01:16
你好,偏执性精神障碍是精神科疾病的一种,普遍认为这是一类以系统性的被害妄想或夸大妄想为特征的慢行精神疾病,与不良的人格特征有关,而在持续的病程中并没有幻觉等其他精神病性症状,一般不会导致精神衰退。偏执性精神障碍有什么特点?首先,该病以妄想为特征,病程相对稳定;是一种原发性障碍,不是继发于其他的精神疾病;病程较迁延,许多患者的症状可以持续终身;和一般的精神症不同,病人的妄想具有逻辑结构性和内在统一性;一般无明显的智力障碍,许多患者是在明显的异常人格基础上发展成为该障碍的。偏执性精神障碍临床表现主要表现是系统的、占支配地位的、通常是不泛化的、非离奇怪异的妄想,而人格特征相对保持完整,长期患病后精神状态不发生衰退。什么是怪异离奇的想法在精神障碍中妄想是一个具有特殊意义的表现,对于妄想本身也有明确的定义,那就是荒谬离奇,不切合实际的想法,但虽然都是妄想,也有差异;在临床上许多患者的妄想如果仅从内容本身看,可能是现实世界中“能够”发生的事物,比如患者坚信受到他人的(被害妄想),其配偶有外遇(极度妄想)等等;这类妄想虽然脱离现实,但并不怪诞。相反,如果患者的妄想内容是在他体内被人安装了器,且安装过程并未通过任何手术,或有人整天在用电磁波影响其举止行为,这就可以理解为“怪异”或“离奇”的妄想,这一点在偏执性精神障碍和精神症的鉴别时非常重要。尽管偏执性精神障碍患者人格和适应能力相对保持完好,在不涉及妄想时行为和外表可完全正常,但其心理社会功能还是可能有很大变化。虽然智力和职业功能受损不明显,但社交和婚姻功能可能受损较严重。此外,患者还有时会出现较为明显的情绪或行为问题,如激惹、烦躁、暴力、诉讼、反复就诊等。偏执性精神障碍的治疗目前针对偏执性精神障碍,很多国家采用匹莫齐特治疗,2~16mg/日,在治疗的最开始,医生需要使患者充分信任自己,如果病人能够开始配合,最先感受到的就是激越性的降低,信心有所提高,睡眠改善和对妄想的先占观念减少等。