病情分析:抑郁症使人对平时被视为很重要的事情漠不关心。你可能不得不强迫自己完成该做的事情。甚至对一桩小事情似乎也是一种负担。
很多抑郁症患者说自己是厌烦和懒惰的;尽管他们无睡眠问题,他们还总是感到疲劳。性趣减弱也很普遍。意见建议:自我调养对尽早康复也至关重要。
做最感兴趣的事。如果事业上没有获得成功,想办法增进自己的技能,从最感兴趣的事入手;或者再寻找其他成功的机会有计划地做些能够获得快乐和自信的活动,尤其在周末,譬如打扫房间、骑赛车、写信、听音乐、逛街等。
厌食症的早期表现是食欲不佳,过分重视自身的体重和体型,要求特别严格,苛刻。会出现焦虑和抑郁,比如担心体重增加、每天减肥、缺乏自信和自卑、感觉太胖和低等,可能会逐渐减肥,甚至在进食后引起呕吐。往往精力不足,而且身体抵抗力也低,容易感冒、生病等。
谢邀!
楼主提到朋友得了重度抑郁症和厌食症,如果真的是罹患了这两种疾病,建议楼主将患者送到医院进行治疗,而非安慰和陪伴。因为这两种疾病治疗起来都比较棘手,十分容易出现危险。
如果患者伴有严重的轻生观念并伴有、自伤行为,明显自责自己,拒食、违拗和紧张性木僵,极度兴奋、躁动、冲动伤人者,首先采取的治疗方案是无抽搐电休克治疗。这种治疗对于这类的患者具有良好的效果,能够迅速缓解症状,为后续治疗争取时间。
药物治疗也是不可缺少的,许多患者在使用药物后可以获得良好的效果,但不能坚持服用,导致病情反复。目前治疗重度抑郁症的一线治疗药物,主要是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂:氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰;选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂:文拉法辛、度洛西汀;去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药:米氮平。去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂:安非他酮。褪黑素MT1/MT2受体激动剂和5-羟色胺2C受体拮抗剂:阿戈美拉汀。
需要说明的是,对于一些重度抑郁症患者,可能会采取多种药物联合治疗的。
心理治疗是重度抑郁症的治疗之一,但需要注意的是它不适合单独使用,在临床上我们往往都是把它作为辅助治疗,需要在药物治疗基础上联合使用。根据患者的实际情况,可以选择支持性心理治疗、认知行为治疗、精神动力学治疗、人际心理治疗、婚姻家庭治疗。
厌食症的治疗需要根据患者的实际情况来调整,因为厌食症严重会出现生命危险。
营养治疗是厌食症的重中之重,如果患者因为节食严重出现了身体问题,这时候必须先解决患者的躯体问题,防止出现恶病质或其他威胁生命健康情况出现。
躯体疾病的处理,对于厌食症的患者一般来说,因为长期的进食问题而导致躯体上可能伴发相应的问题,这时候需要及时处理,以免酿成大祸。同时还需要预防发生再喂养综合征,这是指再喂养营养不良的患者时发生的有潜在致命危险的水和电解质改变,以低磷血症为特征。它会导致发生后果严重的如心脏衰竭、呼吸衰竭、胃肠道问题、谵妄,在有些情况下可能导致死亡。
精神药物治疗在厌食症中并不是主要选择,因为厌食症是一种心因性疾病,它不是单纯靠药物能够解决的。我们在使用这类药物时往往都是针对患者所伴发的精神症状和情绪问题来使用的。
心理治疗是治疗厌食症的重要治疗手段,但它不能作为急性期的治疗,往往在患者的身体素质恢复后才开始进行治疗。对于厌食症的心理治疗,主要有家庭治疗、行为认知治疗、心理动力性治疗。
祝大家健康!
什么是神经性厌食症
神经性厌食症是一种慢性进食障碍为主要表现的精神障碍性疾病。
神经性厌食症又称厌食症,是一种精神障碍性疾病,与心理因素、遗传因素、社会文化因素等有关。病人对肥胖存在严重的恐惧心理,出现限制饮食、饮食后催吐、滥用泻药等异常行为,身材消瘦却仍认为自己肥胖等异常认知状态。病人因饮食不足导致营养不良,出现消瘦、贫血、易疲劳等身体症状,还可能出现抑郁、焦虑等精神表现。
神经性厌食症如不及时进行治疗,病人会因严重的营养不良引起死亡,或出现自残、的行为结束自己的生命。
神经性厌食症的治疗方法包括改善饮食、增加营养;心理治疗纠正错误的观念、缓解异常的恐惧情绪;药物改善异常的精神状态等。
肝脏疾病等躯体疾病也会出现厌食的表现,如果出现食欲异常或其他异常表现,需要去医院进行诊治,避免发生严重情况。
本内容由北京回龙观医院 康复科 副主任医师 李永刚审核
抑郁症是一种心境障碍:
主要症状表现可划分为3个方面:情绪低落、自罪自责、自毁倾向。
我们可以通过探讨这3部分来分析抑郁症感到疲劳乏力的原因。
抑郁症患者会长期感到不开心,对未来感觉不到希望,失去做事的兴趣,因此,从这个角度来说,他们很难通过做事获得成就感或其他积极情绪。情绪和行为会形成恶性循环,因为行动变得迟缓,所以无法获得积极能量,因为缺少积极能量,做事也失去了动力,这种恶性循环是比较可怕的,也是很多抑郁症患者难以摆脱抑郁症的原因。
抑郁症患者倾向于自我否定,他们更关注自身的缺点,总是觉得自己这也不好,那也不好,对于自己犯的错误也常常耿耿于怀,不能释怀,他们经常会认为自己活着就是累赘,毫无意义可言。这种自罪自责十分消耗人的能量,我们可以试着想象一下,身边有一个人天天说你不好,被说的人肯定会感觉很不舒服,抑郁症患者就相当于自己身体里住了一个“批评者”,这相当于一种内耗。
严重的抑郁症患者有倾向,有心理学家认为这是因为抑郁症患者把攻击转向了自身,他们由于某些经历产生了强烈的愤怒或仇恨情绪,但这些情绪不被接纳,无法表达,因此他们把“攻击性”转向了自己,内心好像有两股在斗争,想要放出去的“箭”又被“挡”了回来,刺向自己。但这种“自我攻击”并不能真正解决问题,反而会让人越来越无力,感到“疲劳”。
除了上面提到的这些之外,抑郁症患者感到疲劳还有一些生理原因,他们体内使人产生“放松”、“愉悦”情绪的激素和神经递质的分泌变少,这或许跟他们的某些遗传因素有关。