抑郁症患者普遍有比较严重的躯体症状，这是因为抑郁症是长期的高焦虑导致的，对自己的能力彻底否定，对自己的将来绝望，这种状态焦虑很高，高焦虑使体内的植物神经紊乱，出现各式各样的躯体症状，常见的有胸闷气短，心慌心悸，头痛头晕，尿频尿急，全身疼痛，肠胃不舒服等，还有其他很多症状，每个人不一样，同时会有睡眠障碍，严重的彻夜不眠，饮食障碍，吃不好，体质逐渐变差，免疫力不断降低，内分泌失调，神经递质减少，包括五羟色胺，多巴胺等。
任何疾病都一样，如果不了解病因，不知道因为什么出现症状，也消除不了症状，就是可怕的，如以前的天花，让很多了丢了性命，当年一提天花，都是非常恐惧的，因为没治，只能看着病人死亡。后来英国医生琴钠发现奶牛场给奶牛挤奶的小女孩们，没有染上天花的，就研究实验，提取牛痘接种在人身上，到了1985年，联合国宣布彻底解决天花问题。这时有了解决方法，就不可怕了。
抑郁症的躯体症状，是焦虑造成的，焦虑是大脑想出来的，让抑郁症患者出现高焦虑的想法是极低的自我评价，我不行，我什么都做不好，别人都比我强，这样焦虑就会很高，同时在这种焦虑情绪的推动下，继续放大自己眼前工作的难度，我根本做不了，进一步推高焦虑。只要让抑郁症患者知道抑郁症的原理，看到自身的优点和长处，并引导他大胆实践，学习调控情绪，在用正确的积极暗示，把消极的自动化思维变成积极的自动化思维，抑郁症状就会缓解很多，躯体症状也会减轻很多，在接着不断体验，不但尝试，状态就会越来越好，各种症状都会慢慢消失，睡眠，饮食趋于好转，体质不断提升，免疫力也提升，都能恢复到正常状态。
抑郁症患者由于性格因素，当他们遭遇到一些不愉快的社会心理因素常会自我放大，认为都是跨不过的㰞，于是大脑的边缘系统和网状结构，海马、扣带回、兰斑、纹状体、皮质额页、颞页等主管情绪的神经元突触间隙的五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺的回吸收加快，这些维持情绪稳定的神经介质水平下跌，于是抑郁、焦虑、恐惧、强迫等心理障碍带来了精神情绪变化，同时通过下丘脑一垂体一肾上腺素轴产生调节内脏神经体液和神经内、外分泌发生动能性紊乱，于是各个系统的躯体症状产生了。表现出多种多样的功能性症状：
1.50-80%的患者表现为睡眼障碍，入睡困难、浅睡、多醒、半夜早醒后难以入眠、直到自觉彻夜难眠或交替出现。
2.神经系统：头痛、头晕、头胀、耳鸣、脑鸣、突发性耳聋、盗汗、怕冷怕热等
3.30%-50%患者有各种心脏不适症状如心动过速、心悸、胸闷、胸部堵塞感或胸痛。 各种早搏、特发性房颤、I度或II度I型房室传导阻滞、心脏微小动脉功能性病变：X综合症、心电图J点抬高早期复极综合症，心率快时ST压低或T波低平、倒置。严重情绪激动、暴怒、抑郁时可引起冠状动脉痉挛产生心绞痛甚至引起斑块破裂发生急性心肌梗死。
4.食慾减退约占40%-50%，亢进占10%，这些人短期内会消瘦或发胖。功能性消化不良症状如早铇、噁心、嗳气、打呃、神经性厌食、呕吐或神经性贪食、胃区难述性不适等，也可表现为习惯、次数和形态的改变：便秘、排便不爽、便次增多、无缘无故腹泻、腹痛。
5.50%-80%的人会产生轻重不一的夜尿增多或紧张性多尿，偶有1-2小时内排尿多次且量也不少与抗利尿激素ADH分泌减少有关。老年人可发生紧张性排尿 困难或尿潴留。下降、障碍。女性不调或紊乱，甚至和不孕也有关。
6.全身各部位无法用生理性疾病解释的慢性疼痛往往与肌肉、肌腱、筋膜劳损有关，但疼痛程度明显放大或无规律性。
7.其他系统：呼风控吸系统的过敏性鼻炎、哮喘、气道高反应、呼吸机依懒等。皮肤科：神经性皮炎、湿疹、白癜风、银屑病、斑秃等。外科手术后不明原因疼痛或不适。妇科：经前期综合征、更年期综合征、心因性痛经、紊乱、不孕症。
8.各种躯体症状不适感产生紧张担焦虑，既怕查出什么坏毛病又怕忱误而出大事，于是产生躯体性疑病和各种难以解释的慢性疼痛往往是抑郁在躯体症状中突出的表现。患者反复跑医院，接受各种检查却始终没有病理性的结果。反而加重了抑郁的症状。
关于怎么治疗可参考我2月16日发表在头条“谁说抑郁症不能快速治愈”一文。
2019.3.30
