有遗传的因素,还有家庭和心理社会因素,父母关系不和,家庭破裂,教养不当,父母性格不良,母亲患抑郁症,父亲有冲动、行为或物质成瘾,家庭经济困难,住房拥挤,童年与父母分离、受,学校的教育方法不当等不良因素均可能作为发病诱因或症状持续存在的原因。
喜剧演员兼导演的周星驰在实际生活中,并非像荧幕上那么开朗、搞怪,相反,他很安静,经常一个坐在角落里,一言不发,神情没落,有的时候也会发脾气,有人说他看上去像抑郁症的症状。
是不是抑郁症就应该情绪低落,一语不发,不应该想骂人?我想你需要对抑郁症有个全面的认识。
什么是抑郁症
抑郁症属于破坏性心境障碍,核心症状包括体验不到快乐或悲观绝望。
心理学精神分析学派认为抑郁与哀伤是不同的。人在哀伤中不会扰动自尊,但抑郁会贬低自尊。哀伤可以体验到外部刺激,而抑郁状态下,人的自我则逐渐消融,甚至毁灭。抑郁存在的是一种想象化的丧失,充满了对自己的责备和诋毁,也会逐渐与自己真实的情感失去联系,拥有强烈的自毁倾向。有时候,他们可能会因为环境的需要而建立一个虚假的自我。
由于爱的客体(养育者或重要他人)丧失或幻灭,抑郁症患者产生挫败,进而引发愤怒、敌意与攻击,本质上而言,抑郁症患者对自己的愤怒与攻击,其实是对客体的愤怒与攻击。这种愤怒和攻击就是我们常听说的患者的自责、自罪。
情绪就像一个气球,越充越大。由于抑郁症患者将负面情绪压抑,时间久了,总有承受不住的时候,偶尔爆发一下也是正常的发泄。普通人心烦的时候尚且想骂人,何况抑郁症。
抑郁症的分类
由于抑郁症的类型不同,临床表现也是不同的。临床上目前将抑郁症分为:
1.典型抑郁症
典型抑郁症以显著而持久的情绪低落为主要临床特征.患者一直消沉,可以从闷闷不乐到悲痛绝望,甚至悲观厌世,产生企图和行为,有的患者会出现木僵,严重的可出现幻听、幻视、妄想等精神病性症状。
典型抑郁症患者思维迟缓、反应迟钝、语速缓慢、意志活动减退(俗称懒病),认知功能受到损害。有的伴有睡眠障碍、乏力、便秘、身体部位疼痛等躯体症状。
2.共病型抑郁症
所谓共病,就是除了抑郁症,同时患有其他精神疾病,不是单纯的抑郁症。最常见的有焦虑型抑郁症和双相情感障碍(即俗称的躁郁症)等。
焦虑型抑郁症患者,除了有抑郁症的症状,还有焦虑的症状。患者除了持久的心境低落,还存在明显的烦躁、紧张、提心吊胆、胡思乱想等症状,严重者坐立不安。有的伴有呼吸困难、口干舌燥、尿频尿急、胸闷心悸、运动性不安等症状,其焦虑并非实际威胁引起的,或者焦虑根源与现实生活很不相称。
双相情感障碍患者,则是兼有抑郁症和躁狂症的症状。临床表现可分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。抑郁发作时,病程较单纯性抑郁短,反复频繁、易激惹、注意力不集中、。躁狂发作表现为自我感觉良好,思维奔逸、口若悬河,整天得意洋洋,精力旺盛。部分患者以愤怒、敌意、易激惹为特征,可能出现破坏行为,但常常很快就赔礼道歉。有的伴有面色红润、炯炯有神、食欲亢进、睡眠紊乱、暴饮暴食等躯体症状,可出现幻听、错觉、思维不连贯等症状。混合发作最常见的是躁狂发作后,几个小时马上转为抑郁,几个小时后再度反复,极易误诊为精神症。
3.非典型抑郁症
非典型抑郁症,即临床中不常见的,较难诊断的抑郁症类型。
例如,微笑抑郁症。这类患者习惯性将不良情绪压制在内,自己呈现出阳光的一面,给人一种乐观向上的感觉,但其实这类群体最危险,因为症状不明显,难确诊,率很高。
例如,部分男性抑郁症。男性由于雄性激素的缘故,比女性更容易冲动,更爱冒险。有一部分男性患抑郁症后,并没有表现出典型抑郁症特征,而是以拼命加班、追求刺激等形式表现出来,但这种也难以诊断,因为有的人性格上喜欢追求刺激。
例如特殊群体抑郁症。特殊群体包括老年人、青少年、孕妇、产妇、更年期和一些自闭症患者。这些抑郁症的临床症状不太典型,与典型抑郁症共有的特征是持续性的心境低落,但部分患者会有不一样的症状表现。如果是产妇患产后抑郁症,可能会带着婴儿一起。而自闭症患者患抑郁症就更麻烦了,因为自闭症患者活在自己的思维世界里,与一般人无法沟通,他们有自己固定的思维模式,除非你能摸清他的思维模式,才有可能沟通。此外,部分自闭症患者,没有语言能力,其中小部分有点暴力倾向。
总结
以上是抑郁症的基本常识。
普通人遇到烦心事都会想骂人,更何况抑郁症。不要因为自己的无知污名化抑郁症,抑郁症患者需要的是理解,而不是活在别人的有色眼镜里。
事实上,抑郁症患者对艺术是敏感而细腻的。历史上很多天才艺术家都有抑郁症,比如梵高。所以,也许未来提升抑郁症患者的艺术创作是一个治疗倾向。
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