心理分析:你好,双相情感障碍,一般需服用心境稳定剂碳酸锂维持服用,缓解症状,控制复发。。心理指导:由于碳酸锂治疗量和中毒量接近,所以需遵医嘱,必要时监测血锂浓度,提供心理支持,鼓励自我调适,力所能及工作,维持社会功能。
你好,你的这个命题应该叫双相情感障碍是不是可以出现幻听和妄想?答案是肯定的。双相情感障碍作为一种重性精神疾病表现为两种截然相反的心境体验交替出现在同一个人身上,简单的说“时而躁狂,时而抑郁”。同时,作为一种我们所熟识的重性精神疾病,在一定情况下也是可以有幻听和妄想等精神病性症状的。所以,精神医学上单纯某一个或一组症状是很难确定疾病诊断的,要整体的结合患者的整个病史和临床表现来科学的诊断。双相情感障碍,尤其是有明显精神病性症状的双相情感障碍还是存在相当的安全隐患的,所以,如果你身边有这样的朋友还是要注意与其相处,最好建议他的家人带其到正规的医院诊治。有需要可以私信我,看到必回。
你好,我是精神科医生,对于双相情感障碍有一些研究,我来回答你的问题。双相抑郁究竟是什么样的?双相障碍又称双相情感障碍,一般是指临床上既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的一类心境障碍。躁狂发作时,表现为情感高涨,兴趣与动力增 加,言语行为增多;抑郁发作时则出现情绪 低落、兴趣减少、疲乏,思维行为迟滞等核心 症状。病情严重者常共患/共病焦虑症状和物质滥用, 在发作高峰期还可出现敏感、多疑甚或幻觉、 妄想,或紧张性症状等精神病性症状。而双相抑郁就是符合双相障碍诊断的患者,目前处于抑郁发作的阶段。但是双相抑郁也不是单单的把符合抑郁发作的双相患者单纯分为一类,符合双相抑郁的患者中还要有更为细致的分类,而且这个分类更直接的决定了患者的药物治疗计划。我们就来认识一下:双相障碍Ⅰ型 同时满足躁狂发作及抑郁发作诊断标准的患者称为双相障碍Ⅰ型。双相障碍Ⅱ型 满足抑郁发作诊断标准,且只满足轻躁狂发作诊断标准的患者称之为双相障碍Ⅱ型。此外一些之前有抑郁发作诊断的患者在接受抗抑郁药物治疗时出现了明显的转燥现象(即病情突然极速好转,且出现的异于以往的兴奋话多表现),是可以认定为双相障碍抑郁发作的。双相抑郁该如何治疗在了解双相抑郁治疗之前,我们要先了解一个概念,心境稳定剂。心境稳定剂是具有有效控制躁狂和/或抑郁发作,但不会引起转相、变频,长期使用可有效控制躁狂及抑郁的复发。临床上应用最广泛的心静稳定剂有:丙戊酸钠、碳酸锂、拉莫三嗪。双相抑郁的患者治疗上与抑郁症的区别就是需要添加心境稳定剂,而即使添加了心静稳定剂,双相Ⅰ型与双相Ⅱ型之间也是有明显区别的。双相Ⅰ型药物治疗原则双相Ⅰ型的药物选择主要是锂盐或丙戊酸钠 一种SSRI(帕罗西汀除外),或者锂盐 丙戊酸钠,或抗精神病药物 心境稳定剂的组合。其中一线药物推荐中奥氮平 氟西汀被认为治疗双相抑郁最有效的治疗组合。同时我们也要时刻关注患者患者的情感变化,一旦出现转燥倾向是要立即停服抗抑郁药物的。双相Ⅱ型药物治疗原则双相Ⅱ型因为是轻躁狂 抑郁发作,所以更容易转燥,原则上是禁用抗抑郁药物的,所以除非患者表现为重度抑郁的严重轻生念头,一般我们是不使用抗抑郁药物的。双相Ⅱ型的药物选择一线推荐是单一使用富马酸喹硫平或者富马酸喹硫平 一种心境稳定剂另外,度过双相抑郁的急性期转入巩固期治疗(一般6-8周后),双相抑郁的巩固期治疗是要停服抗抑郁药的,以减少转燥风险,若无复燃可转入维持期治疗。此外,可配合心理治疗,例如认知行为治疗、家庭治疗等等。忠告双相抑郁患者的风险是要明显大于单纯的抑郁症患者的,所以我们治疗的目的也是预防复发,减少残留症状,降低风险,减少循环次数和情绪不稳定性,以维持良好的社会功能。一般首次发作建议维持1-2年,多次发作可以维持2-3年或长期服用。所以,双相障碍是一定要到正规的医院遵医嘱进行科学的药物治疗的。希望我的回答对你有所帮助,如果觉得对你有所帮助可以评论,点赞,转发, 关注。有疑问也可以私信留言,我会一一为你解答的。
双相障碍和正常人有什么区别 双相障碍(双相情感障碍)病人在不发作时或治疗效果明显时的表现和正常人可无明显区别;病人发作时产生的消极情绪或亢奋情绪与正常人的情绪反应有明显区别。 双相情感障碍是一种精神障碍性疾病,常表现为抑郁发作、躁狂发作或躁狂抑郁交替发作。 病人不发作时或治疗效果明显时,可达到完全缓解状态,没有明显的异常表现,与正常人的情绪和行为类似。 病人发作时可以出现情绪低落、思维迟缓或者情绪高涨、思维活跃、活动增多等症状。这些症状常与外界事物产生的影响不符,当抑郁发作时心情易低落、懒散、自责自卑、贬低自己;当躁狂发作时容易兴奋话多、易激惹、夸大自己的能力。病情发作时常常不能自行缓解,需要通过药物治疗、心理治疗,甚至电抽搐治疗等才能缓解。在日常生活中,正常人也会因外界事物的影响产生情绪的波动,但正常人的情绪波动幅度不大,并且当事物发生改变或消失时,这些情绪也会随之改变或消失。正常人的情绪波动是可以自己调节的,但正常和异常也不是绝对的,当情绪波动超过两周,或者影响学习工作时,一定尽快就医。 如果出现了上面所述的症状,建议去精神心理科进行诊治,避免自行判断忽略病情而耽误治疗。 本内容由石家庄市第一医院 心理科 副主任医师 吴彦敏审核 点这里,查看医生回答详情
双向情感障碍又被称为“躁郁症”,是一种大脑疾病,会导致情绪、精力、活动水 平以及执行日常工作任务的能力出现异常变化。有四种基本类型的双向情感障碍;都涉及情绪、精力和活动水平的明显变化。 这些情绪上至极端的“情绪高涨”、兴奋和精力充沛的行为(被称为“躁狂 发作”),下至非常悲伤、“情绪低落”或绝望(被称为“抑郁发作”)。 不那么严重的躁狂发作被称为“轻躁狂发作”。躁狂发作的人会: 感觉“情绪高涨”、“精神亢奋” 或兴奋抑郁发作的人会:感觉非常悲伤、情绪低落、 空虚或绝望。有时候,情绪发作同时包含躁狂症状和抑郁症状。这种发作被称为混合型发作。 出现混合型发作的人会感觉非常悲伤、空虚或绝望,同时又感觉精力极为旺盛。即使情绪波动不那么极端,也可能存在双向情感障碍。例如,有些双向情感障碍患 者会出现轻度躁狂,这是一种严重程度较低的躁狂。在轻度躁狂发作时,人会感觉 良好、极有效率且身体机能正常运作。患者可能不会感觉到哪里出了问题,但家人 和朋友可能意识到情绪波动和/或活动水平变化可能是双向情感障碍。