你好我是精神科医生，经常自言自语，自己跟自己说话，这个……我觉得起码不是抑郁症吧。至于究竟是什么，咱们可以慢慢分析。
首先我要说明的是，经常自言自语不一定是有病，也可能干脆就是一种个人相处的习惯。
当然如果总是自己跟自己说话确实有一点怪怪的。
然后在来说一说精神科常见自言自语的疾病：焦虑障碍、强迫障碍、精神症、分离转换性障碍等等疾病都可能出现自言自语，但一般抑郁症的患者很难出现自言自语，自己跟自己说话的表现。所以文章开头我会说起码不是抑郁症。
个人觉得在日常工作中遇到的自言自语最多的患者是焦虑障碍患者和精神症患者。焦虑障碍患者的自言自语往往是一种自我排解精神压力的方法，而精神症患者的自语常常与言语性幻听有关联。
很多精神症患者在存在幻听，或者在没有幻听的时候都会出现自言自语的表现，有些甚至只是简单的双唇耸动。
我们把抑郁症分为三大症状群：情感症状群、认知-行为症状群、自经症状群。
情感症状群:
抑郁心境:源自患者的自我体验(例如:情绪低落、悲伤)或他人观察(例如:流泪、外表颓废)；儿童、青少年抑郁心境可表现为易激惹；
兴趣及愉明显减退:尤其是平时很喜欢的活动；愉减退也包括减退
认知-行为症状群：
面对任务时，集中注意和维持注意的能力下降，或明显的决断困难；自我价值感下降或过分的、不适切的内疚感，后者可以表现为妄想；
如果内疚感或自责仅仅指向抑郁状态本身理则该症状不成立；
自经系统症状群:
显著的睡眠节律紊乱(入睡延迟，夜间醒觉次数增多，或早醒)或睡眠过多；
显著的食欲改变 (减退或增加 )或显著的体重改变 (增加或 下降)；
精神运动性激越或迟滞；
精力减退，疲乏，或即使最低限度的活动也会出现明显的疲劳感。
个人感觉，题主这个问题的关键词并不是“抑郁症”或者“精神病”，而是“被家人说”。
抑郁症或者精神病的治疗，作为妇产科医生，小超人并没有深入的研究。
其实身边受抑郁症困扰的朋友并不在少数，别是在读研期间，由于学业和规培的双重压力下（还有啃老的压力），很多同学不堪重负，被诊断为抑郁症，严重的还需要服药治疗，甚至有的同学最终并没有完成学业，并决定退出医疗行业以调整状态。
（给百度点赞）
在抑郁状态下，家人的支持显得尤为重要，如果有家人能够理解，并给予支持和鼓励，往往能够度过这段艰难的时光，有重新出发的机会。
而家人的不理解和抱怨，往往是压倒骆驼的最后一根稻草，不幸的是，真的有人在家庭的再次施压下，走向了不能回头的路。
其实抑郁症的发病率远比我们想象的高，很多人或多或少都曾经在某一段时间有过抑郁状态。严重的抑郁症，需要心理医生的干预和药物治疗。
除此之外，家人和朋友的支持显得特别重要。爱是人世间值得留恋的一个大理由，不是吗？
抱抱，很理解你的心情，因为我一度也是这样的。
事情的起因和经过很复杂。简单一点说就是2016年夏天我准备学车，因为不了解，被忽悠报了一个黑驾校。这个黑驾校连正规练车场地都没有，就是在车流不息人来人往的大马路上划了两个库，一个侧方一个倒车入库。这两个库的尺寸都不标准，线也划地歪歪扭扭，十分粗糙。而且练车的时间也是挺奇葩的，要么早上3点，要么晚上6点以后，白天不让练，因为太热了。教练也是不正规的，一个是驾校老板，一个是社会青年，两人轮班教学。老板还好一点，相对来说负责，社会青年完全就是混吃等死型。看到风骚的女学员，毛手毛脚打情骂俏；看到比较彪悍的男学员，像孙子一样唯唯诺诺不敢含糊；其他的学员，他爱搭不理，随你们自生自灭。
这种情侣下，我练了三天。在十几个学员，轮流使用一台破桑塔纳，每个人一天就两次机会的情况下，驾校老板就让我们去考试了。结果可想而知，我连倒车入库是什么原理都不知道，肯定挂了。这次挂科对我影响很大，从小到大的每一次考试，我都是名列前茅。但这次，我居然直接零分！！！从此便一蹶不振，觉得自己真的很没用。加上身体原因，一直没去练车。
