抑郁了，因为我连我最喜欢的火锅都吃不吃香味了....当时真的很着急，怕自己这么下去会瘦死的，现在看看镜子里120斤的我，当时还真是多虑了。3.性功能减退或无法从性生活中体验到。可能羞于开口，这方面在患者的临床主诉中并不多见。4.患者的情绪波动多呈晨间加重，夜间减轻。早上起床“怎么办，这一天可怎么过啊”，晚上睡觉“这一天可算熬过去了”。5.精力丧失，患者经常无精打采，疲乏无力，不愿意见人。还有一些非特异性躯体症状比如周身不适、全身疼痛、心慌气短乃至胸前区疼痛，这类患者常被综合医院诊断为自经功能紊乱。怎么确定自己是抑郁症呢？1.患者的核心症状至少存在2条且维持2周或更长时间。更重要的是患者在一天中多数时间里都存在两条或更多的核心症状，且几乎每天都次如。2.排除躁狂发作，如果您有情绪高涨、容易发脾气、总是说个不停、注意力集中困难、总是闲不住甚至坐卧不宁、乱花钱买一些没用东西的情况发生且持续四天，请您注意您能可是躁狂发作。如既往有过这种情况发生，现在处于抑郁发作，那即将解锁新病种:双相情感障碍。3.存在两条附件症状，附加症状就是上面我们讲到的心理症状和躯体症状。2核心 2附加=抑郁发作如果您真的确诊了抑郁发作，建议您及时到医院就医，进行正规的药物、心理及行为治疗。这里不方便一一阐述，因为有一千个读者，就有一千个哈姆雷特。每个患者都是不同的个体，根据患者实际情况针对性的用药才能更好的达到治疗的效果。抑郁症不是不治之症，它也不是像糖尿病高血压一样需要终身服药的慢性病，只要您遵医嘱，按医嘱服药，2-3年内是完全可以治愈的。还是那句话，诊断不意味着死亡，战胜自我，赶走病魔，你比你想象的要强大。@头条健康联盟 @头条号
抑郁症在很多人看来是多愁善感感，想得多，思虑深，所以才会表现得郁郁寡欢。他们一定是悲伤的，忧愁的，抑郁症就是悲伤病。其实不然。得过抑郁的人都知道，真正令人感到绝望痛苦的不是悲伤和忧愁，而是失去了欢乐愉悦，甚至悲伤和忧愁的能力。1.这是一种空洞的感觉。喜怒哀乐的情绪忽然从人的体内被抽离，如同三魂六魄被吸走一魂一魄，整个人变得麻木，迟钝，空洞和绝望。他们想哭没有力气哭，想笑找不到理由笑，他们就像被石化的灵魂，人的灵力一寸寸丧失了。2.这是一种极其疲倦和无力的感觉。疲倦是因为绝大多数抑郁症都有睡眠障碍，他们就像在深夜里守候在老宅里的蜘蛛
