市面上一般的抗精神类药物只是起到暂时控制病情的效果,严重时有恐惧情绪,对外界刺激易出现惊恐反应,常伴有睡眠障碍和植物神经不稳定现象,如入睡困难,做恶梦,易惊醒。
如果病情比较轻,可以通过药物治疗配合相应的心理疏导与调理逐渐恢复,但如果效果不佳,最好还是去正规专业的医院接受诊治,通过先进的诊疗设备对患病的根源进行修复。
焦虑症是一种心理疾病,心病得心医,药物治标不治本,而且有依赖性与副作用,建议您向心理咨询师进行心理咨询与治疗来调整,以免影响您的生活。
建议在生活中要保持良好的自我心态,不可大喜大悲,要心宽,凡事想得开,要使自己的主观思想不断适应客观发展的现实,多去参加一些自己有能力完成的事情,增强自己的自信心,可以运用自我意识放松的方法来进行调节,用自我松弛的方法从紧张情绪中解脱出来具体来说,就是有意识地在行为上表现得快活,轻松和自信。
药物治疗由于该病容易复发,各种治疗期一般不宜短于六个月,有的病例需维持用药3~5年才能充分缓解。常用的药物有以下几类。
(1)抗焦虑药目前临床主要应用苯二氮卓类药物与丁螺环酮等。惊恐发作宜选用前者;广泛性焦虑症可选用其中一种。两类药物均有抗焦虑作用。
(2)抗抑郁药抗抑郁药不仅有抗抑郁作用,也有抗焦虑作用,且无依赖性;可作为苯二氮卓类的替代药物长期使用,其中包括三环类(TCA)、选择性血清素再吸收抑制剂(SSRI)、血清素-去甲肾上腺素重摄取抑制剂(SNRI)、正肾上腺素及特定血清胺抗郁剂(NaSSA)等。三环类对负性情绪和认知症状较苯二氮卓类为佳,但对躯体症状效果不佳。常用药物为丙米嗪。值得注意的是,SSRI和SNRI初期使用时会出现一过性加重焦虑,因此开始使用时需谨慎,或前几天与苯二氮卓类药物合并使用。近年来,SSRI类SNRI类药物的不良反应较轻,常被推荐为治疗广泛性焦虑障碍的一线药物。美国FDA批准的治疗广泛焦虑障碍的药物包括文拉法辛、度洛西汀、帕罗西汀、艾司西酞普兰和丁螺环酮。我国SFDA批准的药物有文拉法辛、丁螺环酮,曲唑酮可用于伴有抑郁症状的焦虑障碍,传统抗抑郁药物多塞平也可使用。阿米替林、多塞平是价廉物美的药物,因其产生抗焦虑作用时的剂量较抗抑郁作用时的小,故相应的抗胆碱能不良反应很少引起明显不适。如不良反应较明显或患者有自伤倾向,应使用不良反应较小即使过量服用也无明显不良反应的新型抗抑郁药物。单胺氧化酶抑制剂(MAOI)现已用于治疗慢性焦虑障碍。可在上述药物治疗不佳时选用。因该药与其他药物的相互作用以及必须禁用某些食物,现已较少使用或需在专家指导下应用,同时应严格遵守药品说明书的规定。
(3)β-受体阻滞剂通常用于控制严重持续的心悸,而该症状通常对其他抗焦虑药物无效。单用β-受体阻滞剂对广泛性焦虑障碍的作用有限,在使用时必须注意药品说明书中的注意事项及禁忌证。
(4)其他丙戊酸钠也能有效地治疗惊恐发作。可酌情口服。
焦虑性神经症(简称焦虑症)、是以焦虑为主要特征的神经症.表现为没有事实根据也无明确客观对象和具体观念内容的提心吊胆和恐惧不安的心情、还有植物神经症状和肌肉紧张、以及运动性不安.本症分为惊恐障碍和广泛性焦虑两种形式.焦虑症的治疗主要包括药物治疗和心理治疗两大类、根据症状严重程度不同、首选治疗略有差异、或各种治疗方法在整个治疗过程中所占比重不同.治疗焦虑症的药物主要是抗焦虑药、其中以苯二氮卓类药物最常用.依据个体敏感性及睡眠情况、可选用一两种该类药物.由于此类药物有成瘾性、因此增加药量及减少剂量时需采用逐渐法、防止症状反复.