今年正好是报名的第三年，再不去考试科目一和交的钱都要作废，于是我硬着头皮又去联系以前的驾校老板。让我意想不到的是，由于整顿，他的驾校几乎要倒闭，以前的教练也因为犯了事坐牢了。学员就剩三个。但是我不想和钱过不去，于是和他商量了再去学车。他同意了。
自从决定再去学车的那天起，我一想到那个不正规的练车场地，川流不息的车辆，来来往往络绎不绝的行人，去场地要经过的一片漆黑的树林和破桥，傻叉教练的自以为是，我就再也高兴不起来。白天没什么，晚上睡觉前一想到这些，我就会失眠。
从科目二到科目三，我总共见过教练3次。他对半死不活的驾校也不抱希望，完全不管剩下几个学员了。不过还好我家里有车，而且是手动挡，我老公的工作时间也比较自由，因此我老公就从抖音上找了视频自己教我。说来也是很奇怪，没有教练教，我心里反而觉得开心了。后来经过努力练习，花了3个月的时间，把驾照考完了。现在已经拿证。
其实，学车最重要的就是放宽心。你就想着学车和学自行车电瓶车是一样的，不过就是多了两个轮子而已。当你紧张的时候，可以去网上搜一搜汽车工作原理，多看一些练车视频，练车这件事自然就简单了不少。不要有心理压力，每个人都是这样过来的，教练其实不是凶，只是没耐心而已。
主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉、兴趣减退，重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上，患者会出现自我评价降低，产生无用感、无望感、无助感和无价值感，常伴有自责自罪，严重者出现罪恶妄想和疑病妄想，部分患者可出现幻觉。
2.思维迟缓
患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“脑子好像是生了锈的机器”，“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交流无法顺利进行。
3.意志活动减退
患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，或整日卧床，闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾，蓬头垢面、不修边幅，甚至发展为不语、不动、不食，称为“抑郁性木僵”，但仔细精神检查，患者仍流露痛苦抑郁情绪。伴有焦虑的患者，可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极的观念或行为。调查显示，我国每年有28.7万人死于，其中63%有精神障碍，40%患有抑郁症。因抑郁症而的不乏名人，包括梵高、海明威、三毛、张国荣、徐行、李晓、罗宾·威廉姆斯、乔任梁等。消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头，认为“结束自己的生命是一种解脱”，“自己活在世上是多余的人”，并会使企图发展成行为。这是抑郁症最危险的症状…
青春期与抑郁症还是有很大差别的，作为家长应该能够正确的区分，青春期孩子的特点最主要表现为叛逆心理，很难与父母沟通，自我意识增强，并开始注重自我形象，精力旺盛，稍不顺心容易暴躁，听不进去别人意见，特别是跟家长唱反调。而抑郁症大家都已经很清楚了，是情绪低落，不愿与人接触，对任何事情都不感兴趣，失眠，乏力，自责，消瘦等等。但家长需要注意的是，青春期要与双向情感障碍区分开。所谓的双向情感障碍也属于抑郁症里的一种，主要表现为，情绪不稳定，时而愉悦时而烦躁，有时情绪低落，有时精力旺盛，不知疲倦，易激怒，并且有暴力倾向，如果不及时发现，及早治疗，严重的会发生幻听，谵妄，错觉，甚至意识障碍等。作为家长对青春期的孩子要细心观察，格外在意，多倾听孩子的内心，多与其交流，特别是在孩子遇到问题或困难时，一定要给予引导和帮助，要经常关注孩子的变化，及时发现问题及时解决。