服用氯硝西泮者要防止突然停药引起的癫痫发作.药物减量常以目前用药量的1/8~1/4量开始递减、期间密切观察症状变化确定适当的维持治疗量.目前新一类抗焦虑药丁螺环酮已逐渐用于临床、该药特点是没有苯二氮卓类药物使用时常见的成瘾和肌肉松弛等副反应.其抗焦虑作用属于中等强度、对睡眠没有作用、并有一定的抗抑郁作用.焦虑症患者病情严重时往往伴有抑郁症状、可适量应用抗抑郁剂治疗、常选用氯米帕明(氯丙咪嗪)、马普替林、多虑乎、阿米替林等.抑郁症状较明显且睡眠不佳者可用马普替林、阿米替林.抑郁症状较重、表现出对任何事渐渐丧失兴趣者可选用氯米帕明(氯丙咪嗪).近年来、随着SSRI类抗抑郁剂广泛应用于临床、它们中的某些药物、如帕罗西汀、氟伏沙明等药物具有较强的抗焦虑作用.由于这类药物服用方便、副作用少、无成瘾性、因而患者有良好的耐受性和依从性.当然、患者个体差异较大、边用药边注意症状变化、及时调整治疗较为关键.对于躯体性焦虑明显者、表现心悸、心慌的、可予适量盐酸(心得安)10~20mg、每天治疗3次、有一定疗效.用于焦虑症的心理治疗主要采用行为治疗中的松弛疗法、包括生物反馈疗法、瑜伽、静气功等.松弛疗法就是以深部肌肉的松弛训练来对抗焦虑反应、即出现焦虑症状时便进行放松、使焦虑反应受到抑制而逐渐减轻.让病人靠在沙发或卧于床上、全身各部位均处于最舒适的位置.按照医生的指导语、依次练习放松前臂、头面部、颈肩、背、胸、腹及下肢.借助于生物反馈仪、训练更有成效.每天1次、每次20~30分钟.除了在医生指导下训练以外、还要在家中反复练习.要求病人能在实际生活中运用自如、达到呼之即来、可随意放松的娴熟程度、如此即可迅速缓解出现的焦虑反应.当然支持性心理治疗也有一定疗效、对于部分广泛性焦虑障碍患者、不需要使用抗焦虑药、与医生讨论和再保证通常就足够了.会谈不必太久、使病人感到有医生的专心注意以及他的问题得到理解和同情就行了.应对任何焦虑的躯体症状予以清楚的解释、如心心悸是对紧张件的一种夸大的正常反应、而不是心脏病的体征.应帮助病人处理有关的社会问题.不肯定的事情会增加焦虑、而一个清楚的治疗计划能帮助减轻焦虑.各种治疗起到相互促进的作用.病情较轻者可仅采用心理治疗、较重者可先予药物治疗控制症状、使患者能够配合治疗、再予以心理治疗.
能睡8个小时焦虑症就好了是有所依据的,充足的睡眠对于改善焦虑症有很大的帮助,同时结合合理的饮食以及适当的运动对于改善焦虑症有更好的帮助,焦虑症属于一种心境障碍,主要表现为过度的恐慌以及长久持续的紧张焦虑情绪,症状较轻的患者可以通过生活的日常调理以及心理上来改善病情,严重患者可以通过药物治疗结合心理治疗的来改善病情。
我是央视少儿频道心理专家赵小明团队的珍珍老师。
心理咨询师应该指导抑郁的来访者在每天24小时的咨询中去监督这种情绪什么时候低落,什么时候开心。
其实这就是认知行为的心理咨询的最核心的秘诀。
当来访者监督到自己这个时刻出现的时候,就立即启动一系列的调整机制。
这种调整机制就是好上加好锦上添花。意思是当他监督到自己在这个时刻状态最好的时候,那么他立即就应该马上做一些更有利于自己好转的事情,比如说这个时刻马上看喜剧,马上去约朋友游泳,马上去做一些能让自己开心的运动。
那么这种好上加好的效应,就会使得大脑在这一刻分泌出更多的有益于大脑生化失衡的激素,比如说血清素多巴胺等等。
如果每天都照此办理来访者的抑郁症就有可能持续的好转。